kun potilaat tulevat perusterveydenhuoltolääkärilleen päänsäryn kanssa, sitä ei aina diagnosoida migreeniksi, kertoo Dallasissa sijaitsevan Texas Health Presbyterian Hospitalin neurologi Cristina Wohlgehagen.

tässä on 6 asiaa, jotka wohlgehagen haluaisi perusterveydenhuollon lääkäreiden tietävän ja harkitsevan migreenipotilaista:

1. Ei haittaa, jos viittaa päänsärkylääkäriin

wohlgehagen myöntää, että lääkäreillä on enemmän kiire kuin koskaan ennen. Monet hänen migreenipotilaistaan tulevat hänen luokseen kärsittyään vuosia löytämättä oikeaa hoitoa.

”otan kantaa, Jos sinulla on migreeni, ota yhteys päänsärkylääkäriin. Miksi et aloittaisi henkilöstä, joka tietää alusta asti?”

2. Luoda migreenikysely voit antaa potilaille

kuitenkin, hän ymmärtää, että monet lääkärit yrittävät ratkaista päänsärky ongelma itse, ja siksi hän suosittelee, että lääkärit on standardi päänsärky saanti kyselylomake, joka voidaan täyttää, jos potilas ilmoittaa krooninen tai vaikea päänsärkyä.

”suurella osalla niistä, jotka tulevat lääkäriin ja sanovat, että ’minulla on päänsärkyä’, on oikeasti migreeni, joka on helpompi hoitaa kuin keskivertoihminen luulee”, hän sanoo.

kyselyssä voidaan kysyä muun muassa, liittyykö päänsärky valo-ja ääniherkkyyteen, liittyykö siihen pahoinvointia tai ruoka-inhoa, sekä listata niiden yleisyys ja vakavuus. Jos potilas täyttää migreenin kriteerit, lääkäri voi kääntyä erikoislääkärin puoleen tai yrittää hoitoa.

3. Tarjoa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä

Wohlgehagen toteaa, että monelle hänen luokseen tulleelle potilaalle lääkäri ei koskaan tarjonnut migreeniä ehkäisevää lääkitystä, mikä on hänen mielestään menetetty mahdollisuus etenkin nuoremmille. Lääkkeitä tarjotessaan Wohlgehagen kehottaa lääkäreitä tarttumaan oireenmukaiseen migreenikohtaukseen liittyviin lääkkeisiin ja neuvomaan potilaita hoitamaan migreenikohtauksen alkuvaiheessa. On OK redose mutta rajoittaa käyttö 9 päivää kuukaudessa. Harkitse ennaltaehkäisevien lääkkeiden tarjoamista, jos potilaalla on yli 2 tai 3 päänsärkyä kuukaudessa. Masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet ja verenpainelääkkeet voivat auttaa migreenin ehkäisyssä.

seuraava: Jooga, nuoret potilaat, & vieroitus

4. Wohlgehagen tarjoaa klinikallaan vaihtoehtoisia vaihtoehtoja ja lisäravinteita niille, jotka joko haluavat jäädä ilman lääkitystä tai haluavat kokeilla lisähoitoja. Hän suosittelee migreenipotilaille ravitsemusterapeutin tapaamista, harkitsemaan joogan harjoittamista ja huolehtimaan mielenterveydestään psykiatrin tai ohjaajan kanssa osana suurempaa elämäntapaohjelmaa, joka tukee yleistä terveyttä ja vähentää migreenin laukaisijoita. Hän korostaa nesteytyksen ja unen tärkeyttä,joita potilaat eivät useinkaan tajua voivan laukaista.

lisäksi hän suosittelee tiettyjä lisäravinteita, jotka hänen mielestään ovat erityisen hyödyllisiä migreenipotilaille:

• Magnesium 500 mg / vrk
• koentsyymi Q10 300 mg / vrk
• riboflaviini 400 mg / vrk

Tarkista D-ja B12-vitamiinit sekä kilpirauhanen. Huonosti toimiva kilpirauhanen voi myös edistää migreeniä, joten Wohlgehagen pyörittää veripaneelia, jos sellaista ei ole jo tehty. ”Haluamme varmistaa, ettei potilaan kehossa tapahdu muita helposti hoidettavia asioita, jotka saattavat lisätä päänsäryn taakkaa”, hän sanoo.

5.

lääkäreiden tulisi yrittää pitää kirjaa nuoremmista migreenipotilaistaan, jotka usein putoavat rakojen läpi tai eivät saa tarvitsemiaan hoitoja, vain jos he kärsivät kroonisesta migreenistä vanhempina.

”jotain tapahtuu siirtymävuosina nuoresta aikuisuudesta kolmekymppiseen ja ihmiset klinikalle. Sitten he tulevat luokseni kolmekymppisinä, kun heidän päänsärkynsä yltyy. Koen, että menetämme hienon mahdollisuuden, kun ihmiset ovat vielä nuoria auttamaan heitä saamaan elämäntapansa kuntoon.”

6. Kun lääkitystä

ikähaitarin toisessa päässä vieroitetaan, wohlgehagen sanoo, että migreeni yleensä paranee ihmisten vanhetessa, varsinkin naisten vaihdevuosien jälkeen. Näissä tapauksissa voi olla syytä kokeilla vieroittamalla potilaat pois lääkkeistään, jos ne voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla sen sijaan. Ja tietenkin naiset, jotka ovat tai haluavat tulla raskaaksi, pitäisi vieroittaa mahdollisimman nopeasti.

lisäksi osa migreeneistä on hänen mukaansa kausiluonteisia, joten potilaiden auttaminen seuraamaan niiden esiintymistä voi antaa lääkärille mahdollisuuden räätälöidä migreenikiertoon sopiva hoitomalli.

mikä tärkeintä, wohlgehagen kehottaa lääkäreitä muistamaan, että ”migreeniä ei voi parantaa, mutta taakkaa voi vähentää elämäntapamuutoksilla.”

Stay in touch with Patient Care® Online:
→tilaa ourNewsletter →Tykkää meistä Facebook →Seuraa meitä Twitterissä →Seuraa meitä LinkedInissä