diagnose: eelt van gewichtheffers

Keratoderma is een verdikking van de huid die vaak de handpalmen en zolen aantast. Het kan worden geclassificeerd als aangeboren of verworven, en soms wordt geassocieerd met sport. Er zijn verschillende methoden beschikbaar om de symptomen van keratodermie te beheren.

klinische presentatie
eelt aanwezig als verdikking van de huid (figuren 1 en 2). Ze komen meestal voor op plaatsen van wrijving, irritatie of druk. Vaak bevinden ze zich op de vingers en handen of tenen en voeten.

differentiële diagnose
congenitale keratodermie. Keratoderma presenteert als een aangeboren of een verworven aandoening. Aangeboren keratodermas aanwezig bij de geboorte of kort na; ze kunnen aanwezig zijn als geïsoleerde laesies of diffuse hyperkeratose van handpalmen of zolen.1-3 aangeboren keratodermie kan worden geassocieerd met extracutane aandoeningen zoals metabole stoornissen, doofheid, en verminderde seksuele ontwikkeling.2

verworven keratodermie. Verworven keratoderma heeft verschillende mogelijke etiologieën (tabel).3 Zij omvatten primaire huidvoorwaarden zoals dermatitis en psoriasis. Ze kunnen ook een cutane manifestatie van mijt besmetting, spirochete infectie, of virale infectie bij patiënten met schurft, syfilis, of wratten, respectievelijk. Bovendien ontwikkelen sommige vrouwen verdikking van de handpalmen wanneer ze beginnen met de menopauze.3

maligniteit-geassocieerde verworven palmaire keratodermie kan een primaire manifestatie van de kanker zijn bij patiënten met mycose fungoides. Bovendien kan het een paraneoplastisch syndroom zijn bij patiënten met ofwel acrokeratosis paraneoplastica of pens palmen. Ook, kan huidkanker, zoals plaveiselcelcarcinoom, met hyperkeratotic palmaire laesies presenteren.

sportgerelateerde dermatosen. Sporten, zoals gewichtheffen, kunnen resulteren in eelt op de handpalmen van de deelnemer. Repetitieve wrijving tussen de handen van de atleten en de staven met gewicht resulteert in de verdikking van dat gebied. Inderdaad, een soortgelijke sport-gerelateerde dermatose, aangeduid als surfer knobbeltjes of atleet knobbeltjes, vindt plaats op de extensor distale benen van surfers, secundair aan repetitieve wrijving tussen hun benen en de surfplanken.4-6

eelt van gewichtheffer is een sport-gerelateerde verworven keratoderma. Likdoorns kunnen ook worden waargenomen bij atleten.7-9 echter, in tegenstelling tot likdoorns, eelt is niet goed afgebakend en meestal geen pijn veroorzaken.

pathologie
microscopisch is er hyperkeratose van stratum corneum. Andere eigenschappen kunnen parakeratosis, acanthosis, en dermale lymfatische ontsteking omvatten.3 de dermis kan verhoogde collageenbundels in atleten met sport-verwante knobbeltjes ook tentoonstellen.4

Management
de behandeling van keratoderma kan bestaan uit het snijden van het gebied met een puimsteen of een scheermes.11 actuele keratolytica, zoals melkzuur, salicylzuur en ureum, kunnen ook worden toegepast om overtollig weefsel te verwijderen.3 onlangs werd aangetoond dat seleniumsulfide keratoderma effectief kan behandelen.12 het vermijden van terugkerende Palmar scheuren en het dragen van handschoenen voor bescherming kan ook effectief zijn.13

conclusie
eelt van gewichtheffers is een verworven type keratoderma waargenomen bij atleten die deelnemen aan de sport. De laesies worden meestal bilateraal gevonden op het handpalmoppervlak net proximaal aan een of meer vingers. Verschillende modaliteiten zijn beschikbaar voor de behandeling. Echter, de meeste gewichtheffers zijn trots op de laesies en hun betekenis Als reflecties van prestatie in de sport.Mr Tang is een student aan de University of California, San Diego, School Of Medicine in San Diego, CA. Dr. Cohen werkt bij familie Dermatologie in San Diego in National City, CA.

informatieverschaffing: de auteurs rapporteren geen relevante financiële relaties.

1. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. erfelijke palmoplantar keratodermas. Part I. Non-syndromic palmoplantar keratodermas: classification, clinical and genetic features. Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):704-719. doi: 10.1111 / jdv.14902

2. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. erfelijke palmoplantar keratodermas. Deel II: syndromic palmoplantar keratodermas-diagnostisch algoritme en principes van therapie. Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):899-925. doi: 10.1111 / jdv.14834

3. Patel S, Zirwas M, Engels JC 3rd. Verworven palmoplantaire keratoderma. Am J Clin Dermatol. 2007;8(1):1-11. doi: 10.2165 / 00128071-200708010-00001

4. Emer J, Sivek R, Marciniak B. Sports dermatology: deel 1 van 2 traumatische of mechanische verwondingen, inflammatoire aandoeningen en exacerbaties van reeds bestaande aandoeningen. J Clin Esthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.

5. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Atleet knobbeltjes: sport-gerelateerde bindweefsel nevi van het collageentype (collagenomas). Cutis. 1992;50(2):131-135.

6. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Atleet knobbeltjes. J Am Acad Dermatol. 1991; 24 (2 Pt 1): 317-318. doi: 10.1016 / S0190-9622 (08)80631-7

7. Bergfeld WF. Dermatologische problemen bij atleten. Clin Sports Med. 1982;1(3):419-430.

8. Houston SD, Knox JM. Huidproblemen in verband met sport-en recreatieactiviteiten. Cutis. 1977;19(4):487-491.

9. Richards RN. Eelt, likdoorns en schoenen. Semin Dermatol. 1991;10(2):112-114.

10. Phillips S, Seivering E, Silvis M. druk – en wrijvingsletsels in de eerstelijnszorg.

Prim Care. 2015;42(4):631-44. doi: 10.1016 / j.pop.2015.07.002

11. Bannerman E, Stevenson JH. Dermatologie in de sport. Curr Sports Med Rep. 2017;16 (4): 219-220. doi: 10.1249 / JSR.0000000000000372

12. Cohen PR, Anderson CA. Topisch seleniumsulfide voor de behandeling van hyperkeratose. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):639-646. doi: 10.1007 / s13555-018-0259-9

13. Muller SA. Dermatologische aandoeningen bij atleten. J Ky Med Assoc. 1976;74:225-228.