door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed door April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

constipatie is een van de meest voorkomende gastro-intestinale klachten wereldwijd. In de Verenigde Staten is het een van de meest voorkomende redenen voor een bezoek aan de arts.

definitie van chronische idiopathische constipatie

constipatie wordt gedefinieerd als een verminderde frequentie van de ontlasting of minder dan 3 keer per week of moeilijkheden bij het passeren van de ontlasting, of beide. De frequentie van 3 keer per week is verschillend van verschillende individuen. Voor sommigen kan dit een normale gewoonte zijn en elke verandering of vermindering van de frequentie wordt beschouwd als constipatie bij deze personen.

moeilijkheden bij het passeren van de ontlasting zijn onder meer overspannen, onvolledige stoelgang of een gevoel van onvolledige evacuatie na de ontlasting, het passeren van harde/klonterige stoelgang en een verlengd tijdsinterval tussen twee stoelbewegingen.

in ernstige gevallen kan het nodig zijn de geharde en aangetaste ontlasting handmatig te verwijderen en kan er letsel en bloeding van de weefsels rond de anus optreden als gevolg van passage van de harde ontlasting.

chronische idiopathische constipatie (CIC) wordt gedefinieerd als de chronische aanwezigheid van deze symptomen. Het wordt idiopathisch genoemd omdat de oorzaak van dit type constipatie onbekend is en het niet wordt veroorzaakt door onderliggende ziekte of medicatie.

symptomen van chronische idiopathische constipatie

symptomen van chronische idiopathische constipatie zijn::-

• Constipatie of moeilijkheden bij het passeren van ontlasting
• de Vaste en onregelmatige ontlasting
• het Persen bij de ontlasting
• Gevoel van onvolledige evacuatie na voltooiing
• Buikpijn
• Buikpijn en een opgeblazen gevoel
• Overmatige winderigheid
• Slechtere fysieke werking
• Slecht sociaal functioneren
• een Verminderde kwaliteit van leven en de perceptie van gezondheid

Oorzaken van Chronische Idiopathische Obstipatie

Dit is een aandoening die niet goed gedefinieerd onderliggende oorzaak. Nochtans, zijn er verscheidene factoren die met chronische idiopathische constipatie worden geassocieerd. Dit omvat vermindering van vocht – en vezelinname in voeding, veranderingen in waterbalans, veranderingen in motiliteit in de dikke darm enz.

veranderingen in motiliteit betekent veranderingen in de contractiliteit en de snelheid waarmee de spieren in de dikke darm samentrekken om de fecale materie door de dikke darm naar het rectum te verplaatsen. Naarmate de beweging vertraagt, wordt meer water geabsorbeerd uit de fecale massa. Dit maakt het hard en droog en moeilijker om te passeren. Bovendien kunnen deze harde, droge ontlasting klein zijn en de bulk missen om de drang tot ontlasting te stimuleren en dit resulteert in onregelmatige stoelgang.

de symptomen van chronische idiopathische constipatie verergeren ook wanneer er viscerale sensorische afwijkingen of veranderingen in het enterische zenuwstelsel optreden. Deze pathologie kan ook abdominaal ongemak veroorzaken. Viscerale overgevoeligheid kan resulteren in een verminderd rectaal gevoel en dit vermindert de drang tot ontlasting.

Epidemiologie

in de Verenigde Staten kunnen maar liefst 35 miljoen volwassenen lijden aan chronische idiopathische constipatie. De aantallen kunnen hoger zijn aangezien alle patiënten geen medische hulp zoeken. De Studies hebben aangetoond dat slechts ongeveer 12% met de voorwaarde medische hulp zoekt. Nu, echter, meer dan 40% van de patiënten met chronische idiopathische constipatie onder medicatie.

Het komt iets vaker voor bij vrouwen (56%) en volwassenen ouder dan 35 jaar (84%). Kaukasiërs zijn het zwaarst getroffen (82%) dan andere rassen en etniciteiten.

diagnose van chronische idiopathische constipatie

De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt. Individuen met symptomen zoals een opgeblazen gevoel, harde, zeldzame ontlasting, en persen worden vaak gezien in eerste instantie.

sommige van de waarschuwingssignalen of rode vlaggen worden onderzocht en in de gaten gehouden om andere, meer ernstige aandoeningen uit te sluiten die chronische idiopathische constipatie zoals darmkanker kunnen nabootsen.

waarschuwingssignalen voor ernstigere aandoeningen

:-

• Bloed in de ontlasting
• Begin van de symptomen na de leeftijd van 50
• familiegeschiedenis van darmkanker en inflammatoire darmziekten zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
• Aanwezigheid van koorts en lage bloeddruk tellen
• Ernstige obstipatie die niet reageert op behandeling
• Onverklaarbaar gewichtsverlies

Bevestiging van de diagnose

Colonoscopie, beeldvormende onderzoeken, zoals MRI-scans en anale manometrie kan worden uitgevoerd om te bevestigen de diagnose.

behandeling van chronische idiopathische constipatie

behandelingsstrategieën zijn gebaseerd op de ernst van de symptomen van de aandoening. Dieet en levensstijl veranderingen met inbegrip van regelmatige lichaamsbeweging worden geadviseerd. De patiënt wordt gevraagd om de opname van vezels en water in de voeding te verhogen en gezonde en evenwichtige diëten te nemen.

een symptoomagenda kan helpen bij het identificeren van triggers die de symptomen verergeren en mogelijke dieet-en andere triggers kunnen worden vermeden.

geneesmiddelen die gebruikt kunnen worden zijn vrij verkrijgbare laxeermiddelen en ontlastmiddelen.

Further Reading

• All Chronic Idiopathic Constipation Content
• Symptoms of Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Treatment
• Exercises for Chronic Idiopathic Constipation (CIC)

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Ze specialiseerde zich in Klinische Farmacologie na haar bachelor (MBBS). Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het maken van medische kennis begrijpelijk en beschikbaar voor het grote publiek.

citaties