zijn gewrichtspijn en stijfheid te houden van alle dingen die je zou willen doen? In de blog van deze maand presenteren we de basisprincipes van artrose (OA) en bieden we een aantal zelfzorgstrategieën voor het leven met deze veel voorkomende chronische ziekte.

Wat is artrose?

artritis is een algemene term die verwijst naar meer dan honderd gewrichtspijn of artropathieën. Het is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten. volwassenen en treft een op de vijf (53 miljoen) volwassenen in de Verenigde Staten. Veruit de meest voorkomende vorm van artritis is artrose, die de helft treft (27 miljoen) van alle patiënten met artritis, gevolgd door fibromyalgie (5 miljoen), jicht (3 miljoen), en reumatoïde artritis (1,5 miljoen).1,2

OA wordt ook degeneratieve gewrichtsziekte genoemd, omdat deze het gevolg is van geleidelijke slijtage aan kraakbeen en andere delen van de gewrichten. Daarom komt het vaker voor bij oudere volwassenen. Bij jongere volwassenen, het is meer kans om het gevolg van letsel of overmatig gebruik. Kinderen worden zelden getroffen door.

OA wordt gekenmerkt door pijn, stijve of piepende gewrichten en verminderde handbeweging en hoofdbelasting gewrichten (knieën, heupen en wervelkolom). Afhankelijk van de progressie van de ziekte, kan het overal optreden van milde, occasionele pijn die het vermogen om eenvoudige taken te doen, tot pijn en totale invaliditeit beïnvloeden.

risicofactoren voor OA
hoewel iedereen een gemeenschappelijk niveau van slijtage in zijn leven zal ervaren, is het risico3 van het ontwikkelen van OA hoger voor mensen die:

• vrouwelijk zijn. In elke leeftijdsgroep hebben vrouwen (26% in totaal) een hogere incidentie van artrose dan mannen (19% in totaal).
• overgewicht of obesitas hebben. Overgewicht betekent extra belasting van de gewrichten, vooral de knieën. Eén op de vier mensen die overgewicht hebben, en één op de drie mensen die zwaarlijvig zijn, medisch rapport – hebben oa gediagnosticeerd.
• heeft meer dan verwondingen of operaties. OA bij jongeren is meer kans om het gevolg van “secundaire” factoren zoals eerdere gemeenschappelijke letsel, chirurgie, of metabole stoornissen die kraakbeen, ligamenten of pezen.

hoe ontwikkelt OA

elk van de gewrichten heeft vijf hoofdbestanddelen: botten, pezen, ligamenten, kraakbeen en gewrichtsvocht.

• pezen zijn vezelig bindweefsel dat spieren aan botten bindt.
• ligamenten zijn vezelig bindweefsel dat botten aan andere botten bindt.
• kraakbeen is een stevig maar flexibel weefsel dat de uiteinden van de botten in het gewricht bedekt.Synoviale vloeistof is een heldere, dikke vloeistof die fungeert als een natuurlijk glijmiddel.

in een gezond gewricht, kraakbeen en gewrichtsvocht zorgen ervoor dat uw botten soepel door elkaar glijden tijdens de beweging. Na verloop van tijd kan de oppervlaktelaag van kraakbeen breken en slijten. Wanneer dit gebeurt minder pijn kan optreden als de desintegratie van kraakbeen veroorzaakt pezen en ligamenten uit te rekken. Meer ernstige pijn zal optreden op plaatsen waar het kraakbeen volledig is versleten of als stukjes bot of kraakbeen krijgen in de gezamenlijke holte.

Zelfzorgtherapieën voor kleine pijn

(opmerking: zorg ervoor dat u uw graybill provider informeert als u overweegt zelfzorgstrategieën voor OA uit te voeren, zelfs als hieronder weergegeven.)

warmte en koude. Warmte van warme handdoeken, warme kompressen, lichte massage, of een warm bad of douche, kan pijn en stijfheid verlichten door verhoogde bloedstroom. Koude kompressen (ijs packs of bevroren groenten verpakt in een handdoek-breng nooit ijs direct op de huid) kan verlichten ontsteking door gevoelloos het pijnlijke gebied.

oefening en fysieke activiteit. Oefenen kan contra-intuïtief lijken, vooral als de beweging je pijn veroorzaakt. Nochtans, zullen de mensen die regelmatig in fysieke activiteiten deelnemen minder waarschijnlijk aan OA lijden, en het onderzoek toont aan dat de oefening werkelijk één van de beste behandelingen voor OA is. Volgens een studie van oudere volwassenen met knie EA verminderde deelname aan matige fysieke activiteit ten minste drie keer per week het risico op artritis-gerelateerde invaliditeit met bijna de helft.4

• aërobe oefeningen met lage impact, zoals wandelen, zwemmen of fietsen, helpen OA-verlichting te bieden door meer flexibiliteit in uw pezen en ligamenten, het versterken van spieren rond gewrichten, het verbeteren van de bloedstroom, gewichtsverlies en het verbeteren van de algehele gezondheid en mentale vooruitzichten.
• lichtgewichttraining kan de spieren versterken, waardoor de druk op de gewrichten wordt verlicht.

Yoga en tai chi. Terwijl Yoga en Tai chi oude oorsprong heeft, is er breed wetenschappelijk bewijs van moderna ‘ s om te suggereren dat deze zachte vormen van oefening nuttig kunnen zijn bij de behandeling van gewrichtspijn en stijfheid.

• Yoga omvat over het algemeen het positioneren van het lichaam in verschillende houdingen, samen met gecoördineerde ademhaling-en meditatieoefeningen. Een gerandomiseerde controle studie van oudere vrouwen (mediane leeftijd 72 jaar) met OA knie concludeerde dat “een wekelijkse yoga oefening programma met thuis praktijk was haalbaar, aanvaardbaar, en veilig voor oudere vrouwen met oa knie, en aangetoond therapeutische voordelen.”5
• Tai chi is een langzaam bewegende oefening met weinig impact waarvan is aangetoond dat het de spierkracht, flexibiliteit, balans en aërobe conditionering verbetert. Een systemische beoordeling van gecontroleerde klinische studies vond bemoedigend bewijs dat tai chi effectief kan zijn bij het onder controle houden van pijn bij patiënten met knie-OA.6

gewichtsbeheersing. Het dragen van het extra gewicht legt onnodige belasting op je knieën en heupen. In een studie, het verliezen van zo weinig als elf Pond verminderde het risico van het ontwikkelen van knie osteoartritis bij vrouwen met de helft. Werk met uw graybill provider om uw optimale gewicht te bepalen, dan werken naar dat doel door het aannemen van een gezond dieet en regelmatige, matige lichaamsbeweging.

anti-inflammatoire geneesmiddelen. Verscheidene recept en nonprescription medicijnen zijn beschikbaar voor de behandeling van milde tot matige pijn. De meest voorkomende zijn bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID ‘ s. NSAID ‘ s werken door de productie van prostaglandinen te verminderen die pijnveroorzakende stoffen worden genoemd. Prostaglandinen hebben echter ook een gunstige rol (het beschermen van het slijmvlies van uw maag en darmen, het bevorderen van de bloedstolling en het ondersteunen van de normale nierfunctie), en overmatig gebruik van NSAID ‘ s kan leiden tot ernstige bijwerkingen. Om deze reden wordt langdurig gebruik van NSAID ‘ s niet aanbevolen. Dus, zorg ervoor dat u contact op met uw graybill provider voordat u NSAID ‘ s als u bepaalde voorwaarden zoals een maagzweer, brandend maagzuur, hoge bloeddruk, of hart -, nier-of leverziekte.

supplementen. Bewijs suggereert glucosamine, een natuurlijke verbinding die kraakbeenvorming ondersteunt, en kruidensupplementen kurkuma, Boswellia-Extract en gember kunnen effectieve pijnverlichting bieden zonder de bijwerkingen van NSAID ‘ s. Houd in gedachten dat de effectiviteit van deze supplementen is niet stevig vastgesteld door grootschalige onderzoek. Vertel altijd uw Graybill arts over alle supplementen en medicijnen die u neemt, en zorg ervoor dat u supplementen van een geloofwaardige, kwaliteit fabrikant.

andere therapieën

Acupunctuur. Acupunctuur is een praktijk waarbij fijne naalden worden ingebracht in de huid op specifieke punten, genaamd meridianen, door een erkende medische professional. Acupunctuur wordt verondersteld om pijn te verlichten door het stimuleren van natuurlijke afgifte, pijnstillende chemicaliën genaamd beta-endorfines. Een meta-analyse van 29 gerandomiseerde gecontroleerde studies met in totaal 17.922 patiënten concludeerde dat acupunctuur effectief is voor vier chronische pijnaandoeningen, waaronder rug-en nekpijn, artrose, chronische hoofdpijn en schouderpijn en daarom een redelijke verwijzingsoptie is.7

operatie. Als alle andere opties zijn onderzocht en u nog steeds geen verlichting, Graybill ‘ s arts kan u verwijzen naar een specialist genaamd een orthopedisch chirurg, of orthopedist. Hij of zij kan bepalen of u ‘ re een kandidaat voor chirurgie en welke chirurgische optie het beste zou kunnen werken voor u, op basis van ziekteprogressie, jaren, activiteitsniveau, algehele gezondheid, en het vermogen om tijd uit te nemen voor herstel, onder andere factoren.

bronnen:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, BS Armor. Prevalentie en meest voorkomende oorzaken van invaliditeit onder volwassenen, Verenigde Staten, 2005. Dodelijke MORB verandering rapport 2009; 58(16): 421-426. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, et al.. Prevalentie van medisch gediagnosticeerde artritis en beperking van de activiteit toe te schrijven aan artritis-Verenigde Staten, 2010-2012. Dodelijke MORB verandering rapport 2013; 62(44): 869-873.
2. Felson DT, Zhang Y. Een update over de epidemiologie van knie-en heupartritis met het oog op preventie. Artritis Rheum. 1998;41(8):1343-1355.
3. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ, et al.. Lichaamsbeweging en preventie van invaliditeit in activiteiten van het dagelijks leven bij ouderen met artrose. Arch Stagiair Med. 2001;161(19):2309-2316.
4. C Cheung, Wyman JF, Resnick B, Savik K. Yoga for the management of artrose of the knee in older women: a pilot randomized controlled trial. BMC complement Altern Med. 2014 May 19; 14: 160
5. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi for osteoarthritis: a systematic review. Clin Reumatol. 2008 Feb;27 (2): 211-218. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Acupunctuur voor chronische pijn. Meta-analyse van gegevens van individuele patiënten. Arch aan interne MEd. 2012;172(19):1444-1453.