Er zijn veel verschillende behandelingen voor NSCLC. Omdat niet alle NSCLC hetzelfde is, moet de behandeling zorgvuldig worden overwogen.

gedetailleerde moleculaire tests kunnen u vertellen of uw tumor bepaalde genetische mutaties of eiwitten heeft. Gerichte therapieën zijn ontworpen om de specifieke kenmerken van de tumor te behandelen.

Dit zijn enkele gerichte therapieën voor NSCLC:

EGFR

epidermale groeifactorreceptor (EGFR) – remmers blokkeren het signaal van het EGFR-gen dat de groei stimuleert. Voorbeelden zijn:

• afatinib (Gilotrif)
• dacomitinib (Vizimpro)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)
• osimertinib (Tagrisso)

Dit zijn allemaal orale geneesmiddelen. Voor geavanceerde NSCLC, kunnen deze geneesmiddelen alleen of met chemotherapie worden gebruikt. Als chemotherapie niet werkt, kunnen deze medicijnen nog steeds gebruikt worden, zelfs als je niet de EGFR mutatie hebt.

Necitumumab (Portrazza) is een andere EGFR-remmer die wordt gebruikt voor gevorderd plaveiselcelnsclc. Het wordt toegediend via intraveneuze (IV) infusie in combinatie met chemotherapie.

EGFR T790M

EGFR-remmers krimpen tumoren, maar deze geneesmiddelen kunnen uiteindelijk stoppen met werken.

wanneer dat gebeurt, kan uw arts een extra tumorbiopsie vragen om te zien of het EGFR-gen een andere mutatie heeft ontwikkeld, genaamd T790M.

Osimertinib (Tagrisso) werd in 2015 versnelde goedkeuring verleend voor de behandeling. Deze goedkeuring staat drugs voor ernstige voorwaarden met onvervulde medische behoeften toe om in afwachting van meer onderzoek te worden goedgekeurd. De behandeling is geïndiceerd wanneer EGFR-remmers niet werken.

in 2017 verleende de Food and Drug Administration (FDA) regelmatige goedkeuring aan het geneesmiddel. Dit medicijn behandelt geavanceerde NSCLC met de T790M-mutatie.

Osimertinib is een oraal geneesmiddel dat eenmaal per dag wordt ingenomen.

ALK/EML4-ALK

therapieën die gericht zijn op abnormaal anaplastisch lymfoom kinase (ALK) eiwit omvatten:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)
• lorlatinib (Lorbrena)

deze orale geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in plaats van chemotherapie of nadat chemotherapie is gestopt met werken.

Andere behandelingen

een andere doelgerichte therapieën zijn:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar) en trametinib (Mekinist)
• MEK:trametinib (Mekinist)
• ROS1: ceritinib (Zykadia), crizotinib (Xalkori), entrectinib (Rozlytrek), en lorlatinib (Lorbrena)
• METex14: capmatinib (Tabrecta)

momenteel is er geen goedgekeurde gerichte therapie voor KRAS, een ander kankergerelateerd eiwit, maar veelbelovend onderzoek is aan de gang.

tumoren moeten nieuwe bloedvaten vormen om te kunnen blijven groeien. Uw arts kan een behandeling voorschrijven om de groei van nieuwe bloedvaten in gevorderd NSCLC te blokkeren, zoals:

• bevacizumab (Avastin), die kan worden gebruikt met of zonder chemotherapie
• ramucirumab (Cyramza), die kan worden gecombineerd met chemotherapie en meestal wordt gegeven nadat een andere behandeling niet langer werkt

andere behandelingen voor NSCLC kunnen zijn::

• chirurgie
• chemotherapie
• bestraling
• palliatieve therapie om symptomen te verlichten

klinische studies zijn een manier om de veiligheid en effectiviteit te testen van experimentele therapieën die nog niet zijn goedgekeurd voor gebruik. Praat met uw arts als u meer wilt weten over klinische studies voor NSCLC.