FOLFIRI er navnet på en kjemoterapikombinasjon som inkluderer:

• folinsyre (også kalt leucovorin, kalsiumfolinat eller FA)
• fluorouracil (også kalt 5FU)
• IRINOTECAN

FOLFIRI er Også kjent som Irinotecan de gramont eller irinotecan modified de gramont. Det er en behandling for avansert tarmkreft og andre fordøyelses (mage) kreft.

Hvordan det fungerer

disse kreftmedisinene ødelegger raskt delende celler, som kreftceller.

HVORDAN DU HAR FOLFIRI

du kan få behandling gjennom et langt plastrør som går inn i en stor blodåre i brystet. Røret forblir på plass i løpet av behandlingen. Dette kan være en:

• sentral linje
• PICC linje
• portacath

du har fluorouracil (5FU) gjennom en liten pumpe. Pumpen setter sakte væsken inn i blodet (infusjon). Du kan holde pumpen i en liten pose eller feste den på et belte. Du må gå tilbake til sykehuset etter den andre dagen av behandlingen for å få pumpen fjernet. Eller noen ganger en kjemoterapi sykepleier kan være i stand til å gjøre det for deg hjemme.

hvis du ikke har en sentral linje

kan du få behandling gjennom et tynt kort rør (en kanyle) som går inn i en blodåre i armen hver gang du har behandling.

du blir vanligvis på sykehus som en pasient hvis DU har FOLFIRI gjennom EN kanyle.

NÅR DU har FOLFIRI

HAR DU folfiri kjemoterapi som behandlingssykluser. Dette betyr at du har stoffet og deretter en hvile for å la kroppen din komme seg.

hver behandlingssyklus varer 2 uker (14 dager). Avhengig av dine behov, kan du ha opptil 12 sykluser, og ta opptil 6 måneder totalt.

du har hver behandlingssyklus på følgende måte:

så starter du syklusen igjen.

Tester

du har blodprøver før og under behandlingen. De kontrollerer nivåene av blodceller og andre stoffer i blodet. De sjekker også hvor godt leveren og nyrene dine fungerer.

Bivirkninger

vi har ikke oppført alle bivirkningene. Det er svært lite sannsynlig at du vil ha alle disse bivirkningene, men du kan ha noen av dem samtidig.

hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningene er, kan variere fra person til person. De avhenger også av hvilken annen behandling du har. For eksempel kan bivirkningene bli verre hvis du også har andre legemidler eller strålebehandling.

når du skal kontakte teamet

legen eller sykepleieren vil gå gjennom mulige bivirkninger. De vil overvåke deg nøye under behandlingen og sjekke hvordan du er på dine avtaler. Kontakt rådslinjen din så snart som mulig hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• bivirkningene dine blir ikke bedre
• bivirkningene dine blir verre

tidlig behandling kan bidra til å håndtere bivirkninger bedre.

Vanlige bivirkninger

disse bivirkningene forekommer hos mer enn 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

Økt risiko for infeksjon

Økt risiko for å få infeksjon skyldes en dråpe i hvite blodlegemer. Symptomer inkluderer en endring i temperatur, verkende muskler, hodepine, følelse av kulde og skjelving og generelt uvel. Du kan ha andre symptomer avhengig av hvor infeksjonen er.

Infeksjoner kan noen Ganger være livstruende. Du bør kontakte din rådslinje snarest hvis du tror du har en infeksjon.

Blåmerker, blødende tannkjøtt eller neseblødning

dette skyldes et fall i antall blodplater i blodet ditt. Disse blodcellene hjelper blodet til å koagulere når vi kutter oss selv. Du kan ha neseblod eller blødende tannkjøtt etter at du har børstet tennene. Eller du kan ha mange små røde flekker eller blåmerker på armer eller ben (kjent som petechiae).

Åndenød og ser blek

du kan være andpusten og ser blek på grunn av et fall i røde blodceller. Dette kalles anemi.

Betennelse i munn, svelg, spiserøret og anus

det kan være smertefullt å svelge drikke eller mat. Smertepiller og munnvask kan bidra til å redusere sårhet og holde munnen frisk.

Andre deler av fordøyelsessystemet kan også bli påvirket. En betent mat pipe (spiserøret) kan forårsake halsbrann. Inflammasjon av bakpassasjen (endetarm) kan forårsake diare. Andre symptomer er smerte, blødning og utslipp og følelsen av at du vil passere en avføring. Rådfør deg med lege eller sykepleier dersom du har disse symptomene.

å føle eller være syk

Å Føle eller være syk er vanligvis godt kontrollert med anti-sykdom medisiner. Unngå fet eller stekt mat, spise små måltider og snacks, drikke rikelig med vann, og avslapping teknikker kan alle hjelpe.

Det er viktig å ta anti sykdom medisiner som foreskrevet selv om du ikke føler deg syk. Det er lettere å forebygge sykdom enn å behandle den når den har startet.

Diare

Kontakt rådslinjen din hvis du har diare, for eksempel hvis du har hatt 4 eller flere løse vannholdige poos (avføring) om 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for å erstatte den tapte væsken. Eller hvis det fortsetter i mer enn 3 dager.

legen din kan gi deg antidiareemedisin som du kan ta med deg hjem etter behandling. Spis mindre fiber, unngå rå frukt, fruktjuice, frokostblandinger og grønnsaker, og drikk mye for å erstatte væsken som er tapt.

Akutt kolinergt syndrom

Irinotekan kan føre til at noen mennesker utvikler et sett med bivirkninger under eller innen de første 24 timene etter å ha stoffet. Disse bivirkningene inkluderer diare( som kan være alvorlig), svetting, magekramper, økt produksjon av spytt, og rennende øyne. Du kan få en injeksjon av atropin før irinotekan for å redusere disse bivirkningene.

Pustevansker

du kan ha problemer med å puste med hvesing og hoste. Informer lege eller sykepleier umiddelbart dersom dette skjer.

Forhøyede nivåer av urinsyre i blodet

Høye nivåer av urinsyre i blodet kan føre til oppbygging av krystaller i kroppsvev og forårsake betente ledd. Du vil ha regelmessige blodprøver for å sjekke nivåene dine. Drikke rikelig med væske bidrar til å skylle ut overflødig urinsyre. Du kan også ha medisiner for å kontrollere urinsyre nivåer.

Endringer i hjerterytmen

du kan ha endringer i hvordan hjertet ditt fungerer. Dette kan føre til endringer i hjerterytmen. legen din kan be deg om å ha tester for å sjekke ditt hjerte, for eksempel et elektrokardiogram (EKG).Det er sjeldent, men disse legemidlene kan forårsake andre bivirkninger som hjerteinfarkt, mangel på oksygen til hjertet, betennelse i hjertemuskelen, en forstørret hjertemuskel eller et hjerte som ikke klarer å pumpe nok blod (hjertesjokk).

tap av appetitt

du kan miste appetitten av ulike grunner når du har kreftbehandling. Sykdom, smaksendringer eller tretthet kan sette deg av mat og drikke.

Hårtap

du kan miste alt håret ditt. Dette inkluderer øyevipper, øyenbryn, underarm, ben og noen ganger kjønnshår. Håret ditt vil vanligvis vokse tilbake når behandlingen er ferdig, men det er sannsynlig å bli mykere. Det kan vokse tilbake en annen farge eller være curlier enn før.

Sårhet, rødhet og flassing på håndflatene og fotsålene

huden på hender og føtter kan bli sår, rød eller flasse av. Du kan også ha prikking, nummenhet, smerte og tørrhet. Dette kalles hånd-fot syndrom eller palmar plantar syndrom.

Fukt huden regelmessig. Legen eller sykepleieren vil fortelle deg hvilken fuktighetskrem du skal bruke.

Langsom sårtilheling

eventuelle sår du måtte ha kan ta lengre tid å helbrede. Hold sårene rene for å forhindre infeksjon. Kontakt LEGE eller spesialist sykepleier hvis du er bekymret for et sår.

Tretthet og svakhet

du kan føle deg veldig sliten og som om du mangler energi.

Ulike ting kan hjelpe deg med å redusere tretthet og takle det, for eksempel trening. Noen undersøkelser har vist at å ta forsiktig trening kan gi deg mer energi. Det er viktig å balansere trening med hvile.

leverforandringer

du kan ha leverforandringer som vanligvis er milde og som sannsynligvis ikke vil forårsake symptomer. De går vanligvis tilbake til normal når behandlingen er ferdig. Du har regelmessige blodprøver for å se etter eventuelle endringer i måten leveren fungerer.

5FU kan forårsake levercelleskader, men dette er sjeldent.

Sporadiske bivirkninger

disse bivirkningene forekommer hos mellom 1 og 10 av 100 personer (1 til 10%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

• brystsmerter
• forstoppelse
• høy temperatur (feber)
• mage (abdominal) smerte

Sjeldne bivirkninger

disse bivirkningene forekommer hos færre enn 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

• en reaksjon under infusjonen – du kan få utslett – kortpustethet, rødhet eller hevelse i ansiktet og svimmelhet-informer teamet ditt umiddelbart hvis dette skjer
• blodpropp som er livstruende; tegn er smerte, hevelse og rødhet der blodproppen er. Føler andpusten kan være et tegn på en blodpropp i lungen. Ta kontakt med rådgiveren din eller legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene
• søvnvansker (insomni) eller søvnvansker
• humørsvingninger som å føle seg opphisset, deprimert eller veldig glad (eufori)
• å ha epileptiske anfall (anfall) oftere hvis du har epilepsi
• forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner
• føler deg forvirret og desorientert, og har problemer med å gå eller snakke på grunn av endringer i hjernen
• øyeproblemer, inkludert øyne som beveger seg raskt fra side til side (nystagmus), betennelse, tette tårekanaler, tåkesyn, skjelving, stivhet og langsom bevegelse (Symptomer På Parkinsons sykdom)
• en økning i muskeltonen i bena og føttene som forårsaker at de blir stive
• lavt blodtrykk
• mangel på blodstrøm til hjernen, tarmen, armer, ben og hud
• tap av kroppsvæske (dehydrering)
• blødning og sår i fordøyelsessystemet

li>

• hudproblemer som utslett, tørr hud, økt følsomhet for sollys, elveblest, mørkere hud
• spikerproblemer som fortykkelse, betennelse, smerte, endringer i farge på negl og negl seng
• svimmelhet
• betennelse i galleblæren og skade på gallegangene

Andre bivirkninger

det er ikke nok informasjon til å regne ut hvor ofte disse bivirkningene kan skje. Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:

• økte nivåer av ammoniakk i blodet
• betennelse i foringen rundt hjertet ditt

Hva mer trenger jeg å vite?

Andre legemidler, mat drikke

Kreft medisiner kan samhandle med noen andre medisiner og urteprodukter. Fortell legen din eller apoteket om eventuelle legemidler du tar. Dette inkluderer vitaminer, urte kosttilskudd og over disk rettsmidler.

Fenytoin

Fluorouracil kan øke nivåene av fenytoin i blodet ditt. Du bør ha regelmessige blodprøver for å forhindre at dette skjer.

Natrium

dette stoffet inneholder natrium (salt). Du må kanskje ta hensyn til dette hvis du er på en kontrollert natriumdiett. Fortell legen din dersom du er på en lav salt diett.

tap av fruktbarhet

du kan ikke bli gravid eller far et barn etter behandling med disse legemidlene. Snakk med legen din før du starter behandlingen hvis du tror du kanskje ønsker å ha en baby i fremtiden.

Menn kan være i stand til å lagre sæd før behandlingsstart. Og kvinner kan være i stand til å lagre egg eller eggstokkvev. Men disse tjenestene er ikke tilgjengelige på alle sykehus, så du må spørre legen din om dette.

Graviditet og prevensjon

denne behandlingen kan skade en baby som utvikler seg i livmoren. Det er viktig at du ikke blir gravid eller får barn mens du får behandling og i minst 6 måneder etterpå. Rådfør deg med lege eller sykepleier om sikker prevensjon før du starter behandlingen.

Amming

det er ikke kjent om dette stoffet kommer gjennom i morsmelken. Leger anbefaler vanligvis at du ikke ammer under denne behandlingen.

Lave NIVÅER av DPD

Mellom 2 og 8 av 100 personer (2 til 8%) har lave nivåer av et enzym kalt DPD i kroppen. Mangel PÅ DPD kan bety at du er mer sannsynlig å ha alvorlige bivirkninger fra kapecitabin eller fluorouracil. Det kan ta deg litt lengre tid å gjenopprette fra kjemoterapi. Disse bivirkningene kan sjelden være livstruende.

Lave DPD-nivåer forårsaker ikke symptomer, slik at Du ikke vet om du har en mangel. Du bør ha en test før du starter denne behandlingen for å sjekke om DU har EN DPD-mangel. Noen mennesker har alvorlige bivirkninger fra kapecitabin eller fluorouracil selv om de ikke har lave DPD-nivåer. Kontakt lege eller sykepleier dersom bivirkningene er alvorlige.

Behandling for andre forhold

fortell alltid andre leger, sykepleiere, farmasøyter eller tannleger at du har denne behandlingen hvis du trenger behandling for noe annet, inkludert tannproblemer.

Immuniseringer

har ikke immuniseringer med levende vaksiner mens du får behandling og i opptil 12 måneder etterpå. Lengden på tiden avhenger av behandlingen du har. Spør legen din eller apoteket hvor lenge du bør unngå levende vaksinasjoner.i STORBRITANNIA inkluderer levende vaksiner rubella, kusma, meslinger, BCG, gul feber og helvetesildvaksinen (Zostavax).

du kan:

• har andre vaksiner, men de kan ikke gi deg så mye beskyttelse som vanlig
• har influensa vaksine (som en injeksjon)

Kontakt med andre som har hatt immuniseringer – du kan være i kontakt med andre mennesker som har hatt levende vaksiner som injeksjoner. Unngå nær kontakt med personer som nylig har hatt levende vaksiner tatt av munnen (orale vaksiner) som oral tyfusvaksine.

hvis immunforsvaret ditt er sterkt svekket, bør du unngå kontakt med barn som har hatt influensavaksinen som en nesespray. Dette er i 2 uker etter vaksinasjonen.

Babyer har levende rotavirus vaksine. Viruset er i babyens poo i ca 2 uker og kan gjøre deg syk hvis immuniteten din er lav. Få noen andre til å bytte bleier i løpet av denne tiden hvis du kan. Hvis dette ikke er mulig, vask hendene godt etter at du har skiftet bleie.

Mer informasjon om denne behandlingen

for mer informasjon om denne behandlingen, gå til nettstedet electronic Medicines Compendium (eMC).

du kan rapportere eventuelle bivirkninger du har til MEDICINES Health And Regulatory Authority (MHRA) som en del av Deres Gule Kortordning.