Mediana sternotomii

chociaż mediana sternotomii została zwięźle opisana w 1897 roku,” procedura Miltona ” była zasadniczo nieużywana, dopóki nie została zalecana w 1957 roku. Wraz z pojawieniem się operacji pomostowania wieńcowego w 1968 r. mediana sternotomii stała się jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Nawet przy coraz powszechniejszym stosowaniu mediany sternotomii w operacjach serca, chirurdzy klatki piersiowej niechętnie stosowali tę metodę operacyjną w swojej praktyce. Jest to zrozumiałe, ponieważ większość problemów z płucami występuje w sposób wyraźnie jednostronny, a tendencja większości chirurgów klatki piersiowej polega na unikaniu Środkowej sternotomii na rzecz bardziej znanej torakotomii bocznej. Jednak wraz ze zwiększeniem wykorzystania tomografii komputerowej klatki piersiowej identyfikuje się więcej pacjentów z obustronnymi czynnikami patologicznymi płuc. Mediana sternotomii idealnie nadaje się do tej grupy pacjentów w celu zachowania czynności płuc i zmniejszenia dyskomfortu pacjenta. Oczywiście, mediana sternotomii jest nieskończenie korzystniejsza niż etapowana dwustronna torakotomia, jeśli można osiągnąć te same cele terapeutyczne. Młodsi chirurdzy klatki piersiowej, którzy są przeszkoleni w zakresie operacji serca, mniej niechętnie stosują medianę sternotomii w leczeniu zaburzeń noncardiac. Ten czynnik może być przyczyną ostatnich doniesień o zwiększonym stosowaniu mediany sternotomii. Jest to bardzo naturalna tendencja do używania tego, z czym się zna. Niemniej jednak mediana sternotomii, inna niż do operacji serca, jest obecnie niedostatecznie wykorzystywana. Sytuacja ta może zostać ostatecznie skorygowana, ponieważ w pełni docenione jest zastosowanie mediany sternotomii. To stosunkowo atraumatyczne, nieumięśniowe podejście do przedniego śródpiersia, serca, płuc, przepony, jamy opłucnej, łuku aorty i wielkich naczyń i wątroby zasługuje na poważne rozważenie jako odpowiedniej alternatywy dla bardziej znanych, ale bardziej traumatycznych podejść.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.