Abstract

achtergrond: Er is gesuggereerd dat de nekomtrek meer voorspellend is voor obstructieve slaapapneu dan voor algemene obesitas, maar de statistische validiteit van deze conclusie is in twijfel getrokken. Door de nekomtrek te combineren met andere tekenen en symptomen kan de klinische diagnose of uitsluiting van slaapapneu met redelijk vertrouwen worden gesteld. Deze studie onderzoekt deze kwesties. METHODE: Honderdvijftig patiënten verwezen naar een slaapkliniek voor onderzoek van slaap gerelateerde ademhalingsstoornissen ingevuld een vragenlijst over slaperigheid overdag, snurken, rijden, en nasale ziekte. Body mass index en halsomtrek gecorrigeerd voor lengte werden gemeten en de ernst van obstructieve slaapapneu werd gekwantificeerd als aantal dips in arteriële zuurstofverzadiging (SaO2) van meer dan 4% per uur polysomnografie. Meervoudige lineaire regressie werd retrospectief gebruikt om onafhankelijke voorspellers van de sao2-dipsnelheid te identificeren, en het afgeleide model werd vervolgens prospectief getest bij nog eens 85 proefpersonen. Resultaten: de retrospectieve analyse toonde aan dat de vraag “val je overdag in slaap, vooral als je niet druk bent?”was de beste vragenlijst voorspeller van variantie in de sao2 dip rate (r2 = 0,13); geen andere vraag verbeterde deze correlatie. Deze analyse toonde ook aan dat noch de body mass index noch een van de variabelen van de vragenlijst de hoeveelheid variantie verbeterden die alleen door de hoogte gecorrigeerde nekomtrek werd verklaard (r2 = 0,35). Een statistisch vergelijkbare prospectieve analyse bevestigde deze relatie (r2 = 0,38). Conclusies: prospectief onderzoek bij deze patiënten die naar een slaapkliniek werden verwezen met symptomen die op slaapapneu duiden, toont aan dat de voor lengte gecorrigeerde nekomtrek nuttiger is als voorspeller van obstructieve slaapapneu dan algemene obesitas. Geen van de onderzochte vragenlijst variabelen voegen toe aan zijn voorspellend vermogen, maar alleen is het onvoldoende om de behoefte aan slaapstudies te vermijden om deze ziekte te diagnosticeren.