discussie

het juiste antwoord is B: erythema marginatum. Erythema marginatum is een vluchtige, niet-pruritische uitslag die meestal optreedt op de romp en de ledematen, maar meestal niet van invloed op het gezicht.1 de keelkweek van de patiënt was positief voor Streptococcus pyogenes, en haar antistreptolysine o titers waren verhoogd. De huiduitslag en artralgie verdwenen binnen enkele dagen na behandeling met hoge doses aspirine en penicilline.

Erythema marginatum komt voor bij patiënten met reumatische koorts en het is een belangrijk onderdeel van de Jones-criteria voor de diagnose van reumatische koorts. Reumatische koorts kan reumatische hartziekte veroorzaken en vereist een snelle diagnose en behandeling.2

Tinea corporis (ringworm) verspreidt niet en is niet geassocieerd met systemische tekenen van infectie. De uitslag heeft meestal een fijne schaal en kan alopecia veroorzaken. Laesies hebben centrale clearing en licht verhoogde grenzen, en zijn vaak pruritic.

Erythema migrans heeft een bull ‘ s-eye uiterlijk en is een teken van de ziekte van Lyme. Net als erythema marginatum, erythema migrans laesies hebben centrale clearing, maar meestal uit te breiden in plaats van te migreren. Erythema migrans laesies hebben meestal centrale erytheem en necrose.

Erythema multiforme is een maculopapulaire uitslag die zich gewoonlijk op de handpalmen en voeten bevindt, hoewel het zich algemeen kan verspreiden. Het kan het gevolg zijn van een geneesmiddelreactie (bijvoorbeeld sulfa, fenytoïne, penicillines) of van virale en bacteriële infecties. Erythema multiforme kan een bull ‘ s-eye uiterlijk hebben, maar het is meestal jeukend en blanches weg langzaam.

Erythema nodosum leidt tot vaak pijnlijke erythemateuze macules. De uitslag komt het meest voor op de schenen. Er is meestal geen centrale clearing.