Když pacienti přijdou na své primární péče lékaře s bolestí hlavy, to není vždy diagnostikována jako migréna je, podle Cristina Wohlgehagen, MD, neurolog v Texas Health Presbyterian Hospital v Dallas.

zde je 6 věcí, které by Wohlgehagen chtěl, aby lékaři primární péče věděli a zvážili pacienty s migrénami:

1. Není na škodu obrátit se na specialistu na bolesti hlavy

wohlgehagen uznává, že lékaři jsou více tlačeni na čas než kdykoli předtím. Mnoho jejích pacientů s migrénou k ní přichází poté, co trpěla roky, aniž by našla správnou léčbu.

“ zaujímám postoj, pokud máte migrénu, navštivte specialistu na bolesti hlavy. Proč nezačít s osobou, která ví od začátku?“

2. Vytvořit migréna dotazník můžete dát pacientům

Nicméně, ona si uvědomí, že mnoho lékařů se bude snažit řešit bolest hlavy problém sami, a tak se doporučuje, aby lékaři mají standardní hlava příjem dotazníku, který lze vyplnit, pokud pacient zprávy chronické nebo těžké bolesti hlavy.

„mnoho lidí, kteří přicházejí k lékaři a říkají: „Mám bolesti hlavy“, má migrény, což je snazší léčit, než si průměrný člověk myslí, “ říká.

dotazník může klást takové otázky, jako zda je bolest hlavy je spojena se světlem a zvukem citlivost, zda nevolnost nebo potravinové averze ji doprovází, stejně jako výpis četnost a závažnost z nich. Pokud pacient splňuje kritéria pro migrénu, může se lékař obrátit na odborníka nebo se pokusit o léčbu.

3. Nabídka preventivní léky,

Wohlgehagen zjistí, že mnoho pacientů, kteří přicházejí k ní nikdy nebyly nabízeny migréna preventivní léky od svého lékaře, který cítí, je to promarněná příležitost, a to zejména pro mladší lidi. Když nabízejí léky, Wohlgehagen naléhavě žádá lékaře, aby se držet na ty, které jsou migréna specifických pro symptomatickou léčbu a zástupce pacientů k léčbě brzy v průběhu záchvatu migrény. Je v pořádku opakovat, ale omezit použití na 9 dní v měsíci. Zvažte nabídku preventivních léků, pokud má pacient více než 2 nebo 3 bolesti hlavy měsíčně. Antidepresiva, antiepileptika a antihypertenziva mohou pomoci s prevencí migrény.

Další: Jóga, mladí pacienti, & odstavení

4. Nabídka alternativních možností a doplňků

ve své klinice nabízí Wohlgehagen alternativní přístupy pro ty, kteří chtějí jít bez léků nebo chtějí vyzkoušet další léčbu. Doporučuje pacientům s migrénou navštívit odborníka na výživu, zvážit cvičení jógy, a starat se o své duševní zdraví s psychiatrem nebo poradcem jako součást většího programu životního stylu na podporu celkového zdraví a snížení spouštěčů migrény. Posiluje důležitost hydratace a spánku, které si pacienti často neuvědomují, mohou být spouštěči.

kromě toho doporučuje specifickou sadu doplňků, které považuje za zvláště užitečné pro pacienty s migrénou:

• hořčík 500 mg denně
• Koenzym Q10 300 mg denně
• Riboflavin 400 mg denně

zkontrolujte vitamíny D a B12 a štítnou žlázu. Nesprávně fungující štítná žláza může také přispět k migrénám, takže Wohlgehagen provozuje krevní panel, pokud ještě nebyl proveden. „Chceme se ujistit, že se v těle pacienta nedějí jiné věci, které lze snadno léčit, což by mohlo zvyšovat zátěž bolesti hlavy,“ říká.

5. Nenechte se mladí lidé spadnout přes trhliny.

Lékaři by se měli snažit mít přehled o svých mladších pacientů s migrénou, kteří často spadají přes trhliny, nebo ne dostat ošetření, které potřebují, jen trpí chronickými migrénami, když jsou starší.

“ něco se děje v přechodných letech od mladé dospělosti do poloviny třicátých let a lidí na klinice. Pak za mnou přijdou po třicítce, když se jejich bolesti hlavy stupňují. Cítím, že nám chybí skvělá příležitost, když jsou lidé ještě mladí, aby jim pomohli dát svůj životní styl do pořádku.“

6. Kdy odstavit z léků

Na druhém konci věkového spektra, Wohlgehagen říká, že migrény mají tendenci ke zlepšení, jak lidé stárnou, zejména po menopauze u žen. V těchto případech může být užitečné vyzkoušet odstavení pacientů z jejich léků, abyste zjistili, zda je lze místo toho spravovat pomocí úprav životního stylu. A samozřejmě ženy, které jsou nebo chtějí otěhotnět, by měly být co nejrychleji odstaveny.

navíc říká, že některé migrény jsou sezónní, takže pomoc pacientům sledovat jejich výskyt může umožnit lékaři přizpůsobit léčebný přístup, který odpovídá cyklu migrény.

a co je nejdůležitější, wohlgehagen naléhá na lékaře, aby si pamatovali, že: „nemůžete vyléčit migrénu, ale můžete snížit zátěž změnami životního stylu.“

Zůstaňte v kontaktu s Patient Care® Online:
→Přihlásit se k ourNewsletter →stejně jako k nám na Facebook →Sledujte nás na Twitteru →Sledujte nás na LinkedIn