Achtergrond: braken kan worden veroorzaakt door hoesten bij kinderen, en hoesten is een vaak voorkomend symptoom van astma.

doelstelling: onderzoeken van het verband tussen postdussieve braken en astma in de pediatrische populatie.

methoden: een vragenlijst werd verspreid onder de ouders van kinderen tussen de leeftijd van 2 en 17 jaar in de pediatrische en Allergie-Immunologie klinieken in onze instelling van 16 augustus tot en met 3 November 2008. De prevalentie van postdussieve emesis werd bepaald en vergeleken bij kinderen met bij de arts gediagnosticeerd astma, kinderen zonder bewijs van astma, en kinderen die niet formeel gediagnosticeerd zijn met astma maar met surrogaatmarkers die wijzen op astma. De voorspellende waarde van postdussieve emesis werd vergeleken met die van bekende markers van astma. De prevalentie van gastro-oesofageale reflux en pertussis werd geëvalueerd omdat deze voorwaarden ook posttussieve braken kunnen veroorzaken.

resultaten: de prevalentie van postdussieve emesis was 33% in onze onderzoekspopulatie van 500 kinderen. Van degenen met door een arts gediagnosticeerd astma (n = 122), meldde 56% een voorgeschiedenis van postdussieve braken. Bij patiënten die niet formeel zijn gediagnosticeerd met astma, maar met surrogaatmarkers die wijzen op astma (n = 62), had 71% een voorgeschiedenis van postdussieve braken. Beide waren significant hoger dan bij degenen zonder bewijs van astma (n = 316), bij wie 16% een voorgeschiedenis van postdussieve braken meldde (P < .0005). Kinderen met posttussieve braken hadden significant meer kans op astma dan kinderen zonder posttussieve braken (odds ratio, 7,9; 95% betrouwbaarheidsinterval, 5.2-12). Noch pertussis, noch gastro-oesofageale reflux waren verantwoordelijk voor de mate van posttussieve braken die werd gemeld.

conclusies: postdussieve braken komt vaker voor bij kinderen met astma dan bij niet-astmatische kinderen. Bij kinderen met hoest en een voorgeschiedenis van postdussieve braken moet bij de differentiaaldiagnose sterk rekening worden gehouden met astma.