de aanwezigheid van de ligament in de grotere heupkeuken creëert een opening (foramen), het grotere heupkeuken foramen, en zet ook de kleinere heupkeuken om in het kleinere heupkeuken foramen. Het grotere ischias foramen ligt boven het ligament, en het kleinere ischias foramen ligt eronder.

De pudendale bloedvaten en de zenuw gaan direct mediaal en inferiorly achter de sacrospineuze ligament naar de ischiale wervelkolom. De inferieure bilslagader, van een tak van de interne iliacale slagader, passeren achter de heupzenuw en de sacrospineuze ligament en wordt onbedekt achtergelaten in een kleine opening boven de top van de sacrospineuze ligament. De coccygeale tak van de inferieure bilslagader passeert achter het middengedeelte van de sacrospineuze ligament en doorboort de sacrotubereuze ligament op meerdere plaatsen. Het hoofdlichaam van de inferieure bilslagader verlaat het bekken posteriorly aan de bovenrand van de sacrospineuze ligament, om het inferieure deel van de heupzenuw uit de grotere heupforamen te volgen.

de belangrijkste functie van het ligament is het voorkomen van rotatie van het darmbeen langs het heiligbeen. Laxiteit van dit ligament en de sacrotubereuze ligament laat deze rotatie optreden. Spanningen aan deze ligamenten komen het vaakst voor wanneer zij naar voren leunen of uit een stoel komen.