História/tradição de CBPR

Existem vários termos têm sido usados para descrever iterações de CBPR, incluindo mas não limitado para a pesquisa-ação, pesquisa-ação participativa, feministas e de pesquisa de ação participativa. Apesar das diferentes terminologias, estas abordagens compartilham um compromisso de trabalhar em parceria com os membros de comunidades marginalizadas para reduzir ou eliminar as injustiças e/ou desigualdades que foram identificados pelos próprios membros da comunidade; além disso, aqueles que usam essas abordagens visam criar mais equitativa de processos de pesquisa entre pesquisadores e membros da comunidade, particularmente se comparado a mais convencional abordagens de pesquisa . Para simplificar, usaremos o termo CBPR como um termo abrangente para tais abordagens. A Fundação Kellog define CBPR como uma ” abordagem colaborativa à pesquisa que envolve equitativamente todos os parceiros no processo de pesquisa e reconhece os pontos fortes únicos que cada um traz. CBPR começa com um tema de pesquisa de importância para a comunidade, tem o objetivo de combinar o conhecimento com a ação e alcançar a mudança social para melhorar os resultados de saúde e eliminar as disparidades de saúde” (n.º 2) .Darroch e Giles identificaram três influências principais no CBPR: Kurt Lewin, Paulo Friere, e teóricos feministas. Lewin é creditado com o termo”pesquisa de ação”; ele definiu esta abordagem como uma metodologia de pesquisa na qual os membros das comunidades estão envolvidos em todas as fases do processo de pesquisa, incluindo a identificação da questão a ser abordada, a formação de um plano, a tomada de medidas e, em seguida, a avaliação dos resultados. O trabalho de Friere na educação com brasileiros não-letrados resultou em seu famoso texto de 1970, pedagogia dos oprimidos . Friere rejeitou a noção de hierarquias na educação, defendeu uma equalização das relações de poder, e incentivou os oprimidos a examinar sua própria opressão e, em seguida, trazer a mudança social, uma abordagem considerada “pesquisa de ação participativa” . Ele observou,” libertar os oprimidos sem sua participação reflexiva no ato de libertação é tratá-los como objetos que devem ser salvos de um edifício em chamas”. Ele argumentou que nós devemos tratar os membros das comunidades marginalizadas como sujeitos engajados ao invés de objetos; isto exige a sua plena participação na sua libertação e, portanto, a sua participação é necessária em todas as fases do processo de investigação. Estudiosos feministas, também, têm desempenhado um papel importante no desenvolvimento e articulação de estratégias para aumentar a aceitação dos achados de pesquisa. Eles têm defendido a importância de incluir as mulheres na pesquisa, reconhecendo o lar como um lugar de opressão, e tratando a experiência das mulheres tanto dentro como fora do lar como político e digno de estudo . Além disso, estudiosos feministas têm sido fortes defensores da realização de pesquisas “com” ao invés de pesquisa “sobre” indivíduos que experimentam desvantagem socialmente estruturada, e eles têm defendido abordagens que minimizam as hierarquias na pesquisa .no âmbito da investigação qualitativa, o CBPR é definido como uma metodologia. Crotty define uma metodologia como “a estratégia, plano de ação, processo ou projeto que está por trás da escolha e uso de métodos particulares e vinculando a escolha e o uso de métodos aos resultados desejados” . Uma metodologia pode ser contrastada com um método, que se refere às “técnicas ou procedimentos utilizados para recolher e analisar dados relacionados a alguma questão de pesquisa ou hipótese” . A metodologia CBPR permite aos pesquisadores usar uma grande variedade de métodos de pesquisa, incluindo , mas não limitado , a foto-elicitação , grupos de foco , entrevistas semi-estruturadas , mapeamento participativo, photovoice e narrativa digital . CBPR também pode ser usado com uma gama de tradições teóricas , incluindo, mas não limitado a, teoria feminista, teoria pós-estrutural, e teoria pós-colonial .

apesar de algumas diferenças na forma como o CBPR é empregado, um aspecto comum é o compromisso com a pesquisa centrada “expertise”.”O conhecimento dos membros da Comunidade é visto como legítimo e especialista em natureza . Os membros da comunidade podem estar envolvidos em todas as fases do processo de pesquisa, desde a identificação da questão até a elaboração de questões de pesquisa; à concepção da pesquisa, coleta de dados e análise; e à escrita e divulgação. O objetivo do CBPR é emancipar os participantes e, em última análise, levar à transformação social . Para alguns projetos, os membros da comunidade podem delegar certas responsabilidades (por exemplo, análise de dados) aos pesquisadores, mas, idealmente, eles estão envolvidos em todos os aspectos do projeto. O envolvimento dos utilizadores do conhecimento na investigação está a ganhar ímpeto na investigação de sistemas de saúde a nível internacional . Estes interesses estão reflectidos na literatura KT e, em particular, na literatura do IKT.

história/tradição do IKT

IKT é uma inovação de financiadores de investigação, inicialmente avançada pela Canadian Health Services Research Foundation como intercâmbio de conhecimentos e mais recentemente pelos Canadian Institutes of Health Research como IKT. O IKT envolve uma abordagem colaborativa entre pesquisadores e usuários de conhecimento no processo de pesquisa . Embora a menção explícita da teoria com o IKT seja rara, o IKT é uma abordagem à pesquisa e pode ser usado com uma gama de tradições de pesquisa teórica, tais como os exemplos de estudos do IKT que usaram uma teoria biomédica ou pós-colonial . O IKT também mantém a prática da colaboração entre Usuário e pesquisador de conhecimento evidente no CBPR, idealmente em cada etapa do processo de pesquisa: desenvolvimento da(s) questão (s) de pesquisa, decisões sobre metodologia, envolvimento na coleta de dados e desenvolvimento de ferramentas, interpretação de resultados e participação na disseminação de resultados . Implícito no processo IKT está a colaboração entre investigadores e utilizadores do conhecimento para abordar uma questão de investigação. Os usuários de conhecimento e pesquisadores da parceria reconhecem que cada membro traz valiosas insights e expertise e que o conhecimento deve ser gerado de forma colaborativa. Os utilizadores do conhecimento têm normalmente um conhecimento detalhado dos factores contextuais e de implementação, tais como a gestão estratégica das relações com os interessados (aqueles que podem ter um impacto ou ser afectados pelo conhecimento) . Por sua vez, os investigadores trazem conhecimentos especializados sobre métodos e metodologias de investigação. Os utilizadores do conhecimento e os investigadores complementam-se com a experiência adquirida no processo de investigação.o IKT, como uma abordagem de investigação distinta, provém de um corpo de trabalho nascente que teve origem principalmente no contexto da investigação em sistemas de saúde canadianos para incentivar a investigação em colaboração e tem por objectivo o desenvolvimento de provas aplicáveis. Um grande financiador de pesquisa de saúde no Canadá, a CIHR, reconhece que a IKT emprega princípios semelhantes aos do CBPR, trazendo pesquisadores e usuários de conhecimento em plena parceria ao longo do processo de pesquisa . Embora o IKT não tenha uma longa história como uma abordagem de investigação distinta, os investigadores estão a esforçar-se por definir abordagens para delinear, estruturar e orientar a investigação e implementação do IKT . Uma abordagem IKT tem sido referida usando uma série de termos, incluindo pesquisa colaborativa, pesquisa de ação, pesquisa participativa, co-produção de conhecimento ou Pesquisa MODO 2 (ou seja , trabalhando com usuários finais), e “bolsa engajada” . A compreensão do IKT e dos seus conceitos relacionados continua a tomar forma enquanto investigadores, financiadores, analistas políticos e decisores, com parceiros comunitários, procuram cada vez mais abordagens novas e inovadoras para construir conhecimentos que sejam aplicáveis e, portanto, mais susceptíveis de afectar a mudança dos sistemas de saúde. Tais mudanças são promulgadas com a plena inclusão de Usuários de conhecimento como parceiros que são vistos como parte integrante do processo de criação de conhecimento.

os Pontos de divergência e convergência de CBPR e IKT

Nós examinar criticamente os pontos de convergência e divergência para CBPR e IKT e identificar que ambos os CBPR e IKT têm semelhanças e diferenças que abrangem as áreas de pesquisa a motivação, a localização social e ética, considerações importantes na condução de uma investigação colaborativa. As research endeavors, the practices of CBPR and IKT result in convergence upon a common aim: the co-creation of knowledge that is the result of knowledge user and researcher expertise (Fig. 1). O CBPR e o IKT são abordagens de investigação que acomodam e facilitam o envolvimento e envolvimento dos utilizadores do conhecimento com os investigadores, e ambos podem contribuir com provas das práticas de implementação existentes para a investigação em colaboração.

Motivação

os Praticantes de CBPR e IKT diferem em suas motivações para a realização da pesquisa. CBPR é sustentada por princípios relacionados com a justiça social e um desejo de mudança social, tais como o exemplo de um conhecimento do usuário–pesquisador parceria para desenvolver uma fé baseada em intervenção educativa para promover a conscientização sobre o câncer na comunidade afro–Americana que ajudou a definir a intervenção impactos e abordar as disparidades de saúde em comunidades carentes . O foco dos praticantes do IKT é promover pesquisas colaborativas, abordar problemas significativos para o usuário da pesquisa, e é mais provável que desenvolva conhecimento aplicável . Por exemplo, uma parceria usuário–Pesquisador de conhecimento usou uma abordagem IKT para desenvolver e avaliar um programa de tratamento à distância para a saúde mental infantil que foi transferido para a prática clínica . Uma abordagem do IKT à investigação pode ter por objectivo desenvolver conhecimentos aplicáveis que tenham impacto na justiça social, mas é a necessidade de conhecimento aplicável, não a justiça social, que é o principal motivador da investigação. Embora faltando um foco explícito e primário na justiça social, o IKT é baseado em uma definição de KT que enfatiza “aplicação eticamente sólida do conhecimento para melhorar a saúde, fornecer serviços e produtos de saúde mais eficazes, e fortalecer o sistema de cuidados de saúde” . A justiça Social na saúde é definida como alcançada com o mais alto padrão alcançável de saúde física e mental . Embora os investigadores do CBPR e do IKT possam diferir nas suas motivações, têm em comum o objectivo de se envolverem em investigação que irá provocar mudanças sociais (CBPR) ou criar conhecimentos aplicáveis (IKT) e que sirvam para beneficiar a sociedade.as diferenças e semelhanças entre o CBPR e o IKT são evidentes no ethos de investigação colaborativa que os utilizadores e investigadores do conhecimento se esforçam por criar no âmbito de uma parceria de investigação do CBPR ou do IKT. Os investigadores do CBPR e do IKT abordam as parcerias na investigação de forma diferente. Pesquisadores observaram que as abordagens do IKT criam uma oportunidade para pesquisadores e usuários de conhecimento trabalharem juntos de forma colaborativa e aproveitarem da melhor forma a experiência que cada um traz à parceria . O CBPR difere do IKT na medida em que, como uma abordagem de pesquisa, o objetivo do CBPR é não só utilizar a experiência do usuário de conhecimento, mas também aumentar a sua capacidade de participação significativa e equitativa através da pesquisa, uma característica crítica da abordagem . A ênfase na capacitação dos membros do usuário de conhecimento evidente no CBPR não é evidente no IKT, onde a capacitação é centrada nos processos de pesquisa, ou seja, o engajamento dos pesquisadores com os usuários de conhecimento na criação mais eficaz de conhecimento e sua tradução em ação .foi sugerido que o processo IKT envolve “uma transformação de identidade de nível de grupo” que permite a incorporação completa de uma gama de perspectivas que incluem diferentes áreas de especialização. Tal ponto de vista se alinha bem com os esforços dos pesquisadores do CBPR que também identificaram processos transformativos dentro das parcerias como uma característica da abordagem do CBPR e que são direcionados para a co-criação de conhecimento. Estes pontos de vista contrastam com a investigação liderada pelo investigador (isto é, a investigação que não se envolve com os utilizadores do conhecimento), e que pode não ter relevância contextual para a definição do utilizador do conhecimento e/ou as populações. As provas empíricas sugerem que houve uma falha na transferência de dados da investigação para a prática e que a avaliação identificou a existência de uma parceria significativa (tal como definida pelo investigador e pelos utilizadores do conhecimento) como um catalisador para aumentar tanto a relevância como a utilização da investigação . Abordagens de investigação colaborativa, como o CBPR e o IKT, podem proporcionar oportunidades nos sistemas de saúde para melhor compreender a Ciência e a prática da implementação, não só para envolver os utilizadores do conhecimento na investigação colaborativa, mas também para complementar a investigação liderada pelos investigadores, que pode beneficiar mais amplamente os sistemas de saúde.os sistemas de saúde são complexos e inter-relacionados e envolvem muitas perspectivas diferentes de pesquisadores e usuários de conhecimento, por isso é importante que a pesquisa colaborativa clarifique as motivações para a pesquisa (i.e., impulsionado por um desejo de mudança social e/ou um foco no desenvolvimento de evidências que são aplicáveis aos sistemas de saúde). Assim, tendo ambos o IKT e CBPR literatura de recorrer será muito útil para aqueles que desejam aprender sobre ou que estão envolvidos na execução de colaboração em iniciativas de pesquisa e/ou que desejam acomodar uma variedade de motivações para atingir determinados sistemas de saúde’ resultados. Por esta razão, ser claro sobre a motivação para a conduta de investigação é uma característica importante na decisão de usar CBPR ou IKT e está ligado à localização social da abordagem de investigação.

localização Social

CBPR e IKT são originários de diferentes locais sociais. O CBPR tem origem em tradições de pesquisa Democrática” populares ” ou lideradas por cidadãos, com atenção às relações de poder , como o exemplo de um estudo CBPR que visa abordar questões de saúde cardíaca com mulheres que foram mal servidas . O IKT tem origem em práticas de investigação promovidas por financiadores e desenvolvidas para se envolverem com decisores que são utilizadores do conhecimento , como no exemplo de uma parceria de estudo formada com utilizadores do conhecimento (decisores políticos e trabalhadores sociais) para identificar questões de saúde prioritárias e incorporá-las num currículo de formação eficaz . Enquanto os estudos de pesquisa do CBPR e do IKT diferem em sua atenção às relações de poder, ambos descrevem práticas de engajamento do usuário de conhecimento e expandem o reconhecimento de quem são os usuários de conhecimento e quem pode ter a capacidade de ação sobre os resultados da pesquisa .

CBPR os usuários procuram trabalhar em parceria para reduzir ou eliminar as injustiças e/ou desigualdades que foram identificados pelo conhecimento e utilizadores através da promulgação da equitativo parcerias de investigação em que a partilha de recursos e de conhecimento ocorre entre o pesquisador e o conhecimento do usuário parceiros, bem como a comunidade em geral . O CBPR destina-se a beneficiar os participantes na investigação e as suas comunidades através do processo de investigação e dos produtos. Trata-se de uma abordagem da investigação em que a comunidade exerce autoridade, ou seja, controlo e influência no âmbito da investigação, e trata-se de uma forma de empoderamento , um princípio fundamental do CBPR . O IKT está também centrado na condução da investigação para abordar questões identificadas como importantes pelos utilizadores do conhecimento e na aplicação dos resultados da investigação para melhorar a questão dos sistemas de saúde identificados, mas abordar as relações de poder entre aqueles que irão utilizar ou ser impactados pelo conhecimento não é um objectivo primário . A capacitação dos participantes para funcionarem no âmbito das parcerias IKT é identificada como um factor-chave para alcançar o sucesso na investigação ; no entanto, embora possam existir diferenciais de poder a resolver, o IKT não se originou para abordar diferenciais de poder na condução da investigação ou no contexto da sociedade.no CBPR e IKT, os investigadores e utilizadores do conhecimento reconhecem e centram-se em parcerias para conduzir uma agenda de investigação mutuamente acordada. Além disso, eles estão inseridos e evoluíram a partir de sociedades e movimentos que exigem que os governos compartilhem os processos de definição de agenda e a geração de políticas . Tanto o IKT como o CBPR promovem o envolvimento dos utilizadores do conhecimento na investigação dos sistemas de saúde e contribuem para a evidência de como, exactamente, conduzir a investigação com os utilizadores do conhecimento no contexto dos sistemas de saúde . Para isso, são necessários investimentos em tempo e esforço (incluindo financeiros) para criar oportunidades para relacionamentos e encontrar pontos de interesse comuns que ainda não são típicos em empreendimentos de pesquisa . Tanto para o CBPR como para o IKT, a pesquisa é feita de forma a que aqueles dentro do Acordo de colaboração sejam os melhores para alcançar os objetivos do esforço de pesquisa e que incluem a consideração da ética.

ética

a importância de se envolver com usuários de conhecimento que não tenham sido normalmente incluídos na pesquisa de sistemas de saúde para melhorar o desenvolvimento e disseminação do conhecimento é reconhecida tanto nas literaturas do CBPR e IKT, bem como na ciência de implementação . A inclusão dos utilizadores do conhecimento como parceiros na investigação deve ser cuidadosamente considerada na concepção e realização de estudos de investigação para garantir o respeito por formas de conhecimento e sistemas de Conhecimento diferentes dos utilizados pelos investigadores . Todos os projetos de pesquisa são guiados por padrões éticos articulados em diretrizes, embora possam não refletir adequadamente opiniões sobre conduta ética que ressoam com e promovem agendas de pesquisa que são de valor para os usuários de conhecimento (ou seja, comunidades e seus membros) . Por exemplo, no Canadá, pesquisadores que se envolvem em pesquisas são instigados a considerar como conduzir seu trabalho com indivíduos e dentro das Comunidades de maneiras mutuamente acordadas . Existem diferenças pouco reconhecidas entre as tradições de investigação padrão e orientada para os investigadores e as crenças, valores e perspectivas culturais dos utilizadores do conhecimento. Acredita-se que estas diferenças minam as oportunidades de participação dos usuários de conhecimento em empreendimentos de pesquisa . O uso de abordagens de pesquisa CBPR ou IKT que envolvam usuários de conhecimento como parceiros completos e ativos com parceiros de pesquisadores pode levar a uma reflexão ponderada sobre como operacionalizar a conduta ética no âmbito da pesquisa.as relações entre utilizadores e investigadores do conhecimento nos estudos CBPR e IKT perturbam a divisão entre aqueles que fazem investigação e aqueles que são participantes na investigação. CBPR e IKT fornecem exemplos de formas de realizar pesquisas que envolvem uma ampla gama de Usuários de conhecimento de maneiras que os próprios usuários de conhecimento podem definir como éticas e, portanto, aceitáveis . O que é importante é que a investigação colaborativa tem sido encontrada para criar oportunidades de mudança real: o envolvimento na investigação por parte dos utilizadores do conhecimento acontece mais frequentemente; a investigação é mais provável de influenciar o comportamento dos Parceiros do utilizador do conhecimento; e existe a criação de conhecimento aplicável no mundo real . CBPR e IKT estudos fornecem evidências de compartilhamento de informações e conhecimentos e exemplos de como decretar a investigação de relações que promovam a ética parcerias de investigação e, em última análise, a co-criação de conhecimento que é mais provável de ser avaliado pelos membros da comunidade de pesquisa e por aqueles que a pesquisa se destina a beneficiar.a co-criação do conhecimento: convergência em cima de um objetivo comum

CBPR e IKT são usados para evocar o engajamento dentro e entre pesquisadores e usuários de conhecimento em parcerias para promover mutuamente informar e bi-direcional troca de informações e promover a aprendizagem compartilhada e a co-criação de conhecimento . Os investigadores que empregam o CBPR ou o IKT relatam que os conhecimentos Co-criados são mais susceptíveis de serem utilizados nos sistemas de saúde pelos utilizadores do conhecimento . A existência de parcerias entre utilizadores de conhecimento e investigadores serve de catalisador para aumentar a utilização e a relevância da investigação . No entanto, existe um desafio permanente para que os investigadores compreendam como e que tipos de parceria e participação melhor melhoram o desenvolvimento, a aceitação e a utilização do conhecimento da investigação . Os utilizadores do IKT e do CBPR têm por objectivo acomodar e facilitar o envolvimento e envolvimento dos investigadores com os utilizadores do conhecimento para co-criar e aplicar o conhecimento, podendo ambos contribuir com elementos de prova para as práticas de implementação existentes para a investigação em colaboração.o envolvimento público na investigação situa-se num ambiente em mudança, e os investigadores procuram orientação sobre como considerar e operacionalizar o envolvimento e envolvimento dos utilizadores do conhecimento. O desenvolvimento do conhecimento para uso em sistemas de saúde, como toda a ciência, é reconhecido como um processo carregado de valores . O CBPR e o IKT são abordagens que podem contribuir para a consideração do que constitui conhecimento através da incorporação da experiência do utilizador do conhecimento com a do investigador. À medida que a investigação se aproxima, cada um deles pode promover oportunidades para que as pessoas afectadas pela investigação tenham uma palavra a dizer sobre o que e como a investigação financiada pelo sector público é realizada .

CBPR e IKT ter sido desenvolvido dentro de distintas tradições de pesquisa, mas ambos têm demonstrado sucesso com uma matriz de conhecimento do usuário–pesquisador colaborações e, assim, trazer vantagens para carregar sobre um objetivo que é valorizado e que normalmente se, especificamente, à criação de conhecimento que é o resultado de ambos, pesquisador e conhecimento do usuário conhecimentos. Por esta razão, apelamos à consideração tanto das abordagens e processos CBPR como IKT ao conceber e realizar um estudo de investigação colaborativa que tenha como objetivo a co-criação de conhecimento. Além disso, tanto o CBPR como o IKT levam à geração de resultados que podem ser caracterizados pelos preceitos da “democracia do conhecimento”, onde o conhecimento é definido como “fatos, informações e habilidades adquiridas através da experiência ou educação”.; a compreensão teórica ou prática de um assunto” e a democracia como “a prática ou princípios da igualdade social” e juntos contribuem para promover a implementação de Ciência e práticas para a pesquisa colaborativa.