pacienții cu IBS în vârstă de 50 de ani sau mai mult ar trebui să aibă teste mai extinse, inclusiv o colonoscopie. La pacienții cu IBD, colonoscopia sau sigmoidoscopia arată că rectul este aproape întotdeauna implicat în UC, dar este frecvent cruțat în CD. Boala poate fi limitată la rect (proctită); la rect, sigmoid și colon descendent (colită stângă); sau la întregul colon (pancolită). UC nu implică niciun alt segment al tractului GI. Colectomia este curativă. Colonoscopia cu ileoscopie în evaluarea CD are o sensibilitate de 74% și o specificitate de 100%, ceea ce duce la o valoare predictivă pozitivă de 100% ca test de diagnostic.
nivelurile ESR și proteina C reactivă (CRP) sunt adesea utilizate ca markeri serologici pentru inflamație la pacienții cu IBD; cu toate acestea, aceste constatări nu sunt specifice. Măsurarea acestor markeri inflamatori ajută la monitorizarea activității bolii și a răspunsului la tratament. Un număr mic, dar semnificativ de pacienți cu CD sau UC poate să nu aibă niveluri crescute de ESR sau CRP, chiar și în cazul unei inflamații active semnificative.
la pacienții cu IBS suspectați, poate fi indicată o dietă fără lactoză timp de 1 săptămână în asociere cu suplimente de lactază. Îmbunătățirea incriminează intoleranța la lactoză, deși istoricul clinic al pacientului și răspunsul la un studiu pot fi nesigure. Prin urmare, unii gastroenterologi recomandă un test formal de respirație cu hidrogen. De asemenea, trebuie luată în considerare intoleranța la fructoză. Testarea respirației poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua supraaglomerarea bacteriană intestinală mică, deoarece aspirația jejunală formală este acum rareori efectuată.
Esophagogastroduodenoscopy este utilizat pentru evaluarea simptomelor tractului GI superior la pacienții cu IBD, în special la pacienții cu CD. La pacienții cu IBS, esofagogastroduodenoscopia cu posibilă biopsie este indicată la pacienții cu dispepsie persistentă, dacă pierderea în greutate sau simptomele sugerează malabsorbție sau dacă boala celiacă este o preocupare.
Pentru mai multe informații despre IBS, citiți aici.