La radiothérapie corporelle stéréotaxique (TSS) est un type de radiothérapie par faisceau externe dans lequel la radiothérapie est administrée en cinq traitements ou moins. La radiothérapie conventionnelle pour le cancer de la prostate comprend 39 à 45 traitements. Avec le SBRT, une dose de rayonnement plus élevée est administrée à chaque traitement par rapport au traitement conventionnel.
La puissance du CyberKnife
La radiothérapie par faisceau externe consiste en des rayons X à haute énergie délivrés par un accélérateur linéaire ciblant la tumeur. La machine CyberKnife du Centre de cancérologie Uofl Brown est un accélérateur linéaire léger doté d’un bras robotisé qui délivre un rayonnement à la tumeur avec précision et précision. De plus, le CyberKnife peut suivre le mouvement de la tumeur pendant l’administration du traitement, ce qui permet une plus grande quantité de rayonnement vers la tumeur et moins vers le tissu normal environnant.
La technologie CyberKnife peut être utilisée pour traiter plusieurs types de cancer tout en minimisant les effets secondaires chez les patients admissibles, notamment les tumeurs du cerveau, des reins, du foie, des poumons, des yeux/orbitaux, de la prostate, du pancréas et de la colonne vertébrale, ainsi que le cancer métastatique. Il est également utilisé pour traiter le névrome acoustique, la malformation artérioveineuse et la névralgie du trijumeau. Pour plus d’informations sur CyberKnife, visitez www.louisvilleck.com .
Examinons de plus près l’utilisation de CyberKnife pour le cancer de la prostate.
Admissibilité des patients atteints d’un cancer de la prostate
Parlez-en à votre médecin pour voir si vous pourriez être admissible à l’ERS en utilisant CyberKnife. Les patients atteints d’un cancer de la prostate admissibles à l’ERS utilisant CyberKnife comprennent les hommes présentant les caractéristiques suivantes :
- Gleason?3 + 4 = 7, moins de 50% de carottes de biopsie contenant un cancer, PSA < 10 ng/ml, stade clinique T2a ou moins
- Gleason 3 + 3 = 6, moins de 50% de carottes de biopsie contenant un cancer, PSA < 20 ng/ml, stade clinique T2a ou moins
- Gleason 3 + 3 = 6, noyaux de biopsie à moins de 50% contenant un cancer, PSA < 10 ng / ml, stade clinique T2b ou T2c
Technologie pour réduire les effets secondaires
Pour augmenter encore la précision et réduire les effets secondaires de la TBRT de la prostate, avant le traitement, des marqueurs fiduciaux sont placés dans la prostate. Le but de ces marqueurs est qu’ils apparaissent en blanc brillant sur les images radiographiques prises au cours de la SBRT. Par conséquent, la machine CyberKnife peut déterminer avec précision l’emplacement de la prostate avant d’administrer le traitement de radiothérapie.
De plus, un hydrogel SpaceOAR est inséré dans l’espace entre la prostate et le rectum. Le but du SpaceOAR est de séparer la prostate du rectum, réduisant ainsi la dose de rayonnement dans le rectum et diminuant les effets secondaires rectaux. Le SpaceOAR est biodégradable et se dégradera après environ six à 12 mois.
Taux de PSA après traitement
Après tout type de traitement du cancer de la prostate, le PSA est contrôlé à intervalles réguliers. Après une prostatectomie, le PSA doit être nul car la prostate a été complètement enlevée. Après tout type de radiothérapie, la prostate peut encore produire un PSA, mais doit se situer dans la plage normale (< 4 ng / ml). Après SBRT pour le cancer de la prostate, la chance que le PSA diminue et reste dans les limites normales est de 92% cinq ans après le traitement et de 88% 10 ans après le traitement.
Effets secondaires de la SBRT avec CyberKnife pour le cancer de la prostate
En ce qui concerne les effets secondaires de la SBRT avec CyberKnife, il y a 20% de chances de devoir prendre un médicament, tel que Flomax, pour soulager les symptômes urinaires, y compris un flux faible ou se réveiller la nuit pour uriner. Il y a une chance de 1 à 2% d’avoir besoin d’un cathéter urinaire ou d’une intervention en raison d’un écoulement urinaire bloqué. Il y a 1 pour cent de chances d’avoir des saignements du rectum.
Demandez à votre médecin si vous pourriez être admissible à un traitement à l’aide de CyberKnife ou demandez un deuxième avis aux experts du Brown Cancer Center de l’UofL. Appelez le 502-562-HOPE (4673).
Visite www.louisvilleck.com pour en savoir plus sur CyberKnife au Centre de cancérologie Brown de l’UofL.