även om median sternotomi beskrevs kortfattat 1897, var” Miltons procedur ” i huvudsak oanvänd tills den rekommenderades 1957. Med tillkomsten av koronar bypassoperation 1968 blev median sternotomi en av de vanligaste kirurgiska procedurerna. Även med den ökande användningen av median sternotomi för hjärtoperationer har bröstkirurger varit ovilliga att tillämpa denna operativa modalitet i sin praktik. Detta är förståeligt eftersom de flesta lungproblem förekommer på ett tydligt ensidigt sätt och tendensen hos de flesta bröstkirurger är att undvika median sternotomi till förmån för den mer bekanta laterala thorakotomi. Men med den ökande användningen av CT-skanningar i bröstet identifieras fler patienter med bilaterala lungpatologiska faktorer. Median sternotomi är idealiskt tillämplig på denna patientgrupp för bevarande av lungfunktionen och för minskande obehag hos patienten. Visst är median sternotomi oändligt att föredra framför iscensatt bilateral thorakotomi om samma terapeutiska mål kan uppnås. Yngre bröstkirurger som är utbildade i hjärtoperation är mindre ovilliga att använda median sternotomi vid behandling av icke-hjärtstörningar. Denna faktor kan redogöra för de senaste rapporterna om ökad användning av median sternotomi. Det är en mycket naturlig tendens att använda det som man är bekant med. Icke desto mindre är median sternotomi, annat än för hjärtoperation, för närvarande underutnyttjad. Situationen kan i slutändan korrigeras eftersom användningen av median sternotomi uppskattas mer fullständigt. Denna relativt atraumatiska, icke-muskeldelande inställning till den främre mediastinum, hjärtat, lungorna, membranet, pleuralhålorna, aortabågen och stora kärl och lever förtjänar att allvarligt betraktas som ett lämpligt alternativ till mer bekanta men mer traumatiska tillvägagångssätt.