FOLFIRI on nimi solunsalpaajayhdistelmälle, joka sisältää:

• foliinihappo (myös leucovorin, kalsiumfolinaatti tai FA)
• fluorourasiili (myös 5FU)
• irinotekaani

FOLFIRI tunnetaan myös nimellä irinotecan de Gramont tai irinotecan modified de Gramont. Se on hoito pitkälle suolistosyöpään ja muihin ruoansulatuskanavan (mahalaukun) syöpiin.

miten se vaikuttaa

nämä syöpälääkkeet tuhoavat nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja.

miten sinulla on FOLFIRI

saatat saada hoitoa pitkän muoviputken kautta, joka menee rinnan suureen suoneen. Putki pysyy paikallaan koko hoidon ajan. Tämä voi olla:

• keskinen linja

PICC-linja

• portacath

sinulla on fluorourasiili (5FU) pienen pumpun kautta. Pumppu laskee nesteen hitaasti verenkiertoon (infuusioon). Voit pitää pumpun pienessä pussissa tai kiinnittää sen vyöhön. Sinun on palattava sairaalaan toisen hoitopäivän jälkeen poistattaaksesi pumpun. Tai joskus kemoterapian hoitaja voi tehdä sen sinulle kotona.

jos sinulla ei ole keskuslinjaa

voit saada hoidon ohuen lyhyen putken (kanyylin) kautta, joka menee käsivarren suoneen aina hoidon aikana.

sairaalahoitoon joutuu yleensä, jos FOLFIRI on kanyylin kautta.

kun sinulla on FOLFIRI

, saat FOLFIRI-solunsalpaajahoitoa hoitosykleinä. Tämä tarkoittaa, että sinulla on lääke ja sitten lepo, jotta kehosi toipuu.

jokainen hoitosykli kestää 2 viikkoa (14 päivää). Tarpeistasi riippuen sinulla voi olla jopa 12 sykliä, jotka kestävät yhteensä jopa 6 kuukautta.

sinulla on jokainen hoitosykli seuraavalla tavalla:

• 5FU-infuusio jatkuu.

• pumppu on irrotettu.

• sinulla ei ole hoitoa.

sitten aloitetaan sykli uudelleen.

testit

verikokeet on otettu ennen hoitoa ja sen aikana. He tarkistavat veren verisolujen ja muiden aineiden pitoisuudet. He myös tarkistaa, kuinka hyvin maksa ja munuaiset toimivat.

haittavaikutukset

Emme ole listanneet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla olisi kaikkia näitä haittavaikutuksia, mutta sinulla saattaa olla joitakin niistä samanaikaisesti.

haittavaikutusten esiintymistiheys ja vaikeusaste voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muuta hoitoa saat. Esimerkiksi haittavaikutukset voivat olla pahempia, jos käytät myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

milloin otat yhteyttä tiimiisi

lääkäri tai sairaanhoitaja käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tarkasti hoidon aikana ja tarkistavat vointisi tapaamisissa. Ota yhteys neuvontalinjaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

yleiset haittavaikutukset

näitä haittavaikutuksia esiintyy yli 10 potilaalla 100: sta (10%). Niitä voi olla yksi tai useampia.

lisääntynyt infektioriski

lisääntynyt riski saada infektio johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmyyden tunne ja vapina ja yleensä huonovointisuus. Sinulla voi olla muita oireita riippuen siitä, missä infektio on.

infektiot voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota heti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet sairastuneesi infektioon.

mustelmat, ienverenvuoto tai nenäverenvuoto

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat veren hyytymään, kun viillämme itsemme. Sinulla voi olla nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia pilkkuja tai mustelmia käsivarsissa tai jaloissa (tunnetaan petekiae).

hengästyminen ja kalpealta näyttäminen

saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta johtuen punasolujen vähenemisestä. Tätä kutsutaan anemiaksi.

suun, nielun, ruokaputken ja takaoven tulehdus

juomien tai ruoan nieleminen voi olla kivuliasta. Särkylääkkeet ja suun pesut voivat auttaa vähentämään arkuutta ja pitämään suun terveenä.

myös muut ruoansulatuskanavan osat voivat vaikuttaa. Tulehtunut ruokaputki (ruokatorvi) voi aiheuttaa närästystä. Takakäytävän tulehdus (peräsuoli) voi aiheuttaa ripulia. Muita oireita ovat kipu, verenvuoto ja erite sekä tunne, että haluat kulkea suolen läpi. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla esiintyy näitä oireita.

pahoinvointi tai oksentelu

sairauden tunne tai huonovointisuus on yleensä hyvin hallinnassa sairautta ehkäisevillä lääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsaan veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

on tärkeää, että otat lääkärin määräämiä sairauslääkkeitä, vaikka et tuntisikaan oloasi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairauksia kuin hoitaa niitä, kun ne ovat alkaneet.

ripuli

ota yhteys neuvontapuhelimeen, jos sinulla on ripuli, esimerkiksi jos sinulla on ollut 4 tai enemmän löysää vetistä ulostetta 24 tunnin aikana. Tai jos menetetyn nesteen tilalle ei voi juoda. Tai jos se kestää yli 3 päivää.

lääkäri voi antaa sinulle ripulilääkettä, jonka voit ottaa mukaasi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuitua, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti menetetyn nesteen tilalle.

akuutti kolinerginen oireyhtymä

irinotekaani voi aiheuttaa joillekin ihmisille joukon haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen aikana tai ensimmäisten 24 tunnin aikana sen jälkeen. Näitä haittavaikutuksia ovat ripuli (joka voi olla vaikeaa), hikoilu, vatsakrampit, lisääntynyt syljen tuotanto ja vetiset silmät. Saatat saada atropiinipistoksen ennen irinotekaania näiden haittavaikutusten vähentämiseksi.

hengitysvaikeudet

sinulla voi olla hengitysvaikeuksia, johon liittyy hengityksen vinkumista ja yskää. Kerro heti lääkärillesi tai hoitajalle, jos näin tapahtuu.

kohonneet veren virtsahappopitoisuudet

veren korkeat virtsahappopitoisuudet voivat johtaa kiteiden kertymiseen kehon kudoksiin ja aiheuttaa nivelten tulehtumista. Tasojen tarkistamiseksi otetaan säännöllisesti verikokeita. Runsas nesteiden juominen auttaa huuhtelemaan ylimääräisen virtsahapon pois. Saatat myös olla lääkkeitä valvoa virtsahapon tasoilla.

muutokset sydämen rytmissä

sydämesi toiminnassa saattaa ilmetä muutoksia. Tämä voi aiheuttaa muutoksia sydämen rytmiin.

lääkäri saattaa pyytää sinua sydänkokeisiin, kuten EKG-tutkimukseen (EKG).

se on harvinaista, mutta nämä lääkkeet voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia, kuten sydänkohtauksen, sydämen hapenpuutteen, sydänlihastulehduksen, laajentuneen sydänlihaksen tai sydämen, joka ei pysty pumppaamaan riittävästi verta (sydäniskuri).

ruokahaluttomuus

saatat menettää ruokahalusi eri syistä syöpähoitojen yhteydessä. Sairaus, makumuutokset tai väsymys voivat lykätä syömistä ja juomista.

hiustenlähtö

voit menettää kaikki hiuksesi. Tällaisia ovat esimerkiksi ripset, kulmakarvat, kainalot, sääret ja joskus häpykarvat. Hiukset kasvavat yleensä takaisin, kun hoito on päättynyt, mutta se on todennäköisesti pehmeämpi. Se voi kasvaa takaisin erivärisenä tai olla kiharampi kuin ennen.

kämmen-ja jalkapohjien arkuus, punoitus ja hilseily

käsien ja jalkojen iho voi kipeytyä, punoittaa tai se voi hilseillä. Sinulla voi olla myös pistelyä, tunnottomuutta, kipua ja kuivumista. Tätä kutsutaan käsi-jalka-oireyhtymäksi tai palmar-jalkapohjasyndroomaksi.

kosteuta ihoa säännöllisesti. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo, mitä kosteusvoidetta tulee käyttää.

haavan hidas paraneminen

mahdollisten haavojen paraneminen voi kestää kauemmin. Pidä haavat puhtaina tartunnan estämiseksi. Ota yhteyttä YLEISLÄÄKÄRIISI tai erikoissairaanhoitajaan, jos olet huolissasi haavasta.

väsymys ja heikkous

saatat tuntea itsesi hyvin väsyneeksi ja ikään kuin sinulta puuttuisi energiaa.

erilaiset asiat voivat auttaa vähentämään väsymystä ja selviytymään siitä, esimerkiksi liikunta. Joidenkin tutkimusten mukaan hellävarainen liikunta voi antaa lisää energiaa. On tärkeää tasapainottaa liikunta ja lepo.

maksamuutokset

sinulla saattaa esiintyä maksamuutoksia, jotka ovat yleensä lieviä eivätkä todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito päättyy. Sinulle otetaan säännöllisesti verikokeita maksan toiminnan muutosten varalta.

5FU voi aiheuttaa maksasoluvaurioita, mutta tämä on harvinaista.

satunnaiset haittavaikutukset

näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 potilaalla 100: sta (1-10%). Niitä voi olla yksi tai useampia. Niitä ovat:

• rintakipu

ummetus korkea kuume

• mahakipu

harvinaiset haittavaikutukset

näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä 100: sta (1%). Niitä voi olla yksi tai useampia. Niitä ovat:

• infuusion aikana ilmenevä reaktio – saatat saada ihottumaa, hengenahdistusta, kasvojen punoitusta tai turvotusta ja huimausta – kerro välittömästi ryhmällesi, jos näin tapahtuu
• veritulpat, jotka ovat hengenvaarallisia; merkkejä ovat kipu, turvotus ja punoitus, missä hyytymä on. Hengästymisen tunne voi olla merkki keuhkoveritulpasta. Ota heti yhteys neuvontalinjaan tai lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista
• univaikeudet (unettomuus) tai uneliaisuus
• mielialan muutokset, kuten kiihtyneisyys, masentuneisuus tai hyvin onnellinen olo (euforia)
• epileptiset kohtaukset (kohtaukset) useammin, jos sinulla on epilepsia
• kilpirauhashormonitasojen nousu
• sekavuus ja sekavuus, sekä kävely-tai puhevaikeudet, jotka johtuvat aivojen muutoksista
• silmäongelmat, mukaan lukien nopeasti liikkuvat silmät puolelta toiselle (nystagmus), tulehdus, kyynelkanavien tukkeutuminen, näön hämärtyminen, silmäluomen kääntyminen ulospäin, vetiset silmät ja kahtena näkö
• päänsärky
• vapina ja vapina, jäykkyys ja liikkeiden hitaus (Parkinsonin taudin oireita)
• jalkojen ja jalkojen lihasjänteyden lisääntyminen, joka aiheuttaa jäykkyyttä
• alhainen verenpaine
• verenkierron puuttuminen aivoihin, suoleen, käsivarsiin, jalkoihin ja ihoon

kehon nestehukka (nestehukka)

• verenvuoto ja haavaumat ruoansulatuselimistössä
• iho-ongelmat kuten ihottuma, kuiva iho, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle, nokkosihottuma, ihon tummuminen
• kynsien ongelmat kuten paksuuntuminen, tulehdus, kipu, kynsien ja kynnen värin muutokset
• huimaus
• sappirakon tulehdus ja sappiteiden vaurioituminen

muut haittavaikutukset

ei ole riittävästi tietoa sen selvittämiseksi, kuinka usein näitä haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Niitä voi olla yksi tai useampia. Niitä ovat:

• veren kohonneet ammoniakkipitoisuudet
• sydänvuorauksen tulehdus

mitä muuta minun tarvitsee tietää?

muut lääkkeet, ruokajuoma

syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja, rohdosvalmisteita ja tiskin korjaustoimenpiteitä.

fenytoiini

fluorourasiili voi nostaa veren fenytoiinipitoisuutta. Sinun pitäisi olla säännöllisesti verikokeita, jotta tämä ei tapahdu.

natrium

tämä lääke sisältää natriumia (suolaa). Tämä saattaa olla tarpeen ottaa huomioon, jos noudatat ruokavalion natriumrajoitusta. Kerro lääkärillesi, jos noudatat vähäsuolaista ruokavaliota.

hedelmällisyyden menetys

et ehkä voi tulla raskaaksi tai siittää lasta näiden lääkkeiden käytön jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista, jos arvelet haluavasi hankkia lapsen tulevaisuudessa.

miehet saattavat pystyä varastoimaan siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Naiset voivat myös säilyttää munasoluja tai munasarjakudosta. Mutta näitä palveluja ei ole saatavilla jokaisessa sairaalassa, joten sinun täytyy kysyä lääkäriltä tästä.

raskaus ja ehkäisy

tämä hoito voi vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai siitä lasta hoidon aikana etkä ainakaan 6 kuukauteen hoidon jälkeen. Keskustele lääkärisi tai hoitajasi kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

imetys

ei tiedetä, pääseekö tämä lääke rintamaitoon. Lääkärit yleensä neuvovat, että et imetä tämän hoidon aikana.

Alhainen DPD

2-8 potilaalla 100: sta (2-8%) on alhainen DPD-nimisen entsyymin pitoisuus kehossaan. DPD: n puute voi tarkoittaa, että kapesitabiinin tai fluorourasiilin aiheuttamat vakavat haittavaikutukset ovat todennäköisempiä. Kemoterapiasta toipuminen voi kestää kauemmin. Nämä haittavaikutukset voivat harvoin olla henkeä uhkaavia.

Alhainen DPD-taso ei aiheuta oireita, joten puutosta ei voi tietää. Sinun pitäisi olla testi ennen kuin aloitat tämän hoidon tarkistaa, jos sinulla on DPD puute.

joillakin ihmisillä on kapesitabiinin tai fluorourasiilin aiheuttamia vakavia haittavaikutuksia, vaikka heillä ei olisi alhaisia DPD-arvoja. Ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan, jos haittavaikutuksesi ovat vakavia.

muiden sairauksien hoito

kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, farmaseuteille tai hammaslääkäreille, että saat tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun, mukaan lukien hammasongelmiin.

immunisaatiot

ei rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana eikä enintään 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulee välttää eläviä rokotuksia.

Isossa-Britanniassa eläviä rokotteita ovat muun muassa vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

voit:

• saa muita rokotteita, mutta ne eivät välttämättä anna sinulle yhtä paljon suojaa kuin tavallisesti
• influenssarokote (pistoksena)

kontakti muiden rokotteiden saaneiden kanssa – voit olla kontaktissa muiden ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita pistoksina. Vältä läheistä kosketusta ihmisiin, jotka ovat äskettäin saaneet eläviä suun kautta otettuja rokotteita (suun kautta otettavia rokotteita), kuten suun kautta annettavaa lavantautirokotetta.

jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, vältä kosketusta lapsiin, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä kestää 2 viikkoa rokotuksen jälkeen.

vauvoilla on elävä rotavirusrokote. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa, jos vastustuskykysi on alhainen. Pyydä joku muu vaihtamaan vaippansa tänä aikana, jos pystyt. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaippojen vaihdon jälkeen.

lisätietoja tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saa electronic Medicines Compendium (eMC) – sivustolta.

voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksista medicines Health and Regulatory Authoritylle (MHRA) osana keltaisen kortin järjestelmää.