Spondylosis, spondyloartrose
Spondylosis (spinale osteoartritis) is een degeneratieve aandoening die verlies van normale spinale structuur en functie kan veroorzaken. Hoewel veroudering is de primaire oorzaak, de locatie en de snelheid van degeneratie is individueel. Het degeneratieve proces van spondylose kan invloed hebben op de cervicale (nek), thoracale (middenrug), of lumbale (lage rug) regio ‘ s van de wervelkolom.
spondylose beïnvloedt vaak de volgende spinale elementen:
tussenwervelschijven naarmate mensen ouder worden, treden bepaalde biochemische veranderingen op die het weefsel in het hele lichaam aantasten. In de wervelkolom kan de structuur van de tussenwervelschijven (annulus fibrosus, lamellen, nucleus pulposus) worden aangetast. De annulus fibrosus (bijvoorbeeld, band-achtige) is samengesteld uit 60 of meer concentrische banden van collageenvezel genoemd lamellen. De nucleus pulposus is een gelachtige substantie in de tussenwervelschijf, omhuld door de annulus fibrosus. Collageenvezels vormen samen met water en proteoglycanen de kern. De degeneratieve effecten van veroudering kunnen de structuur van de annulus fibrosus verzwakken, waardoor het’ bandenprofiel ‘ slijt of scheurt. Het watergehalte van de kern neemt af met de leeftijd van invloed zijn vermogen om terug te keren na compressie (bijvoorbeeld schokabsorberende kwaliteit). De structurele veranderingen als gevolg van degeneratie kunnen de hoogte van de schijf verminderen en het risico op hernia van de schijf verhogen.
facetgewrichten (of Zygapophyseale gewrichten)
de facetgewrichten worden ook zygapophyseale gewrichten genoemd. Elk wervellichaam heeft vier facetgewrichten die als scharnieren werken. Dit zijn de scharnierende (bewegende) gewrichten van de wervelkolom die uitbreiding, flexie en rotatie mogelijk maken. Net als andere gewrichten zijn de knokige scharnierende oppervlakken bekleed met kraakbeen. Kraakbeen is een speciaal type bindweefsel dat een zelfsmerend en wrijvingsarm glijvlak biedt. Facet gezamenlijke degeneratie veroorzaakt verlies van kraakbeen en vorming van osteofyten (bijv., bot sporen). Deze veranderingen kunnen hypertrofie of artrose veroorzaken, ook bekend als degeneratieve gewrichtsziekte.
bot-en ligamenten
osteofyten (bijv. botsporen) kunnen zich naast de eindplaten vormen, wat de bloedtoevoer naar de wervel kan aantasten. Verder kunnen de eindplaten verstijven als gevolg van sclerose; een verdikking of verharding van het bot onder de eindplaten. Ligamenten zijn banden van vezelig weefsel verbinden spinale structuren (bijv. wervels) en beschermen tegen de uitersten van de beweging (bijv. hyperextensie). Echter, degeneratieve veranderingen kunnen leiden tot ligamenten om een deel van hun kracht te verliezen. Het ligamentum flavum (een primaire spinale ligament) kan dikker en gesp posteriorly (achter) naar de dura mater (een ruggenmerg membraan).
spondylose symptomen en verschillende spinale niveaus
cervicale (nek) de complexiteit van de cervicale (nek) anatomie en het brede bewegingsbereik maken dit spinale segment gevoelig voor aandoeningen geassocieerd met degeneratieve verandering. Nekpijn van spondylosis komt vaak voor. De pijn kan zich verspreiden in de schouder of langs de arm. Wanneer een bot spoor (osteophyte) veroorzaakt zenuwwortel compressie, extremiteit (bijvoorbeeld, arm) zwakte kan resulteren. In zeldzame gevallen kunnen botsporen die zich aan de voorzijde van de cervicale wervelkolom vormen, moeilijk slikken veroorzaken (dysfagie). We hebben een artikel dat een cervicale spondylosis geval presenteert; je moet zeker lezen als je spinale artrose in je nek.
thoracale (middenrug)
pijn geassocieerd met degeneratieve ziekte wordt vaak veroorzaakt door voorwaartse flexie en hyperextensie. In de thoracale wervelkolom schijfpijn kan worden veroorzaakt door flexie-facet pijn door perextensie.
lumbale (lage rug)
spondylose beïnvloedt vaak de lumbale wervelkolom bij mensen ouder dan 40 jaar. Pijn en ochtendstijfheid zijn veel voorkomende klachten. Meestal meerdere niveaus zijn betrokken (bijvoorbeeld, meer dan één wervels). De lumbale wervelkolom draagt het grootste deel van het lichaamsgewicht. Daarom, wanneer degeneratieve krachten zijn structurele integriteit in gevaar brengen, kunnen de symptomen met inbegrip van pijn activiteit begeleiden. Beweging stimuleert pijnvezels in de annulus fibrosus en facet gewrichten. Langdurig zitten kan pijn en andere symptomen veroorzaken als gevolg van druk op de lendenwervels. Repetitieve bewegingen zoals tillen en buigen (bijvoorbeeld handarbeid) kunnen pijn verhogen.