Met alle hippity hoppity talk deze tijd van het jaar, heb ik codering voor hips op de hersenen. Kan net zo goed gaan met het en kijk in een aantal hip codering tips!

let op Mod 22 kansen met congenitale gevallen

als uw chirurg een heupvervangingsoperatie uitvoert voor een ontwikkelings-of congenitale heupdislocatie, is er een behoorlijke kans dat de procedure voldoende extra tijd en werk nodig heeft om het gebruik van modifier 22 (verhoogde procedurele diensten) te verdienen.

neem niet aan: de diagnose alleen ondersteunt het gebruik van deze pay-enhancing modifier niet. Details van het werk en de tijd die nodig is buiten het normale bereik is essentieel om de betaler te overtuigen.

in de opleiding tot verbetering van klinische documentatie, informeer chirurgen over de vergoeding voordelen van het opnemen van een aparte paragraaf in de nota van het op beschrijving van eventuele extra werkzaamheden die nodig zijn voor een individueel geval. Documentatie die de recensent duidelijke informatie geeft zal een lange weg gaan. Bijvoorbeeld, als een onderontwikkeld acetabulum geavanceerde technieken en complexe implantaten nodig heeft tijdens de operatie, moet de op notitie dat uit te spellen, het identificeren van hoe het huidige geval verschilt van een typische.

ken de bewerkingen en verwachtingen van uw betaler

het kan zijn dat verschillende betalers verschillende regels hebben over welke codes samen gerapporteerd mogen worden. Het bijhouden van de individuele betaler bewerkingen kan de moeite waard zijn als je ontdekt dat je hebt het negeren van een meldbare code.

Voorbeeld 1: Stel dat een patiënt eerder een open reductie met interne fixatie voor een femurhals fractuur onderging. Nu, als gevolg van nonunion, de patiënt nodig heup hemiarthroplastie met adductor tenotomie en hardware verwijdering. De relevante codes zijn:

• 27125 (Hemiarthroplastie, heup, partiële (bijv. femorale stamprothese, bipolaire arthroplastie))
• 27001 (tenotomie, adductor van heup, open)
• 20680 (verwijdering van implantaat; diep (bijv. begraven draad, Pen, schroef, metalen band, spijker, staaf of plaat)).

Medicare Correct Coding Initiative (CCI) bewerkingen voorkomen betaling voor 20680 wanneer gerapporteerd met 27125. Maar andere betalers kunnen niet van toepassing zijn die bewerken. U wilt geen legitieme kansen missen om betaling voor beide codes te ontvangen.

Voorbeeld 2: voor een patiënt die in het verleden een subtrochanterische osteotomie heeft gehad en een andere heeft als onderdeel van de totale heuparthroplastie, dient u 27132 te melden (conversie van eerdere heupchirurgie naar totale heuparthroplastie, met of zonder autotransplantaat of allograft). Moet u ook osteotomie code 27165 (osteotomie, intertrochanterische of subtrochanterische met inbegrip van interne of externe fixatie en/of cast) melden? CCI bundelt de twee codes niet, maar sommige betalers kunnen niet betalen voor beide op dezelfde claim. Het kennen van de regels van de betaler zal uw praktijk helpen weten wat te verwachten als terugbetaling.

Bonustip: als u meer dan één code rapporteert, weet dan de regel van uw betaler voor modifier 51 (meerdere procedures). Medicare vraagt u om modifier 51 niet te gebruiken, maar andere betalers kunnen u vragen om de modifier op codes te gebruiken voor extra procedures wanneer u meer dan één procedure voor een patiënt op dezelfde datum meldt.

en u?

heb je succesverhalen van hip-codering te delen?