exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) tast het vermogen van een dier aan om de in voedsel beschikbare voedingsstoffen te verteren en op te nemen. Omdat er onvoldoende spijsverteringsenzymen door de alvleesklier worden aangemaakt, gaat voedsel door het lichaam in principe onverteerd. Het getroffen dier zal beginnen om gewicht te verliezen en hebben losse, stinkende diarree. Dieren met EPI eten gulzig omdat ze niet in staat zijn om voedsel te krijgen van het voedsel dat ze wel innemen.
De behandeling voor deze aandoening is gericht op het gebruik van enzymvervangers in het voedsel. Vervangingen zijn meestal nodig voor de rest van het leven van het dier. Andere factoren zullen een rol spelen in deze ziekte conditie, en uw dierenarts zal nodig hebben om uw huisdier te controleren op lange termijn om te zien of extra supplementen, zoals vitamine B12, of medicijnen nodig zijn om de controle te behouden.
vitamine B12 (cobalamine) deficiëntie
zowel honden als katten met exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) lopen op enig moment het risico een vitaminedeficiëntie te ontwikkelen. Vitamine B12 (cobalamine) deficiëntie komt zeer vaak voor bij katten met EPI, en wordt gezien bij meer dan de helft van de honden met de aandoening. Omdat het lichaam de vitamine onder normale omstandigheden kan opslaan, kan het enige tijd duren voordat het een kritisch dieptepunt bereikt. De reden dat een dier tekort komt is dat vitamine B12 niet wordt opgenomen uit het voedsel dat wordt gegeten door dieren die lijden aan EPI.
honden en katten met EPI kunnen bovendien gecompromitteerd worden door een verminderde productie van een stof genaamd intrinsieke factor (IF) door de cellen van de alvleesklier. Deze stof helpt het lichaam om de vitamine in de bloedbaan te absorberen. Zonder voldoende IF zal het dier nog meer moeite hebben om voldoende vitamine B12 te krijgen. Bij de kat is de alvleesklier de enige plaats waar intrinsieke factorproductie plaatsvindt. en wanneer de alvleesklier gecompromitteerd is, als deficiëntie (en dus B12-deficiëntie) resulteert.
zodra een tekort aan B12 optreedt, zal het dier moeite hebben om gewicht te verkrijgen (of te behouden), zelfs als het goed kan zijn gegaan met de enzymvervangingstherapie. De hond of kat zal ook lethargisch en verward worden. Dit komt omdat vitamine B12 een belangrijke rol speelt in de darmgezondheid, evenals hersenfunctie.
daarom moet elk dier dat niet verbetert op enzymvervangingstherapie worden gecontroleerd op B12-deficiëntie om te bepalen of suppletie noodzakelijk is. Uw dierenarts zal nodig hebben om bloedonderzoek uit te voeren om de niveaus van B12 van uw huisdier in het bloed te controleren. Lage niveaus van vitamine B12 worden soms geassocieerd met een andere aandoening genaamd dunne darm bacteriële overgroei (SIBO). Deze ophoping van bacteriën kan leiden tot B12-deficiëntie bij honden als de organismen binden de vitamine en maken het niet beschikbaar voor absorptie door de darm.
behandeling van vitamine B12-deficiëntie
dieren die niet goed worden behandeld voor B12-deficiëntie hebben een zeer slechte prognose en vertonen geen verbetering wanneer ze alleen worden behandeld voor EPI. Omdat dieren met EPI niet in staat zijn om bepaalde voedingsstoffen op te nemen en een verminderde capaciteit hebben om intrinsieke factor te produceren, helpt het geven van een orale aanvulling van B12 niet. Zo is de meest effectieve methode van vitamine B12-suppletie door injectie.
Doses worden gewoonlijk gedurende vele weken wekelijks gegeven, gevolgd door gedurende vele weken elke twee weken, daarna maandelijks. Uw dierenarts kan overwegen u te leren om uw huisdier deze injecties thuis te geven, afhankelijk van de situatie. Nadat de injectiekuur is gegeven, zullen opnieuw bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Dit zal uw dierenarts om te bepalen of het dier voldoende niveaus van B12 heeft bereikt.
uw huisdier zal B12-injecties blijven ontvangen totdat de spiegels hoog genoeg zijn en eventuele secundaire darmproblemen zijn verbeterd. Zodra een dier een normaal niveau van B12 in de bloedbaan heeft, zou hij of zij moeten beginnen om gewicht te krijgen en aanzienlijk te verbeteren, zelfs in het gezicht van EPI.
afbeelding: aspen rock / via