50歳以上のIBS患者は、大腸内視鏡検査を含むより広範な検査を受ける必要があります。 IBDの患者では、大腸内視鏡検査またはs状結腸鏡検査では、直腸はほとんど常にUCに関与しているが、CDでは頻繁に免れていることが明らかになる。 この疾患は、直腸（直腸炎）、直腸、s状結腸、および下行結腸（左側大腸炎）、または結腸全体（汎結腸炎）に限定することができる。 UCは、消化管の他のセグメントを関与させません。 結腸切除術は治癒的である。 CDの評価における回腸鏡検査を伴う大腸内視鏡検査は、74％の感度および100％の特異性を有し、診断試験として100％の陽性予測値をもたらす。

ESRおよびC反応性タンパク質（CRP）レベルは、IBD患者の炎症の血清学的マーカーとしてよく使用されますが、これらの所見は特異的ではありません。

このような炎症性マーカーを測定することは、疾患の活動および治療に対する応答を監視するのに役立つ。 CDまたはUCを有する少数ではあるが有意な数の患者は、有意な活性炎症の設定においてさえ、ESRまたはCRPレベルが上昇していない可能性がある。

IBSの疑いのある患者では、ラクターゼサプリメントと一緒に1週間無乳糖食を示すことができます。 改善は試験への患者の臨床歴そして応答が信頼できないかもしれないが、乳糖不耐症を罪を犯します。 したがって、いくつかの胃腸科医は、正式な水素呼気検査を推奨しています。 果糖不耐症も考慮する必要があります。 正式な空腸吸引は現在ほとんど行われていないため、呼吸検査を使用して小腸細菌の異常増殖を評価することもできます。

食道胃十二指腸鏡検査は、IBD患者、特にCD患者における上部消化管症状の評価に使用される。 IBS患者では、体重減少または症状が吸収不良を示唆している場合、またはセリアック病が懸念される場合、持続性消化不良患者に生検を伴う食道胃十二指腸鏡検査が示される。IBSのワークアップの詳細については、ここを読んでください。