doentes com IBS de idade igual ou superior a 50 anos devem ter testes mais extensos, incluindo uma colonoscopia. Em pacientes com IBD, colonoscopia ou sigmoidoscopia revela que o reto está quase sempre envolvido em UC, mas é frequentemente poupado em CD. A doença pode ser limitada ao recto (proctite); ao recto, sigmoid, e cólon descendente (colite do lado esquerdo); ou ao cólon inteiro (pancolite). UC não envolve qualquer outro segmento do trato gastrointestinal. A colectomia é curativa. A colonoscopia com ileoscopia na avaliação do CD tem uma sensibilidade de 74% e uma especificidade de 100%, levando a um valor preditivo positivo de 100% como teste de diagnóstico.
os níveis de ESR e proteína C reactiva (PCR) são frequentemente utilizados como marcadores serológicos para a inflamação em doentes com IBD; no entanto, estes resultados não são específicos. Medir esses marcadores inflamatórios ajuda na monitorização da actividade da doença e da resposta ao tratamento. Um número pequeno mas significativo de doentes com CD ou UC pode não ter níveis elevados de ESR ou CRP, mesmo no caso de inflamação activa significativa.
em doentes com suspeita de IBS, pode ser indicada uma dieta livre de lactose durante 1 semana em conjunto com suplementos de lactase. Melhoria incrimina a intolerância à lactose, embora a história clínica do paciente e a resposta a um ensaio pode não ser confiável. Portanto, alguns gastroenterologistas recomendam um teste formal de respiração de hidrogênio. A intolerância à frutose também deve ser considerada. Testes de respiração também podem ser usados para avaliar o crescimento de pequenas bactérias intestinais, como aspiração jejunal formal é agora raramente realizada.a esofagogastroduodenoscopia é utilizada para a avaliação dos sintomas do tracto GI superior em doentes com DBC, particularmente em doentes com DC. Em doentes com IBS, a esofagogastroduodenoscopia com possível biópsia está indicada em doentes com dispepsia persistente, se a perda de peso ou os sintomas sugerirem má absorção, ou se a doença celíaca constituir uma preocupação.
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