odpověď: konsensuální Model APRN je model, který nastiňuje doporučení pro jednotné předpisy pro licenci, akreditaci, certifikaci a vzdělávání APRN (souhrnně známé jako LACE) ve všech státech Ameriky. Hlavním cílem modelu je sjednotit veřejnost, lékaři, a státní a Národní zákonodárné sbory v jejich chápání role APRN, s úmyslem podpořit schopnost APRNs praktikovat v plném rozsahu jejich výcviku a kvalifikace.

Národní rada státních rad ošetřovatelství (NCSBN) Poradní výbor APRN a pracovní skupina APRN Consensus nejprve vyvinuli konsensuální Model APRN v roce 2008. Tento Model je produkt z řady diskusí kolem definování role pokročilé praxe registrované zdravotní sestra a navrhovat různé vzdělávací a klinické standardy APRNs musí splňovat k získání národní certifikace, státní licensure, a rozsah oprávnění praxe.

APRN Konsensus Model definuje certifikaci jako „formální uznání znalosti, dovednosti a zkušenosti, prokázala dosažení standardů identifikovány profese,“ a uvádí, že certifikace se liší od udělení licence, což je „poskytnutí orgánu k praxi.“Národní certifikaci prostřednictvím organizací, jako jsou Americkými Sester Credentialing Center (ANCC), Americké Akademie zdravotní Sestra Lékařů Certifikační komise (AANPCB), a další akreditované certifikační orgány je požadavek pro udělení licence, která se vyskytuje na úrovni státu.

APRN Konsensus Model si klade za cíl sjednotit ošetřovatelské programy, státní zkoušky z ošetřovatelství, a národní certifikační organizace ve své definici role APRN tak, že zdravotní sestry, kteří chtějí, aby se stal APRNs čelit stejné normy v jednotlivých státech a v celé jejich vzdělání a aplikací pro certifikaci a udělení licence. Jako APRN udělení licence a rozsah praxe je určena státní desky z ošetřovatelství a dalších legislativních stran na úrovni státu, APRNs může čelit bariérám, které brání jejich schopnost praxe v plném rozsahu jejich výcvik. Například, pokud se APRN pohybuje státy, musí splňovat různé požadavky na licenci pro každý stát, ve kterém praktikují. Kromě toho, nedostatek standardizace napříč státy učinila rozšíření APRNs rozsah praxe, více obtížné, protože každý stát, který neposkytuje APRNs plné praxe úřadu musí individuálně změnit zákony, aby rozšířit sester oprávnění praxe. Konsensuální Model APRN se snaží řešit tyto a další otázky stanovením standardních definic a mandátů pro licenci a praxi APRN.

abychom pomohli současným a budoucím APRN lépe porozumět Konsenzuálnímu modelu APRN a jeho doporučením, nastínili jsme několik jeho klíčových doporučení níže.

Definovat Čtyři Kategorie APRN

Model Konsensus nastiňuje čtyři kategorie APRN: sestry praktiky (NPs), klinická sestra specialistů (CNSs), certified registered nurse anesthetists (CRNAs), a certifikovaný sestry porodní asistentky (CNMs). Model definuje tyto klinické role jako takové:

zdravotní Sestra Praktici

zdravotní Sestra lékařů diagnostikovat a léčit pacienty v celé kontinuum péče, a poskytnout fyzikální vyšetření a zdravotní hodnocení, diagnostické vyšetření, léčbu akutních a chronických stavů, koordinace péče, a pacient case managementu. Mezi jejich povinnosti patří objednávání, dohled, provádění, a interpretace laboratorních testů a zobrazování; předepisování léků a trvanlivého zdravotnického vybavení; podle potřeby doporučení pacientů; a vzdělávání pacientů a jejich rodin. V závislosti na jejich populačním zaměření, NP mohou pracovat s jednotlivci po celou dobu života v rodinné péči, pediatrie, geriatrie, Interní medicína, a nastavení akutní péče, jako je pohotovost a traumatologické jednotky.

Klinická Sestra Specialisté

Klinické zdravotní odborníci pracují na zlepšení výsledků pacienta na pacienta a systémové úrovni prostřednictvím mentorství sester, vzdělání pacienta, a zhodnocení a zefektivnění systémů zdravotní péče. Podle modelu mají CNSs jedinečnou roli ,která “ integruje péči napříč kontinuem a prostřednictvím tří sfér vlivu: pacient, sestra, systém.“Oni jsou zodpovědní za pacienta, diagnózy, řízení a léčbu onemocnění, podpory zdraví a prevence nemocí prostřednictvím vzdělávání a podpora jednotlivců, rodin, skupin a komunit.

Certified registered Nurse Anesthetists

CRNAs poskytovat plné spektrum anesteziologickou péči pro pacienty v průběhu celého života a celé spektrum zdravotních stavů, od normální/zdravý život ohrožující nemoci nebo zranění. CRNAs jsou vyškoleni k poskytování této péče v různých zdravotnických prostředích, včetně nemocnice, chirurgické oddělení, porodnické oddělení, paliativní péče centra, ambulantní chirurgická centra a kanceláře stomatology, plastické chirurgy, ortopedy, oční lékaře.

Certifikované zdravotní Sestra porodní Asistentky

Certifikované zdravotní sestra porodní asistentky poskytují celou škálu základních a služeb v oblasti reprodukčního zdraví žen v průběhu celého života, včetně gynekologické péče, plánování rodiny, předporodní příprava a péče, podpora v průběhu porodu, poporodní péči a péči o kojence. CNM pracují v domovech pacientů, nemocnice, porodní centra, nastavení ambulantní péče, soukromé praktiky lékařů, a komunitní zdravotní kliniky.

Vytvořit Populace Ložisek pro Certifikaci a udělení Licence

Ve čtyři role je popsáno výše, Model vymezuje šest „populace ložisek“, že státní desky z ošetřovatelství a národní certifikační organizace by se měly používat pro strukturu jejich licensure a certifikační požadavky:

• Rodina/Jednotlivec v průběhu celého Života: Primární péče o pacienty po celou dobu životnosti, s důrazem na podporu zdraví rodinné jednotky prostřednictvím individuální péče o pacienta.
• dospělý-gerontologie: primární nebo akutní péče o dospělé pacienty ve věku od mladé dospělosti do geriatrického věku.
• novorozenci: péče o středně až akutně nemocné novorozence v novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU), jakož i související nastavení, jako jsou odstupující školky.
• Pediatrie: primární nebo akutní péče o dětské pacienty v nastavení, jako jsou nemocnice, soukromé kanceláře, nebo na dětské jednotce intenzivní péče (PICU).
• Zdraví žen / reprodukční zdraví: primární a reprodukční péče o ženy od dospívání po menopauzu.
• Psychiatrické Duševní Zdraví: vyhodnocení a péče o pacienty v duševní, emocionální a behaviorální zdraví v nastavení, jako jsou ambulantní behaviorální zdravotní kliniky, lůžková psychiatrická oddělení, soukromé praxe, a společenství v oblasti zdraví center.

Model doporučuje, aby APRNs být vyškoleni a licenci podle jejich role a obyvatelstva, zaměření, a nedoporučuje APRNs mít licenci na speciality, které nejsou ve výše uvedené populaci ložisek, jako paliativní péče, onkologie, nebo návykových látek. APRNs se však mohou specializovat na tyto oblasti po absolvování školení a získání národní certifikace a státní licence pro určenou populaci. Například, RN, může absolvovat školení a získat certifikaci a udělení licence jako Rodina zdravotní Sestra praktického Lékaře, po kterém on nebo ona by mohla specializují v oblasti paliativní péče, nefrologie, nebo firemní zdraví ošetřovatelství, ale neobdrží certifikaci v těchto oblastech.

„Obrázek z „Konsenzu Model pro APRN Nařízení: udělení Licence, Akreditace, Certifikace & Vzdělávání,“ ncsbn.org, Národní Rady o Státní Desky z Ošetřovatelství, https://www.ncsbn.org/Consensus_Model_for_APRN_Regulation_July_2008.pdf

Vytvořit Vzdělávací Požadavky pro Certifikaci a udělení Licence

v Závislosti na Modelu je doporučení, aby se získat národní certifikaci a státní licensure, APRNs musí dokončit absolvent ošetřovatelského programu, který byl akreditován ošetřovatelství nebo ošetřovatelské související s akreditační organizace uznána AMERICKÉHO Ministerstva Školství a/nebo Rady pro vysoké Školství Akreditaci. Většina absolventů ošetřovatelské programy jsou akreditovány jeden nebo oba ze dvou celostátně uznávaných akreditačních organizací: Komise na Collegiate Vzdělávání sester (CCNE) a Akreditační Komise pro Vzdělávání v Ošetřovatelství (ACEN).

Během svého programu absolventa, perspektivní APRNs musí dokončit komplexní post-bakalářské kurzy v pokročilé fyziologie a patofyziologie, advanced posouzení zdravotního stavu a pokročilý farmakologie, jakož i absolvent-úrovni obsahu, který je specifický pro jejich roli a jejich obyvatel, zaměření nebo ložisek. Kromě akademické práce, absolvent ošetřovatelství studenti musí absolvovat dostatečné klinické zkušenosti, aby byly způsobilé sedět na národní certifikační zkoušky a ucházet se o státní udělení licence. Poté, co získali potřebné pověření k praxi jako APRNs, jednotlivci se musí stále účastnit dalšího vzdělávání, aby zajistili trvalou způsobilost.

APRN Konsensus Model je Dopad na Vzdělávání sester a Credentialing

APRN Konsensus Model získal podporu 41 ošetřovatelství organizace, a byl přijat v rámci několika státních rad ošetřovatelství v jejich tvorbě a revizi politiky nastíní APRN licensure požadavky a rozsah praxe. Kromě toho, některé státy používají Model jako základ pro aktualizaci jejich rozsah praxe licensure předpisy pro NPs, CNSs, CNMs, a/nebo CRNAs cvičit v jejich státě. Zatímco cíl pro plné přijetí Konsensu Model ve všech státních rad ošetřovatelství byl rok 2015, do roku 2017, četné státy se stále snaží začlenit Model je definice a doporučení do svých právních předpisů.

Tento Model měl významný dopad na národní certifikační organizace APRN. Americké Sestry Credentialing Center nedávno konsolidovat a zjednodušit jejich certifikaci možnosti pro zdravotní sestry praktických lékařů a klinické zdravotní sestra specialistů, aktualizace jejich požadavky certifikace tak, aby odrážely doporučení uvedených v Modelu. ANCC důchodu jeho Akutní Péče zdravotní Sestra praktického Lékaře pro Dospělé zdravotní Sestra praktického Lékaře pro Dospělé Psychiatrické Duševní Zdraví Nurse Practitioner, a Gerontologických Nurse Practitioner certifikace, a nyní nabízí certifikace, která se ztotožní s APRN Konsensus Model: Dospělý-Gerontologie Acute Care NP, Adult-Gerontologii Primary Care NP, Rodinné NP, Pediatrické Primární Péče NP a Psychiatrické-Duševní Zdraví NP.

American Academy of Nurse Praktici Certifikační komise (AANPCB) také v roce 2012 rozhodlo vytvořit Adult-Gerontologii Primary Care Nurse Practitioner certifikace začíná v roce 2013, a odejít do důchodu jejich Adult Nurse Practitioner a Gerontologie Nurse Practitioner certifikace. American Association of Critical Care také aktualizován jejich certifikace, odchodu do důchodu své Dospělé Akutní Péče NP, Dospělých Akutní/Kritická Péče CNS, Dětské Akutní/Kritická Péče CNS, a Novorozenecké Akutní/Kritická Péče CNS certifikace a udělování následující nové certifikace: Adult-Gerontology akutní péče NP, Adult-Gerontology CNS, dětské CNS, a neonatální CNS.

je důležité pro současný a budoucí APRNs zůstat aktualizován na jakékoli nové požadavky pro národní certifikaci v jejich roli a obyvatelstva, zaměření na výběr, a aby jejich národní certifikace současné jakmile projdou jejich certifikační zkoušky. Kromě toho, že poraďte se se svým státní rada pro ošetřovatelství, jestli nějaké změny byly nebo budou provedeny licensure požadavky, které musí splňovat praxi v jejich státě bydliště. Zatímco Model má vzít čas na realizaci a vedlo k odchodu některých národních certifikace v určitých APRN speciality, to pomohla objasnit roli APRN, zajistit, že APRNs přijímat dostatečné školení k zajištění bezpečnosti pacienta, a zavedené normy, které potvrzují APRNs kvalifikací sloužit pacientům nezávisle na širokou škálu lékařských prostředích.