context: Envenomations de șopârle veninoase sunt rare. A fost publicat un singur raport de envenomare de către o șopârlă mexicană cu margele (Heloderma horridum). Mai mult, anafilaxia secundară envenomării șopârlei a fost raportată doar cu monstrul Gila. Raportăm o envenomație care a dus atât la toxicitate sistemică, cât și la anafilaxie.

raport de caz: un bărbat de 40 de ani a fost mușcat de mână de o șopârlă captivă cu margele mexicane. Pacientul a prezentat dureri locale severe, amețeli, vărsături și diaforeză. La sosirea la spital, era letargic, vărsături și dureri severe, cu umflarea marcată a mâinii, buzelor și limbii. Tensiunea arterială a fost de 110/63 mm/Hg, cu un puls de 60 de bătăi/minut. Saturația oxigenului pacientului a scăzut la 55% și a necesitat oxigen, deși cianoza nu a fost observată. El a fost tratat cu soluție salină normală, difenhidramină, metilprednisolon, famotidină, ondansetron, morfină și hidromorfonă. Pacientul a fost internat la terapie intensivă, unde a continuat să se plângă de dureri severe care necesită morfină. Radiografia locală a arătat doar umflarea țesuturilor moi. Valorile inițiale remarcabile de laborator au inclus WBC 18.500 k / mm3 cu 80% seg. În următoarele opt ore, simptomele pacientului s-au îmbunătățit treptat. El a avut umflături locale persistente la locul mușcăturii, împreună cu eritematoase dungi până antebraț. A avut un curs de spital fără evenimente până la eventuala sa externare a doua zi.

concluzie: envenomațiile semnificative ale membrilor familiei Helodermatidae sunt rare. Toxicitatea sistemică dispare de obicei în decurs de una până la două zile cu tratament de susținere. Envenomațiile anterioare pot predispune pacienții la reacții anafilactice.