Babesia
babesiose is een infectie veroorzaakt door een malaria-achtige parasiet (Babesia microti en B. duncani zijn twee voorbeelden), die rode bloedcellen infecteert. Als teken besmet zijn met de bacterie Lyme, Borrelia burgdorferi en Babesia, is dit een co-infectie. Hoewel zeldzaam, is het mogelijk om babesiose op te lopen van een besmette bloedtransfusie.
symptomen
babesiose is vaak zo mild dat het onopgemerkt blijft, maar het kan levensbedreigend zijn voor mensen zonder milt, ouderen en mensen met een zwak immuunsysteem.
symptomen van babesiose zijn vergelijkbaar met die van de ziekte van Lyme, vaak beginnend met hoge koorts en rillingen. Sommige symptomen van babesiose kan zeer lage bloeddruk, leverproblemen, ernstige hemolytische anemie (een afbraak van rode bloedcellen), en nierfalen.
vaak voorkomende symptomen zijn::
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- Doordrenkend zweet
- spierpijn
- misselijkheid
- braken
diagnose
wanneer babesiose wordt vermoed, kan een microscopisch bloedcelonderzoek bepalen of de parasiet aanwezig is, maar deze methode is alleen betrouwbaar in de eerste twee weken van de infectie en op bepaalde punten in de levenscyclus.van de parasiet.
momenteel worden in de handel slechts twee soorten Noord-Amerikaanse Babesia (Babesia microti en B. duncani), en toch Babesia divergens-achtige infectie is ook gezien in Noord-Amerika. In Europa kunnen infecties bij de mens te wijten zijn aan andere soorten Babesia zoals B. divergens en B. venatorum.
Het kan nodig zijn meerdere tests uit te voeren, zodat een enkel negatief testresultaat infectie niet noodzakelijk uitsluit.
Test:
- de PCR-test (polymerasekettingreactie) kan worden gebruikt om Babesia-DNA in het bloed op te sporen.
- er zijn ook enkele tests die kunnen bepalen of er antilichamen tegen Babesia in het bloed aanwezig zijn.
behandeling
babesiose wordt gewoonlijk behandeld met een combinatie van twee soorten anti-parasietgeneesmiddelen:
- Atovaquone (Mepron, Malaron)
- erythromycine-type geneesmiddel (azitromycine, claritromycine of telitromycine)
langdurige infecties kunnen een behandeling gedurende meerdere maanden vereisen; recidieven treden soms op en dienen opnieuw te worden behandeld.
Ehrlichiose / anaplasmose
Ehrlichiose wordt veroorzaakt door verschillende soorten Ehrlichia en anaplasmose wordt veroorzaakt door Anaplasma fagocytophilum.
Ehrlichiose werd voorheen HME genoemd, menselijke monocytaire ehrlichiose en anaplasmose werden vroeger HGE genoemd, menselijke granulocytische ehrlichiose.
sommige studies suggereren dat in endemische gebieden maar liefst 15 – 36% van de menselijke populatie besmet is, hoewel veel mensen zich misschien niet bewust zijn dat zij besmet zijn
symptomen
de ernst van de ziekte kan variëren van licht tot levensbedreigend. Ernstig zieke patiënten kunnen een laag aantal witte bloedcellen, een laag aantal bloedplaatjes, bloedarmoede, verhoogde leverenzymen, nierfalen en respiratoire insufficiëntie. Oudere mensen of mensen met onderdrukking van het immuunsysteem hebben meer kans op ziekenhuisopname nodig.
vaak voorkomende symptomen zijn:
- plotselinge hoge koorts
- vermoeidheid
- spierpijn
- hoofdpijn
diagnose
diagnose ehrlichiose is moeilijk omdat momenteel beschikbare tests slechts twee soorten van de parasiet kunnen identificeren. Ehrlichia-parasieten vermenigvuldigen zich in gastheercellen en vormen grote moerbeivormige clusters genaamd “morulae”, die soms in een bloedmonster te zien zijn, maar de infectie nog steeds kan worden gemist. De diagnose van Anaplasmosis is gewoonlijk door PCR van de bacterie in het bloed.
artsen identificeren en diagnosticeren soms ehrlichiose / anaplasmose wanneer patiënten niet goed reageren op de behandeling voor de ziekte van Lyme.
behandeling
de voorkeursbehandeling voor ehrlichiose / anaplasmose is doxycycline, met rifampine aanbevolen in geval van falen van de behandeling.
Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)
Bartonella
Bartonella zijn bacteriën die leven in cellen die mensen en een breed scala van andere dieren kunnen infecteren. Niet alle Bartonella-soorten veroorzaken ziekte bij mensen. Het wordt voornamelijk gedragen door katten en veroorzaakt cat-scratch ziekte, endocarditis, en verschillende andere ernstige ziekten bij de mens.
vlooien, lichaamsluizen en teken dragen Bartonella. Wetenschappers vermoeden dat alleen teken de infectie op mensen kunnen overbrengen; er is echter meer onderzoek nodig om de rol van teken in de verspreiding van de ziekte vast te stellen.
vroege symptomen zijn::
- koorts
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- slechte eetlust
- een ongewoon uitziende gestreepte huiduitslag
- gezwollen klieren (vooral rond het hoofd, nek en armen)
- pijn in de onderbuik
- vergrote lymfeklieren
- keelpijn
diagnose
diagnose bartonella infectie is moeilijk. Polymerasekettingreactie (PCR) tests, standaard bloedonderzoek en weefselbiopten kunnen worden gebruikt, hoewel valse negatieven een probleem kunnen zijn .
behandeling
erytromycine en doxycycline zijn beide met succes gebruikt, maar deskundigen raden aan volwassenen te behandelen met levofloxacine of azithromycine voor kinderen jonger dan 18 jaar.
Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)
andere door teken overgedragen ziekten
naast de bovengenoemde ziekten kunnen teken in verschillende geografische gebieden besmet zijn met het pathogeen dat verantwoordelijk is voor één of meer van de volgende ziekten: Colorado tekenkoorts; mycoplasma ‘ s; Powassan-virus; Q-koorts; Rocky Mountain Spotted Fever (Rickettsia); door teken overgedragen Relapsing Fever; tularemie.
COLORADO tekenkoorts
Colorado tekenkoorts wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen door Rocky Mountain wood teken.
symptomen kunnen zijn: acute hoge koorts, ernstige hoofdpijn, rillingen, vermoeidheid en spierpijn.
mycoplasma
mycoplasma-species zijn geïdentificeerd bij teken. Kleiner dan bacteriën, mycoplasma binnenvallen menselijke cellen en verstoren het immuunsysteem. Mycoplasma kan worden behandeld met antibiotica.
symptomen kunnen zijn: vermoeidheid, musculoskeletale symptomen en cognitieve problemen.
POWASSAN-VIRUS
Het Powassan-virus veroorzaakt tekenencefalitis (TBE). Tien procent van de geïnfecteerde patiënten sterft, en overlevenden kunnen blijvende schade oplopen.
symptomen kunnen zijn: koorts, convulsies, hoofdpijn, desoriëntatie, lethargie, gedeeltelijk coma en verlamming.
Q-koorts
Q-koorts wordt veroorzaakt door Coxiella burnetii, een soort bacterie die wordt gedragen door runderen, schapen en geiten. Doxycycline is de voorkeursbehandeling.
symptomen kunnen zijn: hoge koorts, pneumonie en abnormale leverfunctie.
ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER
Rocky Mountain Spotted Fever wordt veroorzaakt door de bacterie Rickettsia rickettsii. De ziekte is behandelbaar met antibiotica (vaak doxycycline); echter, 30% van de onbehandelde patiënten sterven.
symptomen kunnen zijn: hoge koorts, huiduitslag, hoofdpijn en bloedingsproblemen.
TEEKVERLAMMING
bepaalde teken scheiden een toxine af dat een progressieve verlamming veroorzaakt, die wordt omgekeerd wanneer de teek wordt verwijderd. In Canada wordt Dermacentor andersoni (Rocky Mountain wood teek) meestal geassocieerd met deze aandoening.
TICKBORNE RELAPSING FEVER
Tick-borne Relapsing Fever wordt veroorzaakt door de bacterie Borrelia hermsii en wordt gedragen door de zogenaamde ‘zachte teken’ van het westen van de Verenigde Staten en BC. Het wordt gekenmerkt door cycli van hoge koorts; het wordt behandeld met antibiotica.
tularemie
tularemie, of konijnenkoorts, wordt veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis, en komt in de Verenigde Staten voor. De meest effectieve behandeling is met Gefluoreerde chinolonen.
symptomen kunnen zijn: huidzweren, gezwollen en pijnlijke lymfeklieren, ontstoken ogen, keelpijn, zweren in de mond, longontsteking, diarree en braken.