De term pathognomonic in de radiologie, evenals in de klinische geneeskunde in het algemeen, verwijst naar een bevinding of een teken dat alleen wordt gevonden in een specifieke aandoening of een specifieke groep van aandoeningen, d.w.z. de bevinding heeft 100% specificiteit. Dus implicatie, een pathognomonische bevinding kan en heeft geen differentiële diagnose.
een bevinding die vandaag pathognomonisch is, is misschien niet morgen. Naarmate nieuwe condities worden ontdekt, oude condities opnieuw worden geclassificeerd en casusrapporten worden gepubliceerd, kan pathognomiciteit veranderen, bijv. gedurende vele decennia werd gedacht dat het inkepen van de onderste rib een pathognomonische verschijning was voor coarctatie van de aorta 1,2.
Het houdt niets in over de gevoeligheid van de bevinding, de bevinding kan inderdaad zeldzaam zijn, en daarom kan de afwezigheid van de bevinding niet worden beschouwd als een commentaar op de waarschijnlijkheid dat deze aandoening zich voordoet.
De term Tante Minnie wordt soms ook gebruikt voor tekenen/bevindingen die pathognomonisch zijn voor een aandoening 3. Hoewel veel Tante Minnies echt pathognomonisch zijn, zijn sommige slechts klassiek voor een bepaalde aandoening, maar kunnen zelden worden gevonden in andere ziekte-entiteiten.
voorbeelden van pathognomonische beeldvormingstekens
- bamboewerg: spondylitis ankylopoetica
- uitroepteken: limy gal
- Tam O’ Shanter teken: Paget disease
- Wimberger teken: congenitale syfilis
geschiedenis en etymologie
Pathognomonic is afgeleid van twee Oudgrieks wortels, παθος (Pathos) betekent ziekte en γνωμων (gnomon) betekent indicator.