Cuando alguien tiene trastorno de oposición desafiante (ODD), trastorno de conducta, trastorno explosivo intermitente u otro tipo de trastorno de conducta disruptiva, requerirá tratamiento de salud mental de un profesional experimentado. Con un esfuerzo concertado de terapeutas, educadores, psiquiatras y padres, una persona con un trastorno de comportamiento perturbador puede lograr la reducción y el alivio de los síntomas.

Afortunadamente, hay una variedad de estrategias y terapias que se enfocan en el cliente, los padres y la escuela que pueden mejorar la vida de alguien con un trastorno de comportamiento perturbador. Al experimentar con una combinación de los siguientes tratamientos, una persona con un trastorno de comportamiento perturbador puede encontrar la estabilidad que busca.

Tratamientos centrados en el cliente

Los tratamientos centrados en el cliente modifican los signos y síntomas de un trastorno de comportamiento disruptivo dirigiéndose directamente a la persona con el trastorno. El objetivo es fomentar acciones más apropiadas en el individuo. En los tratamientos centrados en el cliente, la persona se reúne con un terapeuta individualmente o en un entorno de terapia de grupo para aprender las habilidades necesarias. Algunas habilidades de afrontamiento que se enseñan en los tratamientos centrados en el cliente pueden incluir habilidades de relajación y control de la ira, entre otras.

Terapia cognitiva Conductual

Más comúnmente conocida como terapia conductual infantil cuando se usa para tratar trastornos de conducta perturbadores, la terapia cognitiva conductual (TCC) es una de las intervenciones más comunes centradas en el cliente que se usan para tratar afecciones de salud conductual. Para mejorar el comportamiento del cliente, un terapeuta de TCC utilizará técnicas como:

• Modelado: Muestra el tipo de acciones que le gustaría que el cliente reflejara
• Juego de roles: Ayuda a los clientes a desarrollar habilidades de comunicación y afrontamiento al interpretar el papel de otras personas en sesiones de terapia
• Gráficos de comportamiento: Identificar los comportamientos deseados y recompensar visualmente la aparición de estos comportamientos con una tabla para mejorar las posibilidades del niño de practicar estos comportamientos

Terapia de juego

Los niños más pequeños con trastornos de comportamiento perturbador pueden beneficiarse de la terapia de juego. Durante la terapia de juego, los niños juegan con juguetes como títeres, bandejas de arena, muñecas y bloques para expresar ideas que pueden tener problemas para explicar con palabras.

En la terapia de juego, el papel del terapeuta es:

• Proporcionar al niño positividad y calidez
• Ayudar al niño a comunicarse y procesar sus pensamientos y sentimientos
• Ofrecer seguridad y aliento

El objetivo de la relación entre el terapeuta y el niño debe mejorar y disminuir los comportamientos y síntomas no deseados.

Tratamientos centrados en la escuela

Dado que los trastornos de comportamiento perturbador con frecuencia comienzan durante la infancia, las personas con estas afecciones pasan una cantidad significativa de tiempo en la escuela. Al utilizar tratamientos centrados en la escuela, el personal de la escuela puede ayudar a disminuir los comportamientos perturbadores.

Los tratamientos centrados en la escuela utilizarán muchas de las mismas técnicas utilizadas en los tratamientos centrados en el cliente. Sin embargo, se aplican a un entorno de aula en lugar de de forma individual.

Los maestros y otro personal de la escuela suelen utilizar tres intervenciones primarias como parte de los apoyos conductuales positivos en toda la escuela:

1. Gestión del aula: Los maestros tienen como objetivo crear un ambiente de clase basado en recompensas, apoyo y comprensión, al tiempo que promueven la conciencia emocional y las habilidades sociales. Con una gestión eficaz del aula, los maestros responden a la agresión o actúan de manera que difuminan, en lugar de escalar, la situación.
2. Tutoría: Los estudiantes con trastornos de comportamiento tienden a tener dificultades académicas, lo que podría resultar en un menor interés en la escuela y un mayor comportamiento. Mediante el uso de tutorías, el cliente puede mejorar sus calificaciones y autoestima.
3. Planes de comportamiento para toda la escuela: Más allá del aula, los planes para toda la escuela pueden establecer consistencia para el niño. Estos planes deben incluir consecuencias claras para los comportamientos no deseados, recompensas claras para los comportamientos deseados y respuestas de equipo cuidadosamente planificadas para los estudiantes con necesidades más problemáticas.

Tratamientos centrados en los padres

Junto con los tratamientos centrados en el cliente y en la escuela, los tratamientos centrados en los padres completan los enfoques terapéuticos integrales para alguien con un trastorno de comportamiento perturbador. Los tratamientos centrados en los padres trabajan para enseñarles a los padres habilidades y técnicas útiles para manejar los comportamientos de sus hijos.

El tratamiento centrado en los padres puede ocurrir en el hogar o en el consultorio de un terapeuta. Pueden involucrar a toda la familia o solo a los padres. Los tratamientos para trastornos del comportamiento perturbador para los padres pueden incluir:

• Psicoeducación: Los padres aprenden sobre los trastornos perturbadores y las técnicas de modificación del comportamiento eficaces para ayudar a su hijo.
• Formación para padres: Enseña a los padres habilidades a corto plazo para mejorar el comportamiento del niño, como brindar atención y atención positivas, ignorar comportamientos no deseados y entregar recompensas y castigos justos.
• Terapia de Interacción padre-hijo (PCIT): La PCIT es un enfoque terapéutico innovador que combina psicoeducación, capacitación de padres y otras estrategias de tratamiento. Durante el tratamiento, un terapeuta observa las interacciones entre el cliente y el padre mientras ofrece sugerencias y aliento a los padres a través de un auricular sin el conocimiento del niño.

Los tratamientos centrados en los padres también pueden ayudar a los padres a reconocer el impacto emocional de tener un hijo con un trastorno de conducta y aprender cómo sus estados de ánimo y acciones afectan el comportamiento de su hijo. Al identificar y regular sus propias emociones, los padres pueden crear un entorno hogareño más estable y de apoyo para su familia.

Medicamentos

Aunque por lo general no se usan para trastornos de comportamiento perturbador, los medicamentos pueden ser útiles en los casos en que los síntomas permanecen a pesar de la terapia. Algunas opciones de medicamentos para los trastornos de comportamiento perturbador incluyen:

• Estimulantes: Los psiquiatras y los médicos de atención primaria usan con frecuencia medicamentos estimulantes para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adultos. Hay algunos indicios de que estos también podrían ayudar con los comportamientos disruptivos. Algunos medicamentos estimulantes para trastornos de comportamiento perturbador incluyen Adderall, Concerta, Focalin, Metadate y Ritalin.
• Medicamentos no estimulantes para el TDAH: Los medicamentos no estimulantes como Strattera e Intuniv, que se usan principalmente para los síntomas del TDAH, también se pueden recetar para comportamientos relacionados con un trastorno de conducta EXTRAÑO y un trastorno explosivo intermitente.
• Anticonvulsivos: Los medicamentos como Depakote se usan típicamente para limitar las convulsiones, pero algunos profesionales también los recetan para abordar la agresividad característica de los trastornos de comportamiento perturbador.
• Antipsicóticos: Esta clase de medicamentos puede ayudar a reducir los síntomas de los trastornos de comportamiento perturbador. Usar un medicamento antipsicótico no significa que alguien tenga alucinaciones o delirios. Los antipsicóticos disponibles incluyen opciones como Abilify, Risperdal y Geodon.

Además, un médico puede recomendar medicamentos para tratar afecciones que comúnmente ocurren junto con trastornos de comportamiento perturbador, como la depresión. Al abordar estas otras afecciones a través de medicamentos, los síntomas como el desafío, la ira y la agresión pueden mejorar.

Consejos adicionales para los padres

Ser padre a menudo es un desafío, pero ser padre de un niño con un trastorno de comportamiento perturbador puede ser mucho más complejo y frustrante.

Para ayudar a reducir el estrés y mejorar los resultados, los padres deben:

• Fomentar comportamientos positivos. Es fácil detenerse en todos los aspectos negativos y comportamientos no deseados que comete un niño. Al mantenerse optimista y alentar comportamientos más deseables, un padre puede cambiar el enfoque de lo negativo a lo positivo.
• Sea claro y coherente. Si un padre da expectativas claras mientras se mantiene consistente con los castigos y recompensas, el niño tendrá un ambiente más estable, lo que tiende a resultar en mejores comportamientos.
• Planificar y prepararse. En lugar de ser padres reactivos, tómese el tiempo para considerar qué comportamientos es probable que su hijo se involucre y discuta con ellos las consecuencias de esos comportamientos.
• Practique el autocuidado. La capacidad de los padres para ser padres disminuye de manera efectiva cuando sus emociones son altas. El uso de habilidades de autocuidado puede ayudar a los padres a mantener la calma y la cabeza nivelada.

Recursos y Apoyo adicionales para Trastornos del Comportamiento Perturbador

En muchos casos, ningún tipo de tratamiento puede resolver por completo todos los síntomas de los trastornos del comportamiento perturbador. Aquellos que necesitan ayuda adicional pueden conectarse con recursos y apoyo para trastornos de comportamiento perturbador, como:

• Grupos de apoyo para ODD
• Grupos de apoyo ODD para amigos y familiares
• Foro de trastornos de conducta para padres
• Habilidades de manejo de la ira para hombres y mujeres jóvenes

Las intervenciones profesionales siempre serán fundamentales para tratar los comportamientos disruptivos. Sin embargo, agregar apoyos comunitarios o en línea puede complementar los beneficios de otros tratamientos.

Tratar el Trastorno de Conducta Disruptiva y las Afecciones Concomitantes

Controlar los síntomas de un trastorno de conducta disruptiva y una afección concomitante es una empresa seria, pero los esfuerzos concertados de la persona afectada, su familia, la escuela y los profesionales de la salud mental pueden tener un impacto positivo.

Los trastornos de comportamiento disruptivo comúnmente ocurren junto con:

• TDAH
• Trastornos de ansiedad
• Trastornos depresivos
• Trastornos por uso de sustancias

Para mejorar los síntomas del trastorno de comportamiento perturbador y sus afecciones concomitantes, todas las afecciones deben abordarse al mismo tiempo, en lugar de elegir solo un síntoma o una afección para tratar. Este sistema es el mejor camino para la recuperación.

Si usted es padre de un niño con problemas de abuso de sustancias además de trastornos de comportamiento perturbador, o si tiene síntomas de adicción y comportamientos perturbadores, comuníquese con La Aldea de Recuperación. Cuando lo haga, se conectará con un representante que puede brindarle más información sobre las opciones de tratamiento útiles disponibles.

Descargo de responsabilidad Médica: El objetivo de la Aldea de Recuperación es mejorar la calidad de vida de las personas que luchan contra el consumo de sustancias o un trastorno de salud mental con contenido basado en hechos sobre la naturaleza de las afecciones de salud conductual, las opciones de tratamiento y sus resultados relacionados. Publicamos material investigado, citado, editado y revisado por profesionales médicos con licencia. La información que proporcionamos no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. No debe usarse en lugar del consejo de su médico u otro proveedor de atención médica calificado.