Hva Er Skjoldbrusk Svulster?

Skjoldbrusk svulster stammer fra skjoldbruskkjertelen vev i nakken. Nesten alle skjoldbrusk svulster er karsinomer. Opptil 1/3 av hundene kan ha bilaterale skjoldbrusktumorer. Sjeldent kan en «ektopisk» skjoldbruskkjertel oppstå fra vev på et uvanlig sted som brystet. Skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for å utskille skjoldbruskhormon, som tjener en viktig funksjon i regulering av metabolisme. Bare en liten prosentandel (10%) av skjoldbruskkjerteltumorer utskiller faktisk funksjonelt skjoldbruskhormon og er derfor hypertyreoid. Skjoldbrusk svulster er noen ganger små og fritt bevegelige, men kan være store, invasive og festet til det omkringliggende vevet.

Hva Er Symptomene?

det vanligste tegn på denne svulsten er en klump i nakken. I noen tilfeller kan hunder ha stemmeendring, problemer med å svelge eller hard, rask pust. Hyperthyroid kjæledyr kan gå ned i vekt og vise pels endringer; mens hypothyroid kjæledyr kan være sløv, få vekt og vise pels endringer.

Hvordan Er Det Diagnostisert?

Diagnose kan gjøres med en fin nål aspirat eller en biopsi. Disse svulstene kan ha omfattende blodtilførsel, noe som kan utelukke identifisering av kreftceller i noen prøver og gjør biopsi av dem bære en økt risiko for blødning. Ultralyd og / eller avansert bildebehandling (CT / MRI) er ofte nyttig for å vurdere graden av invasivitet og potensial for kirurgisk fjerning. EN CT scan kan også være nyttig for å vurdere lymfeknuter som kan være involvert og for strålebehandling planlegging.

når en tyreoidetumor har blitt diagnostisert, anbefales blodarbeid (inkludert skjoldbruskhormonnivåer) og avbildning av lungene for å evaluere mulige metastaser (spredning av tumor).

Hva Er Behandlingsalternativene?

Kirurgi: Kirurgi anbefales for hunder med mobile skjoldbrusk svulster, og de med begrenset invasjon. Kirurgisk fjerning anbefales ikke for hunder med dypt invasive eller faste tyreoideakarsinomer på grunn av manglende evne til å fjerne all tumor og høy forekomst av morbiditet / mortalitet. I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå preoperativt om en skjoldbrusktumor er resektabel.

Strålebehandling: Strålebehandling anbefales for hunder med faste og invasive skjoldbrusktumorer og skjoldbrusktumorer som ikke er fullstendig fjernet kirurgisk. Skjoldbrusk svulster reagerer vanligvis sakte på stråling over mange måneder, og holdbar tumorkontroll oppnås i de fleste tilfeller. I noen tilfeller kan stråling være nyttig for å gjøre tidligere invasive skjoldbrusktumorer mer mottagelige for kirurgi.

Radioaktivt Jod Terapi: Jod-131 kan gis systemisk for å behandle skjoldbrusktumorer, dette brukes primært hos katter. Det er relativt få fasiliteter som kan utføre dette, og det er begrensede data om effektiviteten av denne tilnærmingen hos hunder.Kjemoterapi: Kjemoterapi Kan være nyttig hos hunder med skjoldbruskkjerteltumorer på grunn av høy risiko for å utvikle metastase, spesielt for større, bilaterale eller invasive svulster. Responsrater på 30-50% er observert. Det er flere tilnærminger eller alternativer i behandling av skjoldbrusk svulster med kjemoterapi som kan diskuteres med onkolog.

Hva Er Prognosen?

prognosen for hunder med skjoldbrusktumorer er generelt god med passende behandling. Ubehandlede hunder med maligne tyreoidetumorer har rapportert en gjennomsnittlig overlevelsestid på 3 måneder.Hunder Med små, ensidige tyreoidetumorer behandles ofte effektivt med kirurgi med rapporterte median overlevelsestider på over 3 år.

for hunder med faste tyroidetumorer er det rapportert at 25% overlever 1 års post-kirurgi. Med strålebehandling er det rapportert median overlevelsestider for >2 år. Interessant er lange overlevelsestider sett selv hos hunder som har tegn på metastase til lungene ved diagnose.

Hvilke Kurs Av Stråling Anbefales?

Endelig strålebehandling innebærer daglige behandlinger i 3-4 uker gitt mandag til fredag. Dette er vår anbefalte protokoll for de fleste pasienter. Palliative kurer med flere ukentlige stråledoser kan være et egnet alternativ, spesielt for pasienter med større svulster, noen ganger i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvilke Bivirkninger Kan Ses med Strålebehandling Av Skjoldbrusktumorer?

Kjæledyr utvikler strålingsdermatitt og mukositt i uke 3-4 etter behandlingsstart. Bivirkninger er begrenset til behandlingsfeltet som avhenger av omfanget av svulsten. Kjæledyret ditt kan bli foreskrevet antibiotika og / eller antiinflammatoriske medisiner for å håndtere disse reaksjonene. Analgetika kan også foreskrives om nødvendig. Kjæledyret ditt bør oppfordres til å spise myk, fuktig mat under behandling og utvinning perioden. Akutte strålingseffekter blir vanligvis gradvis verre til ca 2 uker etter avsluttet behandling og deretter helbrede de neste 2-4 ukene.

som akutte reaksjoner helbreder, kan huden miste hår eller pigmentering. Med en hvilken som helst strålingsprotokoll er det en lav (<5%) risiko for alvorlige seneffekter som kan ha komplikasjoner på grunn av behandling som vanligvis ses 1-5 + år etter behandling. Din stråling onkolog vil diskutere noen spesifikke bekymringer angående stråling bivirkninger basert på kjæledyret behandling feltet.