Achtergrond: Hallux sesamoïde fracturen zijn moeilijk te behandelen. Symptomatische nonunion is een veel voorkomend probleem na niet-operatieve behandeling. Chirurgische fixatie van de fractuur kan resulteren in een succesvolle vereniging, maar is technisch uitdagend en kan worden geassocieerd met langdurige terugkeer naar activiteiten (RTA). Sesamoidectomie is een alternatieve chirurgische optie die betrouwbare resultaten kan bieden en laat een eerdere RTA in atleten. Het doel van deze case-serie studie was het evalueren van een cohort van atletische patiënten met een hallucale sesamoïde fractuur behandeld met sesamoïdectomie.

methoden: in totaal werden 24 patiënten met 24 sesamoïde fracturen die niet reageerden op niet-operatieve maatregelen operatief behandeld met sesamoïdectomie. De leeftijd, de mate van activiteit, botfracturen, chirurgische benadering, de tijd die nodig is voor RTA en postoperatieve complicaties werden geregistreerd. Pre-en postoperatieve pijn werd beoordeeld met een visuele analoge schaal variërend van nul (geen pijn) tot 10 (intense pijn). Vijf patiënten werden geclassificeerd als elite atleten spelen op een intercollegiate niveau en 19 werden geclassificeerd als actieve individuen uitvoeren van een atletische activiteit ten minste drie keer per week. De gemiddelde leeftijd van de patiënt was 32,2 ± 10,4 (spreiding 17 tot 54) jaar. De 24 patiënten werden beoordeeld bij een gemiddelde follow-up van 35 ± 21 (bereik 8 tot 70) maanden.

resultaten: een totaal van 22/24 patiënten (91,6%) keerde terug naar de activiteiten na een gemiddelde tijd van 11,6 ± 3,87 (bereik 8 tot 24) weken. Het gemiddelde preoperatieve pijnniveau was 6,2 ± 1,4 en het pijnniveau verbeterde na behandeling tot een gemiddelde van 0,7 ± 1. Eén patiënt ontwikkelde een symptomatische hallux valgus misvorming na de resectie van de mediale sesamoïde.

conclusies: deze casusreeks toont goede resultaten aan na sesamoidectomie voor sesamoïde fracturen bij atletische individuen met betrouwbare pijnverlichting en RTA binnen 11,6 weken. Progressieve hallux valgus blijft een zorg na mediale sesamoïdectomie, met een incidentie van 1 op 24 gevallen in dit onderzoek.