- ildfast gigt er en sjælden form for gigt. Denne tilstand kan være smertefuld og alvorlig. Mennesker med ildfast gigt kan også have problemer med nyrerne.tegn og symptomer på sygdommen omfatter kronisk arthritis; led med hævelse, rødme og intens smerte og tophi (klumper omkring hænder, albuer og andre kropsdele). Sygdommen kan fortsætte på trods af behandling.
- personer med ildfast gigt kan have brug for yderligere behandling for at styre deres sygdom.
gigt er en tilstand, hvor et affaldsprodukt kaldet urinsyre opbygges i kroppen. Normalt opløses urinsyre i blodet, behandles af nyrerne og efterlader kroppen i urinen. En lille del af urinsyre udskilles også af tarmene. Med gigt er der for meget urinsyre i kroppen, enten fordi kroppen fremstiller for meget urinsyre, eller nyrerne ikke kan fjerne så meget som burde.
mange ting kan øge niveauet af urinsyre i kroppen, herunder visse fødevarer, andre sygdomme eller visse lægemidler. At være dehydreret (have for lidt vand) kan også øge koncentrationen af urinsyre i blodet.
hvis urinsyreniveauet i kroppen er for højt, kan de ikke forårsage problemer med det samme. Men hvis urinsyreniveauet fortsat er for højt over tid, kan den ekstra urinsyre opbygges og danne krystaller i hele kroppen, især i led eller nyrer. Hos nogle mennesker med gigt kan høje niveauer af urinsyre gå ned, hvis de taber sig eller ændrer kostvaner. Men hos mennesker med ildfast gigt kan denne urinsyreopbygning fortsætte.
symptomer på gigt kan omfatte:
- led, der er hævede
- huden omkring det hævede led kan være rød eller lilla
- smerte eller varme omkring leddet
gigt sker oftest i leddet af storetåen (kaldet podagra), men gigt kan også ske med andre led i ankler, knæ og hænder. Det er vigtigt at kende disse symptomer, fordi nogle mennesker kan have gigt, selvom deres urinsyreniveau er normalt.
med ildfast gigt forbliver urinsyreniveauet højt, og disse symptomer (herunder smertefulde og hævede led) bliver kroniske. Tegn og symptomer kan omfatte
- kronisk arthritis
- smerter i et led, der bliver mere intens
- rødme og hævelse i et led, der bliver værre
- smerter og hævelse i andre led omkring kroppen
- klumper eller knuder på hænder, fingre eller albuer og andre dele af kroppen. Disse er forårsaget af hårde urinsyreaflejringer under huden kendt som tophi, som kan være alvorlige, smertefulde og vanærende.
mennesker med ildfast gigt har højere risiko for nyresten og kronisk nyresygdom (når nyrer arbejder mindre over tid)
Gigtdiagnose
en fysisk undersøgelse vil kontrollere tegn og symptomer relateret til gigt. Indholdet af urinsyre vil blive kontrolleret i blodet og urinen. Væske fra et berørt led kan også undersøges for gigtkrystaller.
hvis disse tegn og symptomer vedvarer over tid, kan ildfast gigt være årsagen.
en sundhedsudbyder kan også kontrollere for andre sygdomme eller medicin, der kan øge indholdet af urinsyre i kroppen.
nyrerne kan også kontrolleres. Et skøn over GFR (glomerulær filtreringshastighed) er et mål for, hvor godt nyrerne fungerer.
billeddannelsestest kan også bruges til at kontrollere for nyresten.
behandling af gigt
gigt kan styres med diætændringer, medicin og styring af andre tilstande, der hæver urinsyreniveauet. De fleste eksperter anbefaler, at urinsyreniveauet i blodet reduceres for at forblive under 6.0 mg / dL for at forhindre gigtangreb.
fødevarer og drikkevarer, der bidrager til urinsyre og gigt, bør undgås. Disse inkluderer rødt kød, orgelkød, skaldyr, øl, spiritus og sukkersødede genstande (især med majssirup med høj fructose).
andre sundhedsmæssige problemer, der øger risikoen for gigt, bør også håndteres. Disse inkluderer fedme, højt blodtryk, diabetes (højt blodsukker) og højt kolesteroltal. Disse tilstande, især diabetes og højt blodtryk, kan også øge risikoen for nyresygdom.
alle medicin og kosttilskud skal gennemgås af en sundhedsudbyder. Nogle medikamenter kan også øge urinsyreniveauet. Disse omfatter aspirin, niacin og visse blodtryksmedicin kaldet diuretika (eller vandpiller). Visse lægemidler mod afstødning, der gives efter en nyretransplantation (såsom tacrolimus), kan også øge urinsyreniveauet. Eventuelle ændringer i medicin skal foretages af en sundhedsudbyder.
det er vigtigt at forblive godt hydreret og drikke nok vand til at hjælpe med at håndtere symptomerne på gigt og reducere risikoen for nyresten. Nogle mennesker har væskebegrænsninger på grund af en medicinsk tilstand, såsom behovet for dialyse eller visse hjertesygdomme, så mængden af vand eller samlede væsker bør drøftes med en sundhedsudbyder.
visse lægemidler kan også bruges til at sænke urinsyreindholdet i kroppen. Disse lægemidler bruges til at forhindre fremtidige gigtangreb og forhindre tilstanden i at blive kronisk. Lægemidler, der anvendes til at sænke urinsyreindholdet, omfatter allopurinol (Aloprim, Lopurin), feberostat (Uloric), lesinurad, probenecid (Benemid) og pegloticase. Allopurinol og febuksostat betragtes som førstelinjemedicin til forebyggelse af fremtidige gigtangreb. Men med ildfast gigt kan symptomer og høje niveauer af urinsyre (over 6 mg/dL) fortsætte på trods af behandling. Derfor kan andre lægemidler, såsom lesinurad eller probenecid, overvejes til at sænke urinsyreniveauet, men de anbefales generelt ikke til personer med avanceret CKD. Pegloticase er en medicin til rådighed for ildfast gigt, der er alvorlig og ikke forbedres med andre behandlinger.
Hvis du har ildfast gigt, skal alle ovenstående trin tages for at hjælpe med at reducere urinsyreniveauer og symptomer relateret til gigt. Hvis symptomerne fortsætter på trods af behandlingen, skal du muligvis tale med din sundhedsudbyder om din behandlingsplan, og hvilke andre ændringer i din diæt og medicin der muligvis skal foretages.