når patienter kommer til deres primære læge med hovedpine, er det ikke altid diagnosticeret som migræne det er ifølge Cristina.

Her er 6 ting, som vi gerne vil have, at primærplejelæger skal vide og overveje patienter med migræne:

1. Der er ingen skade i at henvise til en hovedpine specialist erkender, at læger er mere presset for tid end nogensinde før. Mange af hendes migrænepatienter kommer til hende efter at have lidt i årevis uden at finde den rigtige behandling.

” Jeg tager stilling til, hvis du har migræne, se en hovedpine specialist. Hvorfor ikke starte med den person,der kender fra start?”

2. Opret et migrænespørgeskema du kan give patienter

hun indser dog, at mange læger vil forsøge at tackle hovedpineproblemet selv, og derfor anbefaler hun, at læger har et standard spørgeskema til hovedpineindtagelse, der kan udfyldes, hvis patienten rapporterer kronisk eller svær hovedpine.

“mange af de mennesker, der kommer til en læge og siger: ‘jeg har hovedpine’ har faktisk migræne, hvilket er lettere at behandle, end den gennemsnitlige person tror,” siger hun.

spørgeskemaet kan stille spørgsmål som om hovedpine er forbundet med lys-og lydfølsomhed, om kvalme eller madaversion ledsager det, samt notering af hyppigheden og sværhedsgraden af dem. Hvis patienten opfylder kriterierne for migræne, kan lægen henvise til en specialist eller forsøge behandling.

3. Vi finder, at mange af de patienter, der kommer til hende, aldrig blev tilbudt migræneforebyggende medicin af deres læge, hvilket hun føler er en forspildt mulighed, især for yngre mennesker. Når vi tilbyder medicin, opfordrer vi læger til at holde sig til dem, der er migrænespecifikke til symptomatisk behandling og til at rådgive patienter om at behandle tidligt i løbet af migræneanfaldet. Det er okay at omdose, men begrænse brugen til 9 dage om måneden. Overvej at tilbyde forebyggende medicin, hvis en patient har mere end 2 eller 3 hovedpine om måneden. Antidepressiva, antiepileptika og antihypertensive medicin kan hjælpe med migræneforebyggelse.

næste: Yoga, unge patienter,& fravænning

4. I sin klinik tilbyder vi alternative tilgange til dem, der enten ønsker at gå uden medicin, eller som ønsker at prøve yderligere behandlinger. Hun anbefaler migrænepatienter at se en ernæringsfysiolog, overveje at praktisere yoga, og deltage i deres mentale helbred med en psykiater eller rådgiver som en del af et større livsstilsprogram for at understøtte det generelle helbred og reducere migræneudløsere. Hun forstærker vigtigheden af hydrering og søvn, som patienter ofte ikke er klar over, kan være udløsere.

derudover anbefaler hun et specifikt sæt kosttilskud, som hun finder særligt nyttige for migrænepatienter:

• Magnesium 500 mg dagligt
• magnesium hver 10.kvartal 300 mg dagligt
• Riboflavin 400 mg dagligt

kontroller vitamin D og B12 samt skjoldbruskkirtlen. En forkert fungerende skjoldbruskkirtel kan også bidrage til migræne, så Vihlgehagen kører et blodpanel, hvis man ikke allerede er gjort. “Vi vil sikre os, at der ikke sker andre ting i patientens krop, der er lette at behandle, der kan øge byrden af hovedpine,” siger hun.

5. Lad ikke unge mennesker falde gennem revnerne

læger bør forsøge at holde styr på deres yngre patienter med migræne, som ofte falder gennem revnerne eller ikke får de behandlinger, de har brug for, kun for at lide kronisk migræne, når de er ældre.

“der sker noget i overgangsårene fra ung voksenalder til midten af trediverne og folk klinikken. Så kommer de til mig i trediverne, når deres hovedpine eskalerer. Jeg føler, at vi mangler en stor mulighed, når folk stadig er unge for at hjælpe dem med at få deres livsstil i orden.”

6. I den anden ende af aldersspektret siger Vehlgehagen, at migræne har tendens til at blive bedre, når folk bliver ældre, især efter overgangsalderen hos kvinder. I disse tilfælde kan det være umagen værd at prøve fravænning af patienter fra deres medicin for at se, om de kan styres med livsstilsændringer i stedet. Og selvfølgelig skal kvinder, der er eller ønsker at blive gravide, fravænnes så hurtigt som muligt.

derudover siger hun, at nogle migræne er sæsonbestemte, så at hjælpe patienter med at holde styr på deres forekomst kan give lægen mulighed for at skræddersy en behandlingsmetode, der passer til migrænecyklussen.”du kan ikke helbrede migræne, men du kan reducere byrden ved livsstilsændringer.”

Bliv i kontakt med patientpleje, der er på nettet:
, der er på nettet: Tilmeld dig vores nyhedsbrev, der er på Facebook, og følg os på Facebook, og følg os på LinkedIn