den viktigste behandlingen for en lungeemboli er en antikoagulant, en type medisiner som stopper blodpropp lett.
antikoagulanten vil forhindre at blodproppen blir større mens kroppen din sakte absorberer den. Det reduserer også risikoen for ytterligere blodpropper.
i noen tilfeller kan andre behandlinger være nødvendig for å fjerne eller bryte opp blodproppen. Dette kan gjøres med medisiner som kalles trombolytika eller, mindre vanlig, kirurgi.
Omtrent halvparten av alle tilfeller av lungeemboli forekommer på sykehus. Hvis du ikke allerede er på sykehus, vil du bli innlagt slik at du kan få behandling. Om nødvendig vil du bli gitt oksygen for å hjelpe deg å puste mer komfortabelt.
Antikoagulantia
Antikoagulantia blir ofte referert til som blodfortynnende medisiner, selv om de faktisk ikke tynner blodet. I stedet endrer de kjemikalier i blodet for å forhindre at blodpropper dannes lett.
de viktigste antikoagulantene som brukes til å behandle lungeemboli er heparin og warfarin.
Heparin
Heparin gis som en injeksjon. Regelmessige injeksjoner av denne medisinen brukes vanligvis som den første behandlingen for lungeemboli fordi de begynner å jobbe umiddelbart.De fleste som er diagnostisert med lungeemboli, vil i utgangspunktet trenge injeksjoner av heparin i minst fem dager. Du vil da vanligvis fortsette å ta warfarin bare.
Heparin kan forårsake bivirkninger, inkludert:
- en høy temperatur (feber)
- hodepine
- blødningsproblemer, for eksempel rektal blødning , blod i urinen eller neseblod
Warfarin
Hvis du er diagnostisert med lungeemboli, vil du vanligvis begynne å ta warfarin tabletter etter at du har fått de første injeksjonene av heparin.Warfarin tar lengre tid å begynne å virke enn heparin injeksjoner, men som det er mer praktisk å ta, er det vanligvis anbefalt for en lengre periode etter at du slutter å ha injeksjoner.behandling med warfarin vil vanligvis bli anbefalt i minst tre måneder, selv om noen mennesker må ta det lenger enn dette. Noen ganger kan warfarin må tas for resten av livet ditt.effektene av warfarin varierer fra person til person, så du må overvåkes nøye og ha regelmessige blodprøver for å sjekke at du tar riktig dose. Disse testene kan vanligvis utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at du ikke trenger å bli på sykehus.
du kan trenge to eller tre blodprøver i uken når du først begynner å ta warfarin til riktig dose er bestemt. Etter dette må du kanskje bare ha en blodprøve om en gang i måneden.Det er flere faktorer som kan endre effekten av warfarin, inkludert kostholdet ditt, andre medisiner du tar og hvor godt leveren din fungerer.
Derfor, mens du tar warfarin, bør du:
Warfarin kan forårsake et bredt spekter av bivirkninger. effekter, inkludert:
- blødningsproblemer
- hodepine
- diare
- kvalme og oppkast
- gulsott (gulfarging av hud og det hvite i øynene)
les mer om warfarin .
Dabigatran
Dabigatran er et oralt antikoagulant som spesifikt retter seg mot trombin(et protein som hjelper blodpropper). Det brukes til å behandle og forebygge dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli hos voksne.Den anbefalte dosen av dabigatran vil avhenge av din alder og om du tar andre medisiner for andre helsemessige forhold. Dabigatran anbefales ikke for personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.Blødning og fordøyelsesbesvær er de vanligste bivirkningene av dabigatran.
LES VEILEDNINGEN Fra NATIONAL Institute For Health And Care Excellence (NICE) om dabigatran for behandling og sekundær forebygging av dyp venetrombose og lungeemboli (PDF, 255KB).
Rivaroxaban
Rivaroxaban er en annen medisin som kan brukes til å behandle OG forebygge DVT og lungeemboli hos voksne.den anbefalte dosen av rivaroxaban vil avhenge av om den brukes til å behandle lungeemboli for første gang eller en gjentakelse av problemet. Hvor lenge behandlingen varer vil avhenge av en persons blødningsrisiko og andre kliniske kriterier.Bivirkninger av rivaroksaban kan varieres og kan omfatte anemi, svimmelhet, hodepine , besvimelse, rask hjerterytme (takykardi), lavt blodtrykk, diare, forstoppelse og hevelse, spesielt i ankler og føtter ( ødem ).
Les NICE-veiledningen om rivaroksaban for behandling av lungeemboli og forebygging av tilbakevendende venøs tromboembolisme (PDF, 233KB).
Apixaban
Apixaban Er en annen antikoagulant som NYLIG er godkjent AV NICE for å behandle OG forebygge DVT eller lungeemboli.
det tas oralt (i tablettform) to ganger om dagen i de første syv dagene. Dosen blir deretter halvert og tatt to ganger daglig i minst tre måneder.De vanligste bivirkningene av apiksaban er blødning, blåmerker, kvalme og anemi. Det anbefales også at apiksaban brukes med forsiktighet hos personer med alvorlige nyreproblemer.
du kan lese mer om apiksaban for behandling og sekundær forebygging av dyp venetrombose og lungeemboli (PDF, 228KB).
Spesielle hensyn
hvis du er gravid, vil du bli gitt vanlige heparin injeksjoner i stedet for warfarin tabletter for hele lengden av svangerskapet. Dette anbefales fordi å ta warfarin tabletter mens du er gravid kan skade barnet ditt.hvis du har kreft, vil du vanligvis bli gitt heparin injeksjoner i stedet for warfarin tabletter i seks måneder eller til kreften er kurert. Bevis tyder på at vanlige injeksjoner er mer effektive enn warfarin tabletter i disse tilfellene.
fjerning av blokkering
i mer alvorlige tilfeller av lungeemboli kan behandling være nødvendig for å fjerne blokkering. Dette oppnås ofte ved bruk av injeksjoner av en type medisin som kalles trombolytisk, som alteplase, som bryter opp blodproppen.
en nyere prosedyre kan også brukes kalt ultralydforsterket, kateterstyrt trombolyse. Det innebærer bruk av høyfrekvente ultralydbølger med lav energi i kombinasjon med trombolytisk medisin for å oppløse blodproppen. Prosedyren varer vanligvis i 12-24 timer, og du vil bli kontinuerlig overvåket gjennom hele behandlingsperioden.
LES NICE retningslinjer for ultralydforsterket, kateterstyrt trombolyse for lungeemboli (PDF, 136KB).Noen ganger kan en kirurgisk prosedyre kalt en embolektomi brukes til å behandle en lungeemboli. Det er her en kirurg gjør et kutt i lungearterien og blokkeringen suges ut. Dette er imidlertid en stor operasjon, så det anbefales vanligvis bare i spesielt alvorlige tilfeller eller hvis andre behandlinger er uegnet.