- Ildfast gikt er en sjelden form for gikt. Denne tilstanden kan være smertefull og alvorlig. Personer med ildfast gikt kan også ha problemer med nyrene.Tegn og symptomer på sykdommen inkluderer kronisk leddgikt; ledd med hevelse, rødhet og intens smerte, og tophi (klumper rundt hender, albuer og andre kroppsdeler). Sykdommen kan fortsette til tross for behandling.
- Personer med ildfast gikt kan trenge ekstra behandling for å håndtere sykdommen.Gikt Er en tilstand der et avfallsprodukt kalt urinsyre bygger seg opp i kroppen. Normalt oppløses urinsyre i blodet, blir behandlet av nyrene, og forlater kroppen i urinen. En liten andel urinsyre utskilles også av tarmene. Med gikt er det for mye urinsyre i kroppen, enten fordi kroppen gjør for mye urinsyre, eller nyrene ikke kan fjerne så mye som skal.
Mange ting kan øke nivået av urinsyre i kroppen, inkludert visse matvarer, andre sykdommer eller visse medisiner. Å være dehydrert (har for lite vann) kan også øke konsentrasjonen av urinsyre i blodet.
hvis urinsyre nivåer i kroppen er for høye, kan de ikke forårsake problemer med en gang. Men hvis urinsyre nivåer fortsetter å være for høy over tid, kan den ekstra urinsyre bygge opp og danne krystaller i hele kroppen, spesielt i ledd eller nyrer. I noen mennesker med gikt, kan høye nivåer av urinsyre gå ned hvis de mister vekt eller endre dietter. Men hos personer med ildfast gikt, kan denne urinsyreoppbyggingen fortsette.
symptomer på gikt kan omfatte:
- Ledd som er hovne
- huden rundt hovne ledd kan være rød eller lilla
- Smerte eller varme rundt leddet
Gikt skjer oftest i ledd av stortåen (kalt podagra), men gikt kan også skje med andre ledd i ankler, knær og hender. Det er viktig å kjenne disse symptomene, fordi noen mennesker kan ha gikt selv om deres urinsyre nivå er normalt.
med ildfast gikt forblir urinsyre nivåer høye og disse symptomene (inkludert smertefulle og hovne ledd) blir kroniske. Tegn og symptomer kan inkludere
- Kronisk leddgikt
- Smerte i et ledd som blir mer intens
- Rødhet og hevelse i et ledd som blir verre
- Smerte og hevelse i andre ledd rundt kroppen
- Klumper Eller knuter på hender, fingre eller albuer, og andre deler av kroppen. Disse er forårsaket av harde urinsyre innskudd under huden kjent som tophi, som kan være alvorlig, smertefull og skjemmende.Personer Med ildfast gikt har høyere risiko for nyrestein og kronisk nyresykdom (når nyrene jobber mindre over tid)
Giktdiagnose
en fysisk eksamen vil sjekke om tegn og symptomer relatert til gikt. Nivåene av urinsyre vil bli sjekket i blod og urin. Væske fra en berørt ledd kan også undersøkes for giktkrystaller.
hvis disse tegnene og symptomene vedvarer over tid, kan ildfast gikt være årsaken.En helsepersonell kan også sjekke for andre sykdommer eller medisiner som kan øke nivåene av urinsyre i kroppen.
nyrene kan også kontrolleres. Et estimat AV gfr (glomerulær filtreringshastighet) er et mål hvor godt nyrene fungerer.Imaging tester kan også brukes til å se etter nyrestein.
Behandling for Gikt
Gikt kan administreres med kosttilskudd endringer, medisin, og behandling av andre forhold som øker urinsyre nivåer. De fleste eksperter anbefaler at urinsyre nivåer i blodet reduseres for å holde seg under 6.0 mg / dL for å forhindre giktangrep.
Mat Og drikke som bidrar til urinsyre og gikt bør unngås. Disse inkluderer rødt kjøtt, organ kjøtt, sjømat, øl, brennevin og sukker-søtet elementer (spesielt med høy fruktose mais sirup).
Andre helseproblemer som øker risikoen for gikt bør også styres. Disse inkluderer fedme, høyt blodtrykk, diabetes (høyt blodsukker) og høyt kolesterol. Disse forholdene, spesielt diabetes og høyt blodtrykk, kan også øke risikoen for nyresykdom.
alle medisiner og kosttilskudd må vurderes av en helsepersonell. Noen medisiner kan også øke urinsyre nivåer. Disse inkluderer aspirin, niacin, og visse blodtrykk medisiner kalt diuretika (eller vann piller). Visse anti-avvisning medisiner som er gitt etter en nyretransplantasjon, (som takrolimus) kan også øke urinsyre nivåer. Eventuelle endringer i medisiner bør gjøres av en helsepersonell.Det er viktig å holde seg godt hydrert og drikke nok vann for å håndtere symptomene på gikt og redusere risikoen for nyrestein. Noen mennesker har væskebegrensninger på grunn av en medisinsk tilstand, for eksempel behovet for dialyse eller visse hjerteforhold, så mengden vann eller generelle væsker bør diskuteres med en helsepersonell.
Visse legemidler kan også brukes til å senke nivåene av urinsyre i kroppen. Disse legemidlene brukes til å forhindre fremtidige giktangrep og holde tilstanden fra å bli kronisk. Legemidler som brukes til å senke urinsyrenivået inkluderer allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), febuksostat (Uloric), lesinurad (Zurampic), probenecid (Benemid) og peglotikase (Krystexxa). Allopurinol og febuxostat betraktes som første linje medisiner for å forhindre fremtidige giktangrep. Men med ildfast gikt kan symptomer og høye nivåer av urinsyre (over 6 mg/dL) fortsette, til tross for behandling. Derfor kan andre legemidler, som lesinurad eller probenecid, vurderes for å senke urinsyre nivåer, men de er vanligvis ikke anbefalt for personer med avansert CKD. Pegloticase er en medisin tilgjengelig for ildfast gikt som er alvorlig og forbedrer ikke med andre behandlinger.
hvis du har ildfast gikt, må alle trinnene ovenfor tas for å redusere urinsyre nivåer og symptomer relatert til gikt. Hvis symptomene fortsetter til tross for behandling, må du kanskje snakke med helsepersonell om behandlingsplanen din, og hvilke andre endringer i kosthold og medisiner som må gjøres.