Postado Maio 6, 2020
Dr. J. Stephen Dumler, M. D., Serviços militares Universidade de Ciências da Saúde
Dr. Noel Elman, Ph. D., GearJump Technologies, LLC
Dr. Rebecca Smith, Ph. D., D. V. M. Da universidade de Illinois em Urbana-Champaign
a doença de Lyme, identificado pela primeira vez em pacientes sintomáticos, em 1975, foi posteriormente atribuída a um transmitidas por carrapato bactéria espiroqueta, em 1981, que mais tarde foi chamado de Borrelia burgdorferi (1). Desde então, pesquisadores têm procurado investigar a transmissão e patogênese de B. burgdorferi, estratégias de tratamento da borreliose de Lyme e intervenções de prevenção e controle de infeções direcionadas a carrapatos ou roedores. Embora muito tenha sido aprendido nos últimos 45 anos, ainda existem lacunas significativas no conhecimento fundamental e no atendimento ao paciente.
Por exemplo, não é claro por que os indivíduos com doença de Lyme podem experimentar uma variedade tão ampla de sintomas que vão desde febre, erupção cutânea, e dor de cabeça à artrite, problemas neurológicos, arritmia cardíaca e outras condições graves e debilitantes (2). Para alguns, a infecção pode ser controlada com um único curso de antibióticos, enquanto outros podem experimentar infecções prolongadas que requerem múltiplas rodadas de vários regimes de tratamento (3). Adicionalmente, após o tratamento, alguns doentes desenvolvem síndrome da doença de Lyme (DPT) pós-tratamento e apresentam sintomas debilitantes contínuos ou recidivantes. Apesar de décadas de pesquisa, existem atualmente opções de tratamento limitadas para a doença de Lyme e patologias resultantes e nenhum tratamento comprovado para PTLDS (4). além disso, prevê-se que o número de casos de doença de Lyme e de outras doenças transmitidas por carraças (TBD) continue a aumentar devido à expansão geográfica das populações de reservatório de carraças e roedores e à identificação de novas espécies de carraças e agentes patogénicos de carraças (5). Em apoio a esta noção, o número de condados com uma incidência de mais de 10 casos confirmados de doença de Lyme por 100.000 pessoas aumentou nos últimos 10 anos de 324 em 2008 para 415 em 2018, demonstrando que a distribuição geográfica de áreas de alta incidência com doença de Lyme está infelizmente em expansão (6,7).
May é o mês de conscientização da doença de Lyme, que visa trazer maior atenção do público para as lutas em curso dos pacientes da doença de Lyme, seus médicos, e cuidadores. Desde a sua criação no FY16, o Tbdrp dos programas de Pesquisa Médica dirigidos ao Congresso executou aproximadamente metade de seu orçamento total de pesquisa para apoiar a pesquisa da doença de Lyme focada na prevenção e redução da carga de saúde pública, melhorando as opções de tratamento e testes de diagnóstico, e entendendo mecanismos patogênicos.
resumos de FY18 TBDRP prêmios buscando responder perguntas desafiadoras e endereço de lacunas críticas no campo da doença de Lyme são fornecidos abaixo:
o Dr. J. Stephen Dumler, Serviços militares Universidade de Ciências da Saúde, está construindo sobre a sua experiência em in vitro microvessel capilar e modelos de rede para desenvolver novas ferramentas para a doença de Lyme pesquisa. Modelos fisiológicos que replicam a vasculatura humana são fundamentais para abordar questões fundamentais sobre a entrada, disseminação e patogênese de TBDs. Com sua equipe de colaboradores experientes, Dr. Dumler está desenvolvendo microvessels de cérebro humano e pele 3-D para investigar o papel de componentes celulares e moleculares específicos derivados do patógeno, hospedeiro e carrapato durante a infecção por B. burgdorferi e A. fagocitophilum e Transmigração através da derme e vasculatura de mamíferos. Os modelos vasculares 3-D recentemente desenvolvidos serão utilizados para identificar genes e produtos genéticos que estão ligados à intravasação e extravasamento de B. burgdorferi e A. fagocitophilum e que, em última análise, podem servir como alvos para futuros esforços de desenvolvimento de vacinas ou medicamentos.
Dr. Noel Elman, GearJump Technologies, LLC, é o desenvolvimento Adaptativo de Barreira, Dispositivo de Liberação Controlada (AB-CRD) que se baseia na Micro-Eletro-Mecânicos, Sistemas de tecnologia para fornecer controlada e sustentada de lançamento espacial de contato e repelentes. O objetivo é desenvolver a experiência de sua equipe com dispositivos anteriores repelentes de mosquitos usados para desenvolver um dispositivo de proteção pessoal contra picadas de carrapatos, evitando assim TBDs. Dr. Elman tem parceria com especialistas, incluindo o Dr. Sebastian D’hers do Departamento de Engenharia Mecânica no Instituto Tecnológico de Buenos Aires para o projeto do dispositivo e simulações, o Dr. Stephen Rico do Departamento de Microbiologia da Universidade de Massachusetts Amherst para a investigação dos efeitos da AB-CRDs no comportamento de escala e estudos entomológicos, Dr. Andrew Li de Invasoras de Biocontrole de Insetos & Comportamento Laboratório do Serviço de Pesquisa Agrícola, Departamento de Agricultura dos EUA para a eficácia experiências, Mr. Meredith Metzler do Quattrone Nanofabrication Facilidade na Universidade da Pensilvânia para o dispositivo microfabrication, bem como a Sra Melynda Perry do Exército dos EUA a Combater o Desenvolvimento de Capacidades de Comando do Soldado Centro de especialização em equipamento militar para a integração e design de entrada. Estas parcerias colaborativas permitem esforços para otimizar combinações repelentes para a integração na AB-CRD, testar a eficácia repelente de carrapatos e obter feedback valioso das partes interessadas sobre o design. A AB-CRD oferecerá uma série de vantagens sobre os produtos repelentes existentes, incluindo eficácia de amplo espectro, baixa toxicidade, integração em dispositivos usáveis militares e civis, e portabilidade para uso em tendas, sacos de Dormir e veículos. Se tiver sucesso, Dr. Elman e os seus colegas esperam que a AB-CRD ajude a prevenir futuros casos de doença de Lyme, melhorando as questões relacionadas com o cumprimento associadas aos actuais Repelentes tópicos.
o Dr. Rebecca Smith, da Universidade de Illinois em Urbana-Champaign, está trazendo sua experiência na construção de modelos epidemiológicos para o campo de TBDs. Dr. Smith é um co-investigador do centro de excelência para doenças vectoriais e está envolvido com a rede de colaboração do inventário Illinois Tick. Em seu prêmio financiado pela TBDRP, ela está alavancando a ecologia de carrapatos e dados comportamentais dessas redes, em combinação com dados comportamentais humanos e relatórios de Casos da TBD do Departamento de Saúde Pública de Illinois, para construir modelos de simulação validados para a doença de Lyme e outros TBDs. Estes modelos irão prever o risco da doença de Lyme (ou de outro tipo de TBD) no ser humano e determinar a eficácia relativa dos programas de controlo do vector potencial ou do reservatório. Prevê-se que os modelos de simulação do Dr. Smith sejam incorporados em plataformas WEB de previsão de doenças transmitidas por vectores que serão acessíveis pelos departamentos de saúde pública e pelos decisores políticos para ajudar na implementação e avaliação de estratégias de prevenção e controlo.
- https://irp.nih.gov/accomplishments/discovery-of-the-disease-agent-causing-lyme-disease
- https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
- https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/tables-recent.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/recent-surveillance-data.html