postat 6 mai 2020
Dr. J. Stephen Dumler, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Dr. Noel Elman, Ph. D., GearJump Technologies, LLC
Dr. Rebecca Smith, Ph. D., D. V. M., Universitatea din Illinois la Urbana-Champaign
boala Lyme, identificată pentru prima dată la pacienții simptomatici în 1975, a fost ulterior atribuită unei bacterii spirochete transmise de căpușe în 1981, care a fost numită ulterior Borrelia burgdorferi (1). De atunci, cercetătorii au căutat să investigheze transmiterea și patogeneza B. burgdorferi, strategiile de tratament cu borrelioză Lyme și intervențiile de prevenire și control al infecțiilor vizate de căpușe sau rozătoare. Deși s-au învățat multe în ultimii 45 de ani, există încă lacune semnificative în ceea ce privește cunoștințele fundamentale și îngrijirea pacienților.
de exemplu, nu este clar de ce persoanele cu boala Lyme pot prezenta o gamă atât de largă de simptome, de la febră, erupții cutanate și dureri de cap până la artrită, tulburări neurologice, aritmie cardiacă și alte afecțiuni severe și debilitante (2). Pentru unii, infecția poate fi controlată cu un singur ciclu de antibiotice, în timp ce altele pot prezenta infecții prelungite care necesită mai multe runde de diferite regimuri de tratament (3). În plus, după tratament, unii pacienți dezvoltă sindromul bolii Lyme Post-tratament (PTLD) și prezintă simptome debilitante continue sau recidivante. În ciuda deceniilor de cercetare, în prezent există opțiuni de tratament limitate pentru boala Lyme și patologiile rezultate și nu există un tratament dovedit pentru PTLD-uri (4).
În plus, se anticipează că numărul de cazuri de boală Lyme și alte boli transmise de căpușe (TBD) va continua să crească datorită extinderii geografice a populațiilor de rezervoare de căpușe și rozătoare și identificării de noi specii de căpușe și agenți patogeni transmiși de căpușe (5). În sprijinul acestei noțiuni, numărul de județe cu o incidență de peste 10 cazuri confirmate de boala Lyme la 100.000 de persoane a crescut în ultimii 10 ani de la 324 în 2008 la 415 în 2018, demonstrând că distribuția geografică a zonelor cu incidență ridicată cu boala Lyme se extinde din păcate (6,7). mai este luna de conștientizare a bolii Lyme, care își propune să aducă o atenție sporită publicului la luptele în curs de desfășurare a pacienților cu boala Lyme, a medicilor și a îngrijitorilor acestora. De la înființarea sa în FY16, programele de Cercetare Medicală direcționate în Congres TBDRP a executat aproximativ jumătate din bugetul său total de cercetare pentru a sprijini cercetarea bolii Lyme axată pe prevenirea și reducerea sarcinii de sănătate publică, îmbunătățirea opțiunilor de tratament și a testelor de diagnostic și înțelegerea mecanismelor patogene.
scurte rezumate ale Premiilor FY18 TBDRP care doresc să răspundă la întrebări provocatoare și să abordeze lacunele critice în domeniul bolii Lyme sunt furnizate mai jos:
Dr. J. Stephen Dumler, Uniformed Services University of the Health Sciences, se bazează pe expertiza sa în modele de rețele microvasculare și capilare in vitro pentru a dezvolta noi instrumente pentru cercetarea bolii Lyme. Modelele fiziologice care reproduc vasculatura umană sunt esențiale pentru abordarea întrebărilor fundamentale despre intrarea, diseminarea și patogeneza TBD. Împreună cu echipa sa de colaboratori experimentați, Dr. Dumler dezvoltă microvessels 3-D ale creierului uman și ale pielii pentru a investiga rolul componentelor celulare și moleculare specifice derivate din agentul patogen, gazdă și căpușă în timpul infecției B. burgdorferi și A. phagocytophilum și transmigrarea prin dermul și vasculatura mamiferelor. Modelele vasculare 3-D nou dezvoltate vor fi utilizate pentru a identifica genele și produsele genetice care sunt legate de intravazarea și extravazarea B. burgdorferi și A. phagocytophilum și care, în cele din urmă, ar putea servi drept ținte pentru viitoarele eforturi de dezvoltare a vaccinului sau a medicamentelor.
Dr. Noel Elman Elman, gearjump Technologies, LLC, dezvoltă dispozitivul de eliberare controlată a barierei adaptive (ab-CRD) care se bazează pe tehnologia sistemelor micro-electro-mecanice pentru a asigura eliberarea controlată și susținută a repelenților spațiali și de contact. Scopul este de a se baza pe experiența echipei sale cu dispozitive anterioare de respingere a țânțarilor purtabile pentru a dezvolta un dispozitiv individual de protecție împotriva mușcăturilor de căpușe, prevenind astfel TBD-urile. Dr. Elman a colaborat cu experți, printre care Dr. Sebastian D ‘ hers de la Departamentul de inginerie mecanică de la Institutul Tecnol din Buenos Aires pentru proiectarea și simulările dispozitivelor, Dr. Stephen Rich de la Departamentul de Microbiologie de la Universitatea din Massachusetts Amherst pentru investigarea efectelor AB-CRDs asupra comportamentului căpușelor și a studiilor entomologice, Dr. Andrew Li de la Biocontrolul invaziv al insectelor & Laboratorul de comportament la Serviciul de Cercetare Agricolă, Departamentul Agriculturii din SUA pentru experimente de eficacitate, Domnul Meredith Metzler de la instalația de Nanofabricare Quattrone de la Universitatea din Pennsylvania pentru microfabricarea dispozitivelor, precum și doamna Melynda Perry de la Centrul de comandă-soldat pentru dezvoltarea capacităților de luptă ale Armatei SUA pentru expertiză în echipamente militare pentru integrarea dispozitivelor și intrarea în proiectare. Aceste parteneriate de colaborare permit eforturile de optimizare a combinațiilor respingătoare pentru integrarea în AB-CRD, testarea eficacității respingătoare a căpușelor și obținerea unui feedback valoros al părților interesate cu privire la proiectare. AB-CRD va oferi o serie de avantaje față de produsele respingătoare existente, inclusiv eficacitatea spectrului larg, toxicitatea scăzută, integrarea în dispozitivele purtabile pentru soldați și civili și portabilitatea pentru utilizarea în corturi, saci de dormit și vehicule. Dacă va avea succes, Dr. Elman și colegii săi speră că AB-CRD va ajuta la prevenirea viitoarelor cazuri de boală Lyme prin îmbunătățirea problemelor legate de conformitate asociate cu repelenții actuali actuali.
Dr. Rebecca Smith, Universitatea Illinois din Urbana-Champaign, își aduce experiența vastă în construirea modelelor epidemiologice în domeniul TBD. Dr. Smith este co-investigator pentru Centrul de Excelență Midwest pentru boala transmisă de Vectori și este implicat în rețeaua de colaborare a inventarului Illinois tick. În premiul ei finanțat de TBDRP, ea folosește ecologia căpușelor și datele comportamentale din aceste rețele, în combinație cu datele comportamentale umane și rapoartele de caz TBD de la Departamentul de Sănătate Publică din Illinois, pentru a construi modele validate, de simulare pentru boala Lyme și alte TBD. Aceste modele vor prezice riscul bolii Lyme (sau alt risc TBD) la om și vor determina eficacitatea relativă a programelor potențiale de control al vectorilor sau rezervoarelor. Se anticipează că modelele de simulare ale Dr. Smith vor fi încorporate în platformele de predicție a bolilor transmise prin vectori bazate pe web, care vor fi accesibile departamentelor de sănătate publică și factorilor de decizie politică pentru a ajuta la implementarea și evaluarea strategiilor de prevenire și control.
- https://irp.nih.gov/accomplishments/discovery-of-the-disease-agent-causing-lyme-disease
- https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
- https://www.cdc.gov/media/dpk/diseases-and-conditions/lyme-disease/index.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/tables-recent.html
- https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/recent-surveillance-data.html