Modrý kříž modrý štít Texasu (BCBSTX) pokrývá operaci hubnutí. Některé zásady však výslovně vylučují operaci hubnutí. Pomocí kontaktních informací v dolní části této stránky zjistěte, zda má vaše politika konkrétní vyloučení pro operaci hubnutí.

Blue Cross Blue Shield of Texas ‚ kritéria pro pojistné krytí

dvě kritéria musí být splněny, aby se nárok na BCBSTX pokrýt svůj postup.

1. Diagnóza morbidní obezity

• index tělesné hmotnosti rovný nebo větší než 40.
• index tělesné hmotnosti rovný nebo větší než 35 s nejméně dvěma z následujících komorbidit.
• vysoký krevní tlak, nebo
• Dyslipidemie, nebo
• Diabetes Typu 2, nebo
• Spánková Apnoe, nebo
• Osteoartrózy, A

2. Dokumentace od žádajícího chirurga, že:

• je Vám nejméně 18 let a jste plně dospělí.
• dokumentace potvrzující, že rozumíte pooperačnímu režimu.
• hodnocení od profesionálního poradce, psychologa nebo psychiatra do 12 měsíců před operací.

pokud platí některá z následujících možností, nebudete mít nárok na operaci hubnutí.

• pacienti s mentálním postižením, které je činí neschopnými porozumět pravidlům stravování a cvičení po operaci.
• pacienti s portální hypertenzí způsobující vysoce rizikový chirurgický zákrok.
• ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
• pacienti s vážnými zdravotními onemocněními, u nichž by kalorické omezení mohlo nemoc zhoršit.

které operace hubnutí jsou pokryty?

• Žaludeční bypass
• bandáž Žaludku (Lap Kapela a Uvědomit si, Band)
• Rukáv gastrektomie
• Biliopancreatic bypass s duodenální switch – pouze u pacientů s BMI nad 50.

nejste si jisti, který postup je pro vás ten pravý? Udělejte náš test.

jsou výplně břišních pásů pokryty?

Ano, výplně pásů jsou zakryty a není nutné požadovat dokumentaci pro postupy doplňování a údržby.

na které postupy se bcbstx nevztahuje?

• Vertikální pruhovaný gastroplasty
• Dlouhé končetiny žaludeční bypass postupy
• Mini-žaludeční bypass
• POZNÁMKY nebo TOGA postupy

Je druhá hubnutí chirurgie zahrnuty, pokud lap kapela nefunguje?

Pouze, pokud má pacient být v souladu s dietou a cvičení rutiny po operaci a měl komplikace s původní postup, který způsobil, že se to nepodaří, bude BCBSTX platit pro druhý postup.

jsou zahrnuty revizní operace?

revize jsou zahrnuty, pokud původní postup nedosahuje dlouhodobých cílů hubnutí. Pacient však musí prokázat, že byl v souladu s pooperační stravou a cvičením. Chirurg musí prokázat, že původní žaludeční pouzdro rozšířené nebo kapela uklouzl nebo klesá.

vyžaduje Bcbstx centrum excelence?

Ano-modrý křížový modrý štít má Modrá rozlišovací Centra pro bariatrickou chirurgii.

musím použít bariatrického chirurga v síti?

nemusíte, ale můžete ušetřit peníze, pokud se rozhodnete v síti chirurg a mají postup na Modré Rozdílu Centrum pro Bariatrické Chirurgie.

kontaktní informace BCBS of Texas

kontaktní informace BCBSTX jsou k dispozici na jejich webových stránkách.

BCBS of Texas ‚ Weight Loss Surgery úplné prohlášení o pokrytí

úplné prohlášení o bariatrické chirurgii naleznete zde.