FOLFIRI to nazwa kombinacji chemioterapii, która obejmuje:

• kwas folinowy (zwany także leukoworyną, folinianem wapnia lub FA)
• fluorouracyl (zwany także 5FU)
• irynotekan

FOLFIRI jest również znany jako irinotecan de Gramont lub Irinotecan modified de Gramont. Jest to leczenie zaawansowanego raka jelita grubego i innych nowotworów przewodu pokarmowego (żołądka).

jak to działa

te leki przeciwnowotworowe niszczą szybko dzielące się komórki, takie jak komórki nowotworowe.

jak masz FOLFIRI

możesz mieć leczenie przez długą plastikową rurkę, która przechodzi do dużej żyły w klatce piersiowej. Rurka pozostaje na miejscu przez cały czas leczenia. Może to być:

• linia Centralna
• linia PICC
• portacath

masz fluorouracyl (5FU) przez małą pompę. Pompa powoli wprowadza płyn do krwiobiegu (wlew). Możesz trzymać pompę w małej torbie lub przymocować ją do paska. Musisz wrócić do szpitala po drugim dniu leczenia, aby usunąć pompę. Lub czasami Pielęgniarka chemioterapii może być w stanie zrobić to za Ciebie w domu.

jeśli nie masz linii środkowej

możesz mieć leczenie przez cienką krótką rurkę (kaniulę), która przechodzi do żyły w ramieniu za każdym razem, gdy masz leczenie.

Zwykle przebywasz w szpitalu jako pacjent szpitalny, jeśli masz FOLFIRI przez kaniulę.

jeśli pacjent ma FOLFIRI

stosuje chemioterapię FOLFIRI jako cykle leczenia. Oznacza to, że masz lek, a następnie odpocząć, aby umożliwić organizmowi odzyskać.

każdy cykl leczenia trwa 2 tygodnie (14 dni). W zależności od potrzeb, można mieć do 12 cykli, biorąc w sumie do 6 miesięcy.

każdy cykl leczenia odbywa się w następujący sposób:

następnie ponownie uruchamiasz cykl.

testy

przed i w trakcie leczenia należy wykonać badania krwi. Sprawdzają poziom krwinek i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze pracują wątroba i nerki.

skutki uboczne

nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że będziesz mieć wszystkie te działania niepożądane, ale możesz mieć niektóre z nich w tym samym czasie.

jak często i jak poważne są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne leczenie masz. Na przykład skutki uboczne mogą być gorsze, jeśli pacjent ma również inne leki lub radioterapię.

kiedy należy skontaktować się z zespołem

lekarz lub pielęgniarka przejdzie przez Możliwe działania niepożądane. Będą ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się pan / pani czuje na wizycie. Skontaktuj się z Infolinią jak najszybciej, jeśli:

• masz poważne działania niepożądane
• Twoje działania niepożądane nie poprawiają się
• Twoje działania niepożądane są coraz gorsze

wczesne leczenie może pomóc w lepszym zarządzaniu skutkami ubocznymi.

częste działania niepożądane

te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

zwiększone ryzyko zakażenia

zwiększone ryzyko zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze i ogólnie złe samopoczucie. Możesz mieć inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

infekcje mogą czasami zagrażać życiu. W przypadku podejrzenia zakażenia należy pilnie skontaktować się z infekcją.

siniaki, krwawienia z dziąseł lub krwawienia z nosa

jest to spowodowane zmniejszeniem liczby płytek krwi. Te krwinki pomagają krzepnąć krew, kiedy się tniemy. Po umyciu zębów może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł. Możesz też mieć wiele małych czerwonych plam lub siniaków na rękach lub nogach (znanych jako wybroczyny).

duszność i blady wygląd

możesz mieć brak tchu i wyglądać blado z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. To się nazywa anemia.

zapalenie jamy ustnej, gardła, przewodu pokarmowego i tylnego przejścia

Połykanie napojów lub jedzenia może być bolesne. Środki przeciwbólowe i płukania jamy ustnej może pomóc zmniejszyć bolesność i zachować zdrowe usta.

Inne części układu pokarmowego mogą również mieć wpływ. Zapalenie przewodu pokarmowego (przełyku) może powodować zgagę. Zapalenie odcinka tylnego (odbytnicy) może powodować biegunkę. Inne objawy to ból, krwawienie i wydzielina oraz uczucie, że chcesz przejść wypróżnienia. W przypadku wystąpienia tych objawów należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką.

nudności lub wymioty są zwykle dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwnowotworowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

ważne jest, aby przyjmować leki przeciw chorobie zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż leczyć ją po jej rozpoczęciu.

biegunka

skontaktuj się z Infolinią doradczą, jeśli masz biegunkę, np. jeśli miałeś 4 lub więcej luźnych wodnistych kup (stolców) w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracony płyn. Lub jeśli trwa dłużej niż 3 dni.

lekarz może zalecić pacjentowi lek przeciw biegunce do zabrania ze sobą do domu po leczeniu. Jedz mniej błonnika, unikaj surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz pij dużo, aby zastąpić utracony płyn.

ostry zespół cholinergiczny

irynotekan może powodować u niektórych osób wystąpienie szeregu działań niepożądanych podczas lub w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu leku. Te działania niepożądane obejmują biegunkę (która może być ciężka), pocenie się, skurcze żołądka, zwiększone wytwarzanie śliny i łzawienie oczu. Może być konieczne wstrzyknięcie atropiny przed irynotekanem w celu zmniejszenia tych działań niepożądanych.

trudności w oddychaniu

możesz mieć trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem i kaszlem. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę.

podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi

wysoki poziom kwasu moczowego we krwi może prowadzić do gromadzenia się kryształów w tkankach ciała i powodować stan zapalny stawów. Będziesz miał regularne badania krwi, aby sprawdzić swój poziom. Picie dużej ilości płynów pomaga wypłukać nadmiar kwasu moczowego. Możesz również mieć leki do kontrolowania stężenia kwasu moczowego.

zmiany rytmu serca

możesz mieć zmiany w działaniu serca. Może to spowodować zmiany rytmu serca.

lekarz może zlecić wykonanie badań serca, takich jak elektrokardiogram (EKG).

jest to rzadkie, ale leki te mogą powodować inne działania niepożądane, takie jak zawał serca, brak tlenu do serca, zapalenie mięśnia sercowego, powiększenie mięśnia sercowego lub serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi (wstrząs sercowy).

utrata apetytu

Możesz stracić apetyt z różnych powodów podczas leczenia raka. Choroby, zmiany smaku lub zmęczenie mogą zniechęcić do jedzenia i picia.

wypadanie włosów

Możesz stracić wszystkie włosy. Obejmuje to rzęsy, brwi, pachy, nogi, a czasami włosy łonowe. Włosy zwykle odrastają po zakończeniu leczenia, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Może odrosnąć innym kolorem lub być bardziej zwinięty niż wcześniej.

ból, zaczerwienienie i złuszczanie na dłoniach i podeszwach stóp

skóra na dłoniach i stopach może stać się obolała, zaczerwieniona lub może się łuszczyć. Możesz również mieć mrowienie, drętwienie, ból i suchość. Nazywa się to zespołem dłoniowo-podeszwowym lub zespołem dłoniowo-podeszwowym.

regularnie nawilżaj skórę. Lekarz lub pielęgniarka poinformuje pacjenta, jaki krem nawilżający należy stosować.

powolne gojenie się ran

wszelkie rany, które możesz mieć, mogą trwać dłużej. Trzymaj rany czyste, aby zapobiec infekcji. W przypadku obaw o ranę należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką specjalistyczną.

zmęczenie i osłabienie

możesz czuć się bardzo zmęczony i jakby brakowało ci energii.

różne rzeczy mogą pomóc zmniejszyć zmęczenie i poradzić sobie z nim, na przykład ćwiczenia. Niektóre badania wykazały, że biorąc delikatne ćwiczenia mogą dać więcej energii. Ważne jest, aby zrównoważyć ćwiczenia z odpoczynku.

zmiany w wątrobie

możesz mieć zmiany w wątrobie, które są zwykle łagodne i mało prawdopodobne, aby wywoływały objawy. Zwykle wracają do normy po zakończeniu leczenia. Masz regularne badania krwi, aby sprawdzić, czy nie ma zmian w sposobie pracy wątroby.

5FU może powodować uszkodzenie komórek wątroby, ale jest to rzadkie.

sporadyczne działania niepożądane

te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

• ból w klatce piersiowej
• zaparcia
• wysoka temperatura (gorączka)
• ból brzucha

rzadkie działania niepożądane

te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

• reakcja podczas wlewu – może wystąpić wysypka, duszność, zaczerwienienie lub obrzęk twarzy i zawroty głowy – należy natychmiast poinformować zespół, jeśli tak się stanie
• skrzepy krwi zagrażające życiu; objawami są ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu skrzepu. Uczucie braku tchu może być oznaką zakrzepu krwi w płucach. Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub lekarzem
• trudności w zasypianiu (bezsenność) lub uczucie senności
• zmiany nastroju, takie jak pobudzenie, depresja lub uczucie dużego szczęścia (euforia)
• częstsze występowanie napadów padaczkowych jeśli u pacjenta występuje padaczka
• podwyższony poziom hormonów tarczycy
• uczucie splątania i dezorientacji oraz problemy z chodzeniem lub mówieniem spowodowane zmianami w mózgu
• problemy z oczami, w tym z poruszaniem się oczu szybko z boku na bok (oczopląs), stan zapalny, zablokowane kanały łzowe, niewyraźne widzenie,
• zwiększenie napięcia mięśniowego nóg i stóp powodujące ich sztywność
• niskie ciśnienie krwi
• brak przepływu krwi do mózgu, jelit, rąk, nóg i skóry
• utrata płynów ustrojowych (odwodnienie)
• krwawienie i owrzodzenia w obrębie ciała
• układ pokarmowy
• problemy skórne, takie jak wysypka, suchość skóry, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne, pokrzywka, ciemnienie skóry
• problemy z paznokciami, takie jak zgrubienie, stan zapalny, ból, zmiany koloru paznokcia i łożyska paznokcia
• zawroty głowy
• zapalenie pęcherzyka żółciowego i uszkodzenie dróg żółciowych

inne działania niepożądane

nie ma wystarczających informacji, aby ustalić, jak często mogą wystąpić te działania niepożądane. Możesz mieć jedną lub więcej z nich. Należą do nich:

• podwyższony poziom amoniaku we krwi
• zapalenie błony śluzowej wokół serca

co jeszcze muszę wiedzieć?

inne leki, jedzenie picie

leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowanych lekach. Obejmuje to witaminy, suplementy ziołowe i leki bez recepty.

fenytoina

fluorouracyl może zwiększać stężenie fenytoiny we krwi. Aby temu zapobiec, należy przeprowadzać regularne badania krwi.

sód

ten lek zawiera sód (sól). Może być konieczne wzięcie tego pod uwagę u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje dietę ubogosolną.

utrata płodności

możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po leczeniu tymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent uważa, że może chcieć mieć dziecko w przyszłości.

mężczyźni mogą być w stanie przechowywać plemniki przed rozpoczęciem leczenia. A kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Ale te usługi nie są dostępne w każdym szpitalu, więc trzeba zapytać lekarza o tym.

ciąża i antykoncepcja

to leczenie może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zajść w ciążę ani nie spłodzić dziecka podczas leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji.

karmienie piersią

nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka matki. Lekarze zwykle doradzają, aby nie karmić piersią podczas tego leczenia.

niski poziom DPD

od 2 do 8 na 100 osób (2 do 8%) ma niski poziom enzymu zwanego DPD w organizmie. Brak DPD może oznaczać większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków ubocznych kapecytabiny lub fluorouracylu. Powrót do zdrowia po chemioterapii może trochę potrwać. Te działania niepożądane rzadko mogą zagrażać życiu.

niski poziom DPD nie powoduje objawów, więc nie będziesz wiedział, czy masz niedobór. Przed rozpoczęciem leczenia powinieneś wykonać test, aby sprawdzić, czy masz niedobór DPD.

niektórzy ludzie mają poważne skutki uboczne kapecytabiny lub fluorouracylu, nawet jeśli nie mają niskiego poziomu DPD. W przypadku ciężkich działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

leczenie innych schorzeń

należy zawsze poinformować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym leczeniu, jeśli konieczne jest leczenie innych schorzeń, w tym problemów z zębami.

szczepienia

nie należy szczepić żywymi szczepionkami podczas leczenia i do 12 miesięcy później. Czas trwania leczenia zależy od leczenia. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepień żywych.

w Wielkiej Brytanii żywe szczepionki obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciw półpaścowi (Zostavax).

Możesz:

• mieć inne szczepionki, ale mogą nie zapewniać takiej ochrony jak zwykle
• mieć szczepionkę przeciw grypie (jako zastrzyk)

kontakt z innymi osobami, które przeszły szczepienia – możesz mieć kontakt z innymi osobami, które otrzymały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, należy unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. To jest przez 2 tygodnie po szczepieniu.

dzieci mają żywą szczepionkę przeciwko rotawirusowi. Wirus znajduje się w kupie dziecka przez około 2 tygodnie i może spowodować chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Poproś kogoś innego, aby zmienił pieluchy w tym czasie, jeśli możesz. Jeśli nie jest to możliwe, umyj ręce dobrze po zmianie pieluchy.

więcej informacji na temat tego leczenia

aby uzyskać więcej informacji na temat tego leczenia, przejdź do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

możesz zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach programu żółtej kartki.