Osservazioni

Un uomo di 39 anni si è presentato ad un’altra istituzione con un HZO che coinvolge l’occhio destro. È stato trattato con aciclovir orale con risoluzione completa. Quattro mesi dopo il paziente ha avuto un episodio ricorrente di HZO ed è stato ricominciato con aciclovir orale. Dopo la risoluzione dell’episodio, il paziente è stato continuato con 1 g di aciclovir orale al giorno come misura profilattica. Ha poi presentato alla nostra istituzione per un secondo parere. Il paziente era in buona salute, senza anamnesi precedente che coinvolgesse agenti immunosoppressori sistemici o HIV. Tuttavia, il paziente era un sollevatore di pesi attivo che assumeva alte dosi di aminoacidi. Un richiamo di dieta è stato eseguito prima di entrambi gli episodi di HZO, che hanno calcolato un’assunzione media di 46,5 g di l-arginina al giorno. L’esame ha rivelato 20/40 acuità meglio corretta, foschia stromale anteriore nell’asse visivo e cheratite puntata superficiale inferiore nell’occhio destro. Il paziente è stato trattato per la malattia dell’occhio secco con tappi puntuali e lacrime artificiali. Il paziente è stato istruito a diminuire tutto il consumo supplementare di arginina continuando con la profilassi orale di aciclovir per un anno.