o que são perturbações da cefaleias?

as doenças das cefaleias, caracterizadas por cefaleias recorrentes, estão entre as doenças mais comuns do sistema nervoso. A própria dor de cabeça é uma característica dolorosa e incapacitante de um pequeno número de transtornos primários da dor de cabeça, nomeadamente enxaqueca, dor de cabeça de tipo tensão, e dor de cabeça de grupo. Dor de cabeça também pode ser causada por ou ocorrer secundariamente a uma longa lista de outras condições, a mais comum das quais é dor de cabeça medicinal-overuse.

quão frequentes são as perturbações da dor de cabeça?globalmente, estimou-se que a prevalência entre os adultos da atual perturbação da dor de cabeça (sintomática pelo menos uma vez no último ano) é de cerca de 50%. Metade a três quartos dos adultos com idades entre 18 e 65 anos no mundo tiveram dor de cabeça no último ano e, entre esses indivíduos, 30% ou mais têm relatado enxaqueca. A dor de cabeça em 15 ou mais dias a cada mês afeta 1,7–4% da população adulta do mundo. Apesar das variações regionais, os distúrbios da dor de cabeça são um problema mundial, afetando pessoas de todas as idades, raças, níveis de renda e áreas geográficas. qual é a carga devida a perturbações da dor de cabeça?

não só a dor de cabeça é dolorosa, como também é incapacitante. No Estudo Global Burden of Disease, atualizado em 2013, a enxaqueca por si só foi considerada a sexta maior causa mundial de anos perdidos devido à deficiência (YLD). Os distúrbios da dor de cabeça coletivamente foram o terceiro mais alto.as perturbações da dor de cabeça impõem uma carga reconhecível aos doentes, incluindo, por vezes, sofrimento pessoal substancial, diminuição da qualidade de vida e dos custos financeiros. Repetidos ataques de dor de cabeça, e muitas vezes o medo constante do próximo, danificam a vida familiar, a vida social e o emprego. O esforço a longo prazo de lidar com uma doença crônica da dor de cabeça também pode predispor o indivíduo para outras doenças. Por exemplo, ansiedade e depressão são significativamente mais comuns em pessoas com enxaqueca do que em indivíduos saudáveis. os tipos de doenças das cefaleias, enxaquecas, dores de cabeça de tipo tensão e dores de cabeça com excesso de medicação são de importância para a saúde pública, uma vez que são responsáveis por elevados níveis populacionais de incapacidade e doença.enxaqueca uma perturbação primária da cefaleia.a enxaqueca começa frequentemente na puberdade e afecta sobretudo as pessoas com idades compreendidas entre os 35 e os 45 anos.

é mais comum nas mulheres, geralmente por um fator de cerca de 2: 1, por causa de influências hormonais.é causada pela ativação de um mecanismo profundo no cérebro que leva à libertação de substâncias inflamatórias que produzem dor em torno dos nervos e vasos sanguíneos da cabeça. a enxaqueca é recorrente, muitas vezes ao longo da vida, e caracterizada por ataques recorrentes. os ataques de

normalmente incluem:

• dor de cabeça, que é:
• moderada ou grave intensidade
• de um lado
• pulsando em qualidade
• agravada por atividade física rotineira
• com duração de horas a 2 a 3 dias
• náuseas (a mais característica associada recurso);
• ataque frequência é em qualquer lugar entre uma vez por ano e uma vez por semana; e
• em crianças, os ataques tendem a ser de menor duração abdominal e sintomas mais proeminentes.

cefaleias de Tipo Tensão (TTH)

• TTH é a perturbação primária mais comum das cefaleias.a TTH episódica, que ocorre em menos de 15 dias por mês, é relatada por mais de 70% de algumas populações.A TT crónica, que ocorre em mais de 15 dias por mês, afecta 1-3% dos adultos. muitas vezes começa durante a adolescência, afetando três mulheres a cada dois homens. o seu mecanismo pode estar relacionado com o stress ou associado a problemas músculo-esqueléticos no pescoço. os ataques de TTH episódicos geralmente duram algumas horas, mas podem persistir por vários dias. a TTH crónica pode ser irredutível e é muito mais incapacitante do que a TTH episódica. esta dor de cabeça é descrita como pressão ou aperto, muitas vezes como uma faixa em torno da cabeça, às vezes se espalhando para dentro ou a partir do pescoço.

cefaleia Cluster (CH)

• uma perturbação primária da cefaleia.
• CH é relativamente incomum afetando menos de 1 Em 1000 adultos, afetando seis homens para cada mulher. a maioria das pessoas que desenvolvem CH tem 20 anos ou mais.caracteriza-se por uma dor de cabeça frequentemente recorrente (até várias vezes por dia), breve mas extremamente grave, geralmente focada em ou em torno de um olho, com lacrimejo e vermelhidão do olho, o nariz corre ou está bloqueado no lado afetado e a pálpebra pode babar-se.
• CH tem formas episódicas e crônicas.

A dor de cabeça com excesso de medicação (MOH)

• MOH é causada pelo uso crónico e excessivo de medicação para o tratamento da dor de cabeça.
• MOH é o distúrbio secundário mais comum da dor de cabeça.pode afectar até 5% de algumas populações, mulheres mais do que homens.
• MOH ocorre por definição em mais dias do que não, é opressivo, persistente e muitas vezes em seu pior no despertar. os distúrbios da dor de cabeça são uma preocupação de saúde pública, dada a deficiência associada e os custos financeiros para a sociedade. Como os distúrbios da dor de cabeça são mais problemáticos nos anos produtivos (final da adolescência para os anos 50), as estimativas de seu custo financeiro para a sociedade – principalmente a partir de horas de trabalho perdidas e redução da produtividade – são maciças. No Reino Unido, por exemplo, perdem – se todos os anos cerca de 25 milhões de dias de trabalho ou de escola devido apenas à enxaqueca; este custo financeiro pode ser acompanhado por TTH e MOH combinados. A dor de cabeça é alta entre as causas de consultar médicos: um terço de todas as consultas neurológicas foram para dor de cabeça, em um único inquérito. no entanto, muitos dos que sofrem de dores de cabeça não recebem cuidados eficazes. Por exemplo, nos Estados Unidos da América e no Reino Unido, apenas metade das pessoas identificadas com enxaqueca tinha visto um médico por razões relacionadas com a dor de cabeça nos 12 meses anteriores, e apenas dois terços tinham sido corretamente diagnosticados. A maioria dependia apenas de medicamentos de venda livre.o tratamento adequado de doenças da cefaleias requer formação de profissionais de saúde, diagnóstico e reconhecimento precisos das condições, tratamento adequado com medicamentos com boa relação custo-eficácia, modificações simples no estilo de vida e educação do doente. As principais classes de medicamentos para o tratamento de distúrbios da dor de cabeça incluem: analgésicos, anti-eméticos, medicamentos específicos para a enxaqueca, e medicamentos profiláticos. a principal barreira clínica é a falta de conhecimento entre os prestadores de cuidados de saúde. Em todo o mundo, em média, apenas 4 horas de Educação Médica de graduação são dedicados à instrução sobre distúrbios de dor de cabeça. Um grande número de pessoas com problemas de dor de cabeça não são diagnosticadas e tratadas: em todo o mundo apenas 40% das pessoas com enxaqueca ou TTH são diagnosticadas profissionalmente, e apenas 10% das pessoas com MOH.a falta de sensibilização estende-se ao público em geral. Os distúrbios da dor de cabeça não são percebidos pelo público como graves, uma vez que são principalmente episódicos, não causam morte, e não são contagiosos. As baixas taxas de consulta nos países desenvolvidos podem indicar que muitas pessoas afetadas desconhecem a existência de tratamentos eficazes. Estima-se que metade das pessoas com dores de cabeça sejam auto-tratadas. muitos governos, que procuram limitar os custos dos cuidados de saúde, não reconhecem o peso substancial da dor de cabeça na sociedade. Eles podem não reconhecer que os custos diretos do tratamento da dor de cabeça são pequenos em comparação com as enormes economias de custos indiretos que podem ser feitas (por exemplo, reduzindo dias de trabalho perdidos) se os recursos foram alocados para tratar as desordens da dor de cabeça adequadamente.estes encargos evidentes exigem acção. Quem reconhece isso, e é um parceiro, com a organização não-governamental levantando o fardo, na campanha Global contra a dor de cabeça. Esta iniciativa teve início em 2004 e visa não só aumentar a sensibilização para as doenças das cefaleias, mas também melhorar a qualidade dos cuidados prestados às dores de cabeça e o seu acesso a todo o mundo. A OMS publicou o Atlas dos distúrbios da dor de cabeça em 2011, descrevendo os encargos devidos aos transtornos da dor de cabeça e os recursos disponíveis para reduzi-los.