FOLFIRI ist der Name einer Chemotherapiekombination, die Folgendes umfasst:

• Folinsäure (auch Leucovorin, Calciumfolinat oder FA genannt)
• Fluorouracil (auch 5FU genannt)
• irinotecan

FOLFIRI ist auch als Irinotecan de Gramont oder Irinotecan modified de Gramont bekannt. Es ist eine Behandlung für fortgeschrittenen Darmkrebs und andere Verdauungs- (Magen-) Krebsarten.

Wie es funktioniert

Diese Krebsmedikamente zerstören sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen.

Wie Sie FOLFIRI haben

Möglicherweise werden Sie durch einen langen Kunststoffschlauch behandelt, der in eine große Vene in Ihrer Brust führt. Der Schlauch bleibt während der gesamten Behandlung an Ort und Stelle. Dies kann ein:

• central line
• PICC line
• portacath

Sie haben die Fluorouracil (5FU) durch eine kleine Pumpe. Die Pumpe bringt die Flüssigkeit langsam in Ihren Blutkreislauf (Infusion). Sie können die Pumpe in einer kleinen Tasche aufbewahren oder an einem Gürtel befestigen. Sie müssen nach dem zweiten Tag Ihrer Behandlung ins Krankenhaus zurückkehren, um die Pumpe entfernen zu lassen. Oder manchmal kann eine Chemotherapie Krankenschwester in der Lage sein, es für Sie zu Hause zu tun.

Wenn Sie keine Mittellinie haben

Möglicherweise wird die Behandlung durch einen dünnen, kurzen Schlauch (eine Kanüle) durchgeführt, der bei jeder Behandlung in eine Armvene führt.

Sie bleiben normalerweise stationär im Krankenhaus, wenn Sie FOLFIRI durch eine Kanüle haben.

Wenn Sie FOLFIRI haben

Sie haben eine FOLFIRI-Chemotherapie als Behandlungsmethode. Dies bedeutet, dass Sie das Medikament und dann eine Pause haben, damit sich Ihr Körper erholen kann.

Jeder Behandlungszyklus dauert 2 Wochen (14 Tage). Abhängig von Ihren Bedürfnissen können Sie bis zu 12 Zyklen haben, die insgesamt bis zu 6 Monate dauern.

Sie haben jeden Zyklus der Behandlung in der folgenden Weise:

Dann starten Sie den Zyklus erneut.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Sie überprüfen Ihren Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut. Sie überprüfen auch, wie gut Ihre Leber und Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben, aber Sie könnten einige von ihnen zur gleichen Zeit haben.

Wie oft und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person variieren. Sie hängen auch davon ab, welche andere Behandlung Sie haben. Zum Beispiel könnten Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Medikamente oder Strahlentherapie haben.

Wann Sie Ihr Team kontaktieren sollten

Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung genau überwachen und überprüfen, wie Sie bei Ihren Terminen sind. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen werden nicht besser
• Ihre Nebenwirkungen verschlimmern sich

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Nebenwirkungen besser zu bewältigen.

Häufige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10%) auf. Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Abfall der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen zählen Temperaturschwankungen, Muskelkater, Kopfschmerzen, Kälte- und Schüttelfrost sowie allgemeines Unwohlsein. Möglicherweise haben Sie andere Symptome, je nachdem, wo sich die Infektion befindet.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Sie sollten sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden, wenn Sie glauben, an einer Infektion zu leiden.

Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten

Dies ist auf einen Abfall der Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut zurückzuführen. Diese Blutzellen helfen dem Blut zu gerinnen, wenn wir uns schneiden. Möglicherweise haben Sie nach dem Zähneputzen Nasenbluten oder Zahnfleischbluten. Oder Sie haben viele kleine rote Flecken oder Blutergüsse an Armen oder Beinen (bekannt als Petechien).

Atemnot und blasses Aussehen

Aufgrund eines Abfalls der roten Blutkörperchen können Sie atemlos sein und blass aussehen. Dies nennt man Anämie.

Entzündung von Mund, Rachen, Speisepfeife und Rückkanal

Das Schlucken von Getränken oder Speisen kann schmerzhaft sein. Schmerzmittel und Mundspülungen können helfen, die Schmerzen zu lindern und den Mund gesund zu halten.

Andere Teile des Verdauungssystems können ebenfalls betroffen sein. Eine entzündete Speiseröhre (Ösophagus) kann Sodbrennen verursachen. Eine Entzündung der hinteren Passage (Rektum) kann Durchfall verursachen. Andere Symptome sind Schmerzen, Blutungen und Ausfluss und das Gefühl, dass Sie einen Stuhlgang machen möchten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, wenn Sie diese Symptome haben.

Sich krank fühlen oder krank sein

Sich krank fühlen oder krank sein wird in der Regel mit Medikamenten gegen Krankheit gut kontrolliert. Vermeiden Sie fetthaltige oder frittierte Lebensmittel, essen Sie kleine Mahlzeiten und Snacks, trinken Sie viel Wasser und Entspannungstechniken können alle helfen.

Es ist wichtig, Medikamente gegen Krankheiten wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen. Es ist einfacher, Krankheiten vorzubeugen, als sie zu behandeln, sobald sie begonnen haben.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose wässrige Poos (Stühle) hatten. Oder wenn Sie nicht trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn es länger als 3 Tage dauert.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen Durchfall geben, die Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, vermeiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Müsli und Gemüse und trinken Sie viel, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen.

Akutes cholinerges Syndrom

Irinotecan kann dazu führen, dass manche Menschen während oder innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels eine Reihe von Nebenwirkungen entwickeln. Diese Nebenwirkungen umfassen Durchfall (der schwerwiegend sein kann), Schwitzen, Magenkrämpfe, erhöhte Speichelproduktion und tränende Augen. Sie können eine Injektion von Atropin vor dem Irinotecan haben, um diese Nebenwirkungen zu reduzieren.

Atembeschwerden

Möglicherweise haben Sie Atembeschwerden mit Keuchen und Husten. Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal sofort, wenn dies geschieht.

Erhöhte Harnsäurespiegel im Blut

Hohe Harnsäurespiegel in Ihrem Blut können zu einer Ansammlung von Kristallen im Körpergewebe führen und entzündete Gelenke verursachen. Sie werden regelmäßige Blutuntersuchungen haben, um Ihre Werte zu überprüfen. Das Trinken von viel Flüssigkeit hilft, die überschüssige Harnsäure auszuspülen. Möglicherweise haben Sie auch Medikamente, um den Harnsäurespiegel zu kontrollieren.

Änderungen in Ihrem Herzrhythmus

Möglicherweise haben Sie Änderungen in der Funktionsweise Ihres Herzens. Dies kann zu Veränderungen Ihres Herzrhythmus führen.

Ihr Arzt kann Sie bitten, Tests durchzuführen, um Ihr Herz zu überprüfen, z. B. ein Elektrokardiogramm (EKG).

Es ist selten, aber diese Medikamente können andere Nebenwirkungen verursachen, wie einen Herzinfarkt, Sauerstoffmangel im Herzen, eine Entzündung des Herzmuskels, einen vergrößerten Herzmuskel oder ein Herz, das nicht in der Lage ist, genug Blut zu pumpen (Herzschock).

Appetitlosigkeit

Sie können Ihren Appetit aus verschiedenen Gründen verlieren, wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen. Krankheit, Geschmacksveränderungen oder Müdigkeit können Sie von Speisen und Getränken abhalten.

Haarausfall

Sie könnten alle Ihre Haare verlieren. Dazu gehören Ihre Wimpern, Augenbrauen, Achsel, Bein und manchmal Schamhaare. Ihr Haar wird in der Regel wieder wachsen, sobald die Behandlung beendet ist, aber es ist wahrscheinlich weicher zu sein. Es kann eine andere Farbe nachwachsen oder lockiger sein als zuvor.

Schmerzen, Rötungen und Peeling an Handflächen und Fußsohlen

Die Haut an Händen und Füßen kann wund werden, rot werden oder sich ablösen. Sie können auch Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerzen und Trockenheit haben. Dies wird als Hand-Fuß-Syndrom oder Palmar-Plantar-Syndrom bezeichnet.

Befeuchten Sie Ihre Haut regelmäßig. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen sagen, welche Feuchtigkeitscreme Sie verwenden sollen.

Langsame Wundheilung

Die Heilung von Wunden kann länger dauern. Halten Sie Wunden sauber, um Infektionen vorzubeugen. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ihre Fachkrankenschwester, wenn Sie sich Sorgen um eine Wunde machen.

Müdigkeit und Schwäche

Möglicherweise fühlen Sie sich sehr müde und haben das Gefühl, dass Ihnen die Energie fehlt.

Verschiedene Dinge können Ihnen helfen, Müdigkeit zu reduzieren und damit umzugehen, zum Beispiel Bewegung. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass sanftes Training Ihnen mehr Energie geben kann. Es ist wichtig, Bewegung mit Ruhe in Einklang zu bringen.

Leberveränderungen

Möglicherweise haben Sie Leberveränderungen, die normalerweise mild sind und wahrscheinlich keine Symptome verursachen. Sie gehen normalerweise wieder normal, wenn die Behandlung beendet ist. Sie haben regelmäßige Blutuntersuchungen, um Änderungen in der Funktionsweise Ihrer Leber festzustellen.

5FU kann Leberzellschäden verursachen, dies ist jedoch selten.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen auf (1 bis 10%). Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

• Brustschmerzen
• Verstopfung
• hohe Temperatur (Fieber)
• Bauchschmerzen

Seltene Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei weniger als 1 von 100 Personen (1%) auf. Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

• eine Reaktion während der Infusion – Sie können Hautausschlag, Atemnot, Rötung oder Schwellung des Gesichts und Schwindel bekommen – informieren Sie sofort Ihr Team, wenn dies geschieht
• Blutgerinnsel, die lebensbedrohlich sind; Anzeichen sind Schmerzen, Schwellungen und Rötungen, wo sich das Gerinnsel befindet. Atemlosigkeit kann ein Zeichen für ein Blutgerinnsel in der Lunge sein. Wenden Sie sich sofort an Ihre Beratungsstelle oder Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben
• Schlafstörungen (Schlaflosigkeit) oder Schläfrigkeit
• Stimmungsschwankungen wie Erregung, Depression oder Glücksgefühl (Euphorie)
• häufiger epileptische Anfälle (Anfälle) bei Epilepsie
• erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel
• Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit sowie Probleme beim Gehen oder Sprechen aufgrund von Veränderungen im Gehirn
• Augenprobleme, einschließlich Augen, die sich schnell bewegen von Seite zu Seite (Nystagmus), Entzündung, verstopfte Tränenkanäle, verschwommenes Sehen, augenlid nach außen drehen, tränende Augen und Doppelsehen
• Kopfschmerzen
• Zittern und Zittern, Steifheit und langsame Bewegung (Symptome der Parkinson-Krankheit)
• eine Erhöhung des Muskeltonus Ihrer Beine und Füße, wodurch sie steif werden
• niedriger Blutdruck
• mangelnde Durchblutung von Gehirn, Darm, Armen, Beinen und Haut
• Verlust von Körperflüssigkeit (Dehydration)
• Blutungen und Geschwüre im Verdauungssystem
• Hautprobleme wie Hautausschlag, trockene Haut, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, Nesselsucht, Verdunkelung der Haut
• Nagelprobleme wie verdickung, Entzündung, Schmerzen, Farbveränderungen des Nagels und des Nagelbetts
• Schwindel
• Entzündung der Gallenblase und Schädigung der Gallenwege

Andere Nebenwirkungen

Es gibt nicht genügend Informationen, um herauszufinden, wie oft diese Nebenwirkungen auftreten können. Vielleicht haben Sie einen oder mehrere davon. Dazu gehören:

• erhöhte Ammoniakwerte im Blut
• Entzündung der Herzschleimhaut

Was muss ich sonst noch wissen?

Andere Arzneimittel, Essen, Trinken

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine, pflanzliche Präparate und rezeptfreie Heilmittel.

Phenytoin

Fluorouracil kann den Phenytoinspiegel in Ihrem Blut erhöhen. Sie sollten regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dies zu verhindern.

Natrium

Dieses Medikament enthält Natrium (Salz). Möglicherweise müssen Sie dies berücksichtigen, wenn Sie eine kontrollierte Natriumdiät einhalten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine salzarme Diät einhalten.

Fruchtbarkeitsverlust

Nach der Behandlung mit diesen Medikamenten können Sie möglicherweise nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Zukunft ein Baby bekommen möchten.

Männer können möglicherweise Spermien speichern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen könnten in der Lage sein, Eier oder Eierstockgewebe zu speichern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, daher müssen Sie Ihren Arzt danach fragen.

Schwangerschaft und Empfängnisverhütung

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, während der Behandlung und mindestens 6 Monate danach nicht schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal über eine wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Stillen

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch gelangt. Ärzte empfehlen normalerweise, dass Sie während dieser Behandlung nicht stillen.

Niedrige DPD-Spiegel

Zwischen 2 und 8 von 100 Menschen (2 bis 8%) haben niedrige Spiegel eines Enzyms namens DPD in ihrem Körper. Ein Mangel an DPD kann bedeuten, dass Sie eher schwere Nebenwirkungen von Capecitabin oder Fluorouracil haben. Es kann etwas länger dauern, bis Sie sich von der Chemotherapie erholt haben. Diese Nebenwirkungen können selten lebensbedrohlich sein.

Niedrige DPD-Spiegel verursachen keine Symptome, sodass Sie nicht wissen, ob Sie einen Mangel haben. Sie sollten einen Test haben, bevor Sie diese Behandlung beginnen, um zu überprüfen, ob Sie einen DPD-Mangel haben.

Manche Menschen haben schwere Nebenwirkungen von Capecitabin oder Fluorouracil, auch wenn sie keine niedrigen DPD-Spiegel haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Ihre Nebenwirkungen schwerwiegend sind.

Behandlung für andere Erkrankungen

Sagen Sie immer anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie eine Behandlung für etwas anderes benötigen, einschließlich Zahnproblemen.

Impfungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Länge der Zeit hängt von der Behandlung ab, die Sie haben. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

In Großbritannien umfassen Lebendimpfstoffe Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und den Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe haben, aber sie geben Ihnen möglicherweise nicht so viel Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen, die geimpft wurden – Sie können mit anderen Menschen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektionen erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, bei denen kürzlich Lebendimpfstoffe (orale Impfstoffe) wie der orale Typhusimpfstoff oral eingenommen wurden.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Dies ist für 2 Wochen nach ihrer Impfung.

Babys haben den lebenden Rotavirus-Impfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität gering ist. Holen Sie sich jemand anderes, um ihre Windeln während dieser Zeit zu ändern, wenn Sie können. Wenn dies nicht möglich ist, waschen Sie Ihre Hände nach dem Windelwechsel gut.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des Electronic Medicines Compendium (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) im Rahmen ihres Yellow Card Scheme melden.