Le terme pathognomonique en radiologie, ainsi qu’en médecine clinique en général, fait référence à une découverte ou à un signe qui ne se trouve que dans une seule condition spécifique ou un groupe spécifique de conditions, c’est-à-dire que la découverte a une spécificité de 100%. Ainsi, par implication, une découverte pathognomonique ne peut pas et n’a pas de diagnostic différentiel.
Une découverte qui est pathognomonique aujourd’hui, ne l’est peut-être pas demain. À mesure que de nouvelles conditions sont découvertes, que d’anciennes conditions sont reclassées et que des rapports de cas sont publiés, la pathognomicité peut changer, par exemple pendant de nombreuses décennies, l’entaille des côtes inférieures a été considérée comme une apparence pathognomonique pour la coarctation de l’aorte 1,2.
Cela n’implique rien sur la sensibilité de la conclusion, en effet la conclusion peut être rare, et par conséquent l’absence de la conclusion ne peut pas être considérée comme un commentaire sur la probabilité que cette condition se produise.
Le terme Tante Minnie est parfois également utilisé pour l’imagerie de signes / découvertes pathognomoniques pour une affection 3. Cependant, alors que de nombreuses Tantes Minnies sont vraiment pathognomoniques, certaines ne sont que classiques pour une condition particulière, mais pourraient être rarement trouvées dans d’autres entités de la maladie.
Exemples de signes d’imagerie pathognomonique
- colonne vertébrale de bambou: spondylarthrite ankylosante
- signe de point d’exclamation: bile calcaire
- Signe de Tam o ‘ Shanter: maladie de Paget
- signe de Wimberger: syphilis congénitale
Histoire et étymologie
Le pathognomonique dérive de deux racines grecques anciennes, παθος ( pathos) signifiant maladie et γνωμων (gnomon) signifiant indicateur.