issues of Concern

het normale calciumgehalte in het Bloed ligt tussen 8,5 en 10,5 mg / dL. De gevoeligheid en specificiteit van Trousseau ‘ s teken voor individuen met hypocalciëmie worden gemeld 94 procent en 99 procent, respectievelijk. Ondanks dit, kan een tot vier procent van de gezonde individuen een positieve Trousseau ‘ s teken hebben. Trousseau ‘ s teken kan ook worden opgewekt in de setting van hypomagnesiëmie en metabole alkalose, zoals in de context van hyperventilatie of overmatig zuurverlies door het maagdarmstelsel. In beide gevallen, echter, hypocalciëmie neigt ook aanwezig te zijn.

hypocalciëmie kan zich in tal van aandoeningen voordoen, meestal in de setting van vitamine D-deficiëntie of hypoparathyreoïdie. Medicijnen, algemeen bisfosfonaten zoals zoledroninezuur gebruikt in de behandeling van osteoporose en cisplatin, een chemotherapeutic, onder anderen, zijn ook gemeenschappelijke boosdoeners. Personen met levensbedreigende aandoeningen zoals sepsis, hemorragische shock, rhabdomyolyse en tumorlysissyndroom kunnen ook hypocalciëmie ontwikkelen. In sepsis, een voorwaarde die secundair aan iemands eigen immune reactie op microbiële besmetting voorkomt, wordt hypocalciëmie verondersteld om secundair aan een probleem langs de bijschildklier-vitamine D as voor te komen. Voorbeelden hiervan zijn verworven bijschildklierinsufficiëntie, calcitriolresistentie of vitamine D-insufficiëntie secundair aan een voedingstekort of een gebrek aan omzetting naar zijn actieve vorm secundair aan een tekort aan renale 1-Alfa-hydroxylase. In het geval van hemorragische shock, de hypocalciëmie komt voort uit calcium chelatie door de anticoagulans opslagoplossing (natriumcitraat) in verpakte rode bloedcellen. Bij zowel rhabdomyolyse als tumorlysissyndroom is hypocalciëmie secundair aan fosfaatoverbelasting in de setting van celvernietiging. Deze personen kunnen mogelijk torsades de pointes, ventriculaire tachycardie of volledig hartblok ontwikkelen als gevolg van verlenging van hun QT-interval secundair aan de plateaufase van de cardiale actiepotentiaal die wordt verlengd.