az 50 éves vagy annál idősebb IBS-ben szenvedő betegeknek szélesebb körű vizsgálatot kell végezniük, beleértve a kolonoszkópiát is. IBD-ben szenvedő betegeknél a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia azt mutatja, hogy a végbél szinte mindig részt vesz az UC-ben, de a CD-ben gyakran megkímélik. A betegség korlátozható a végbélre (proctitis); a végbélre, a sigmoidra és a csökkenő vastagbélre (bal oldali colitis); vagy az egész vastagbélre (pancolitis). Az UC nem foglalja magában a GI traktus bármely más szegmensét. A colectomia gyógyító. Az ileoszkópiával végzett kolonoszkópia a CD értékelésében 74% – os érzékenységgel, 100% – os specifitással rendelkezik, ami diagnosztikai tesztként 100% – os pozitív prediktív értéket eredményez.
az ESR és a C-reaktív protein (CRP) szinteket gyakran használják a gyulladás szerológiai markereként IBD-ben szenvedő betegeknél; ezek a megállapítások azonban nem specifikusak. Az ilyen gyulladásos markerek mérése segíti a betegség aktivitásának és a kezelésre adott válaszának monitorozását. A CD-ben vagy UC-ben szenvedő betegek kicsi, de jelentős száma nem lehet emelkedett ESR vagy CRP szint, még jelentős aktív gyulladás esetén sem.
IBS gyanúja esetén 1 hétig laktózmentes étrend javasolt a laktáz-kiegészítőkkel együtt. A javulás gyanítja a laktóz intoleranciát, bár a beteg klinikai története és a kísérletre adott válasz megbízhatatlan lehet. Ezért egyes gasztroenterológusok hivatalos hidrogénlégzési tesztet javasolnak. A fruktóz intoleranciát is figyelembe kell venni. A légzésvizsgálat felhasználható a vékonybél baktériumok túlnövekedésének értékelésére is, mivel a formális jejunális aspirációt ma már ritkán hajtják végre.
az esophagogastroduodenoscopiát a felső GI-traktus tüneteinek értékelésére használják IBD-ben szenvedő betegeknél, különösen CD-ben szenvedő betegeknél. IBS-ben szenvedő betegeknél az esophagogastroduodenoscopy lehetséges biopsziával javallt tartós dyspepsia esetén, ha a fogyás vagy a tünetek malabszorpcióra utalnak, vagy ha a lisztérzékenység aggodalomra ad okot.
az IBS feldolgozásáról bővebben itt olvashat.