elokuussa, Anthony Romeo, MD, palasi Chicagon alueelle johtamaan DuPage Medical Groupin pyrkimyksiä kehittää tuki-ja liikuntaelimistön instituuttia.

tohtori Romeo vietti kaksi vuosikymmentä ortopedina Keskilännen Orthopedicsissa Rushissa (MOR) Chicagossa ennen kuin lähti New Yorkiin kehittämään Philadelphiassa toimivaa Rothman Orthopedicsin New Yorkin osastoa. Nyt hän on innoissaan uudesta roolistaan ortopedisena johtajana laajemmassa moniosaisessa lääketieteellisessä ryhmässä. Tässä, Tohtori. Romeo pohtii, mikä uudessa roolissaan innostaa häntä ja mihin hän näkee ortopedian suuntaavan.

kysymys: Miksi päätit liittyä DuPage Medical Groupiin? Mikä tilaisuudessa viehätti?

tohtori Anthony Romeo: kun olin osa Keskilännen ortopediaa, kehitimme hämmästyttävän erikoisalan ortopedisen hoidon ohjelman. Viimeisen vuosikymmenen aikana fuusiot ja yritysostot sekä terveydenhuoltojärjestelmien yhteenliittyminen ovat johtaneet siihen, että yhä useampi potilas on vangittu kapeiden läheteverkostojen sisälle. Koska tavoittelimme yhdessä huipputason ortopedistä hoitoa ja kehitimme mainetta Chicagon metron alueella, meidät eristettiin tuosta prosessista. Mutta oli selvää, että nuoremmat kirurgit, jotka tulivat, lähettivät vähemmän potilaita perusterveydenhuollosta terveydenhuoltojärjestelmämme ulkopuolelta. Olimme kiinnostuneita dmg-mallista muutama vuosi sitten ja kävimme joitakin keskusteluja suhteesta heidän kanssaan, koska he olivat kokeneet menestystä läntisen Chicagon lähiöissä, jotka sijaitsevat DuPage Countyssa — ja heillä on laaja ja monipuolinen perusterveydenhuoltojärjestelmä potilailleen.

Morin ja DMG: n välinen suhde ei koskaan virallistunut, joten kun etsin mahdollisuutta vaikuttaa ortopedisen ja tuki-ja liikuntaelinten hoidon toimittamiseen laajemmassa terveydenhoitojärjestelmässä, dmg oli listan kärjessä ja aloitimme keskustelut. Oli selvää, että heillä oli kaikki ainekset elinvoimaiseen ja edistykselliseen terveydenhuoltojärjestelmään, jossa oli yli 400 perusterveydenhuollon tarjoajaa, erinomaiset suhteet maksajiin ja sairaaloihin, innovatiivinen yksityinen käytäntö ja korkealaatuiset lääkärit tuki-ja liikuntaelimistön hoitoon keskittyvillä alueilla.

ajattelin, että tämä olisi loistava tilaisuus luoda integroitu ohjelma, joka koostuu ortopediasta, selkärangan hoidosta, fysiatriasta, kivunhoidosta, reumatologiasta ja kuntoutuksesta. Tavoitteena on saada tuki-ja liikuntaelinsairaanhoidon kaikkia osa-alueita hallinnoivat palvelut ja osaaminen saman katon alle, aluksi virtuaalisesti integroimalla ja kohdentamalla resursseja ja alaerikoistuneita tarjoajia. Kävi niin, että DMG: n johto oli suunnitellut tuki-ja liikuntaelinlaitosta, ja olin onnekas, kun minut valittiin auttamaan sen johtamisessa. Näen tämän loistavana mahdollisuutena tarjota seuraavan tason hoitoa jo järjestelmässä oleville potilaille ja tulla todelliseksi tuki-ja liikuntaelimistön hoidon kohteeksi ympäri aluetta. Viime kädessä haluamme, että dmg on potilaidemme lääketieteellinen koti, jossa he voivat saada laadukasta hoitoa kaikilla heidän terveyteensä liittyvillä osa-alueilla, joilla on vahva perusterveydenhuoltopohja, joka hallinnoi heidän terveydenhuollon tarpeidensa koko kirjoa, ja että tuki-ja Liikuntaelininstituutti toimittaa mahdollisimman ajantasaista, kattavaa ja korkealaatuista hoitoa kaikissa luustoon, niveliin, selkärankaan, lihaksiin, jänteisiin ja nivelsiteisiin liittyvissä ongelmissa.

DMG viehätti minua myös siksi, että heillä on ollut hyvä maine laadukkaasta yleishoidosta. Heidän tiiminsä teki loistavaa työtä pandemian alkukuukausina-nousi tilaisuuteen auttaa yhteisöä monin tavoin. He ovat hyvin potilaskeskeisiä, ja se näkyy siinä, miten he antavat hoitoa ja tuloksia he tuottavat.

Q: Mikä on näkemyksesi dmg-tuki-ja liikuntaelimistön instituutista?

AR: olen ollut urani aikana niin onnekas, että olen päässyt kehittymään ja työskentelemään maan parhaiden ortopedien ja ohjelmien parissa. En odota vähempää DMG: n tuki-ja liikuntaelimistön laitokselta. Meillä on resurssit, lääkärit ja palveluntarjoajat siihen. Suunnitelmamme käyttää dmg-mallia on olla erittäin potilaskeskeinen siinä, miten toimitamme hoitoa. Hyödyntämällä integroituja teknologioita voimme tehdä suuria parannuksia potilaskokemukseen alusta loppuun.

aiomme varmistaa, että lääkärit harjoittelevat parhaalla näyttöön perustuvalla tiedolla, koska meillä on teknologisia valmiuksia. Seuraamme tuloksia käyttämällä näitä tietoja parantaaksemme tarjoamaamme hoitoa ja auttaaksemme tiedottamaan hoitopäätöksistä muille potilaille. Meillä on uskomaton tietotekniikkatiimi ja huipputeknologia, jonka avulla voimme tarjota tätä hoitoa nyt ja tulevaisuudessa. Ja koska olemme osa kattavaa terveydenhuollon tiimiä, pystymme paremmin ymmärtämään ja käsittelemään monimutkaisempia haasteita, jotka vaikuttavat tuloksiimme, kuten sosiaalisia terveyteen vaikuttavia tekijöitä ja potilaiden yleistä terveydentilaa, erityisesti ennen kuin tarjoamme toimenpiteitä, mukaan lukien leikkaus. Uskon, että meistä tulee esikuva muille organisaatioille.

Q: miksi halusit olla nyt moniammatillisessa ryhmässä etkä yhden erikoisalan ortopediryhmässä, kuten olet aiemmin ollut mukana?

AR: Täällä olemisen etu yhden erikoisryhmän sijaan on se, että meillä on kyky olla osa potilaskotia. Potilaat ovat usein tekemisissä enemmän kuin vain tuki—ja liikuntaelimistön ongelma, erityisesti meidän vanhemmat potilaat-ja usein se on niitä muita asioita, jotka ovat syvällinen vaikutus meidän ortopedinen hoito. Integroidun järjestelmämme etuna on, että kaikki osat toimivat yhdessä, jotta voimme tarkastella potilasta kokonaisuutena sekä leikkaushoitoa tarvitsevien että niiden osalta, jotka eivät tarvitse hoitoa.

tiedämme, että tupakointi, lihavuus, ravitsemus, liikenne, sosiaaliset kysymykset ja kyvyttömyys saada lääkkeitä voivat kaikki vaikuttaa ortopedisen hoidon onnistumiseen. Dmg: llä voimme osallistua prosessiin ja hoitaa näitä asioita samalla kun tarjoamme korkean tason tuki-ja liikuntaelimistön hoitoa, vaatiipa se reumatologin asiantuntemusta parhaan lääkityksen määrittämiseksi, fysioterapeutin parhaan liikunnan määrittämiseksi tai ortopedisen kirurgin tarjoamaan turvalliseen toimenpiteeseen, joka liittyy parhaaseen lopputulokseen. Tämä on arvoperusteista hoivapalvelua toiminnassa. Pyrimme myös luomaan vakuutusalalla toimivien kumppaneiden ja muiden maksajien, työnantajien ja sairaaloiden kanssa mahdollisuuksia tarjota hoitoa mahdollisimman monelle potilaalle. Haluamme varmistaa, että kun potilaat tarvitsevat hoitoa, he saavat sitä.

Q: arvopohjaisen hoidon käsite on ollut olemassa jo pitkään; mitä eroa on siinä, mitä dmg: llä tehdään?

AR: On olemassa monia määritelmiä siitä, mitä arvopohjaisella hoidolla tarkoitetaan, mutta tämän prosessin ytimessä lääkäreiden on kyettävä huolellisesti mittaamaan ja johdonmukaisesti arvioimaan uudelleen antamansa hoidon tuloksia samalla, kun he määrittelevät kyseisen hoidon kokonaiskustannuksia saavuttaakseen luokkansa parhaat tulokset. Dmg: llä pyrimme saavuttamaan arvon luopumalla kannustimista, jotka kannustavat kalliisiin interventioihin, jotka korvataan pelkästään määrän perusteella, ja pyrimme kannustimiin, jotka keskittyvät samanlaisista ongelmista kärsivien potilaiden hoidon kokonaiskustannuksiin. Meillä on edelleen merkittävä palvelumaksullinen hoito koko terveydenhuollossa, mikä ei tarjoa parasta toimintaympäristöä arvolähtöisen hoidon kannustamiseksi. Olemme siirtyneet joihinkin vaihtoehtoisiin maksumalleihin, kuten niputettuihin maksuihin, mutta tällä menetelmällä ei tyypillisesti ole kestäviä kannustimia. Niputetut maksut voivat vähentää tiettyä hoitojaksoa, mutta niitä ei ole rakennettu poistamaan vähemmän onnistuneita leikkauksia, eikä se välttämättä vähennä hoidon kokonaiskustannuksia. Nämä menetelmät ovat olleet mielenkiintoisia pyrkimyksiä yrittää parantaa hoitoa ja vähentää kustannuksia, mutta usein ainoa asia, joka tapahtuu on, että yksittäinen hoitojakso on alentunut kokonaiskustannukset, ilman suurta vaikutusta hoidon kokonaiskustannuksiin potilasjoukolle. Vaikka on varmasti ollut joitakin raportteja merkittävistä säästöistä ja lisääntyneestä taloudellisesta hyödystä joillekin ryhmille, väistämätön johtopäätös on ollut, että kun tehokkuus on maksimoitu, lääkärikorvaukset ajetaan tasolle, joka on alle kestävän liiketoimintamallin.

dmg: ssä toimiminen arvopohjaisen hoitomallin puitteissa tarkoittaa myös sitä, että katsotaan koko potilasta. Etsimme mahdollisuuksia jakaa potilashoidon riskejä johtamalla koko potilasta – vastaamalla kaikista lääketieteellisistä ongelmista ja terveyteen vaikuttavista sosiaalisista tekijöistä, joiden avulla voimme hallita paremmin hoidon kokonaiskustannuksia ja saavuttaa parempia tuloksia. Roolimme painottuu tietysti tuki-ja liikuntaelimistön haasteisiin. Koko organisaation ja korkean tietotekniikkamme sekä protokollien ja teknologian puitteissa haluamme tehdä työtä sen mallin eteen, mitä terveydenhuollon pitäisi olla tulevaisuudessa.

Q: miten asioiden informatistinen puoli kehittyy?

AR: olemme kehittäneet ainutlaatuista asiantuntemusta lääketieteellisessä informatiikassa ja data-analyysissä. Tietotekniikan ymmärtäminen terveydenhuollon kaikilta osa-alueilta mahdollistaa todella kattavan mallin luomisen. Sähköisen terveydenhuollon Rekisteri (EHR) on yksi pieni osa sitä. On valtava data ulkopuolella EHR, joka antaa meille mahdollisuuden analysoida tietoa, mikä on todella arvokasta ja miten voimme parantaa tapaa toimitamme hoitoa. Meillä toimivat järjestelmät antavat meille mahdollisuuden tuottaa todella potilaskeskeistä hoitoa. Tiedämme esimerkiksi, että potilaat haluavat ajoittaa omat ajanvarauksensa, tunnistaa, minkä lääkärin kanssa he haluavat työskennellä ja omistaa oman potilastietonsa. Ja olemme valmiita tarjoamaan sellaista kokemusta — antamaan potilaille yhden pisteen pääsyn heidän täydelliseen hoitoonsa, mistä tahansa digitaalisesta laitteesta, mukaan lukien heidän puhelimensa.

me saamme potilaan mukaan ja varmistamme, että hän osallistuu ja osallistuu terveydenhuoltoonsa. Meillä on kyky analysoida alan ortopedisen kirurgian ja tarkastella indikaatioita leikkausta ja mahdollisia tuloksia leikkauksen, sekä tutkia mahdollisia komplikaatioita ja takaisinottojen hinnat tunnistaa, Jos voi olla ongelma korjata.

sitten käytämme parhaita lääkärikäytäntöjämme varmistaaksemme, että luomme korkeimman tason hoitoa havaitaksemme lähes reaaliaikaisesti, kun ongelmia ilmenee. Jos näemme komplikaatio tai ongelma, voimme nähdä, onko se liittyy potilaan tai epäonnistuminen sterilointi ja voimme saada erittäin tarkka varmistaa, että voimme korjata ongelmat. Pystymme myös kuvaamaan tuloksia, korreloimaan sen liitännäissairauksiin ja niiden terveyteen vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin.

kyky päästä lääkärin vastaanotolle, varaa lääkkeisiin ja selvitä oheissairauksista on tärkeää, ja koska meillä on täydellinen kuva potilaasta, Voimme käyttää tietoja oikean potilasdiagnoosin ja hoidon valitsemiseen, joka voisi sisältää ortopedian muuta kuin kirurgista hoitoa.

Q: Miten näet ortopedian kehittyvän seuraavien 12-24 kuukauden aikana?

AR: Ortopedia altistui COVID-19-pandemian aikana. Valinnaiset leikkaushoidot määrittävät meitä voimakkaasti. Jos elektiivinen leikkaushoito viedään pois, ortopedian käytännöt epäonnistuvat. Kun se otettiin pois vain kahdeksi tai kolmeksi kuukaudeksi, jotkut käytännöt olivat lähellä epäonnistua ja jotkut yrittivät keksiä, miten päästä pois kuopasta. Tämä pätee myös ylemmän tason laitoksiin. Sairaalat menettivät miljoonia dollareita kuukaudessa, koska ei ollut valinnaisia ortopedisia leikkauksia. Kun pandemia on laantunut, eristäminen tai keskittyminen yhteen erikoisalaan voi olla tehokas tapa hoitaa terveydenhuoltoa. Mutta jos haluat kestävän ohjelman läpi ylä-ja alamäet ja antaa arvoa organisaatiolle, haluat olla osa järjestelmää, joka on enemmän kuin vain tuki-ja liikuntaelimistön hoitoa.

käytännöt luovat m&filosofian, jolla ortopediassa pyritään isompaan. Ongelmana on, että he joutuvat kamppailemaan pystyäkseen ymmärtämään kokonaiskuvan potilaidensa hoitamisesta.; he keskittyvät vain omaan hoitojaksoonsa eivätkä potilaan yleiseen terveydenhuoltoon. Uskon, että tulemme näkemään monia käytäntöjä, jotka monipuolistavat ja luovat yhteyksiä muihin terveydenhuoltoalan ryhmiin. Jotkut ajattelevat, että ne ovat suurempia ja niillä on tarpeeksi vaikutusvaltaa rakentaa niiden osa-alue. Jotkut onnistuvat, mutta ortopedian trendi on yksi vähiten erilaisista lääketieteen erikoisaloista sen suhteen, miten hoidamme potilaita ja saamme korvauksia hoidosta.

tulevaisuudessa meillä on enemmän ortopedisten ryhmien yhtymiä, fuusioita ja yritysostoja ei-ortopedisten yksiköiden kanssa. Jotkut ostetaan tai kumppani private equity on tarpeeksi pääomaa pysyä muiden organisaatioiden, jotka rakentavat ohjelmia laajemman pohjan terveydenhuollon malli ja näemme mahdollisuuden merkittävään muutokseen, miten terveydenhuolto toimitetaan.

uskon myös, että virtuaalinen hoitotoimitus on tullut jäädäkseen ja on mahdollisuus sisällyttää etäterveys hoitomalliin tavalla, joka voi olla potilaille arvokas. Tämä olisi laajennus rooli lääkärit ovat olleet aiemmin ja uskon näemme enemmän merkittäviä innovaatioita nonoperative hoito niveltulehdus, selkäkipu ja muut tuki-ja liikuntaelimistön kysymyksiä, ja että vähentää valinnaista leikkausta tarvitaan näissä olosuhteissa.

kysymys: Mitkä ovat ortopedeille välttämättömiä investointeja, kun he haluavat kasvattaa käytäntöjään?

AR: ortopedisessa kirurgiassa robotiikan ympärillä on tällä hetkellä paljon pöhinää keinona auttaa meitä suorittamaan toimenpiteitä entistä tarkemmin ja tuloksellisemmin. Robotiikka on erittäin kallista, ja yritämme todistaa, että sillä on parempia tuloksia. Joissakin tapauksissa leikkaus kestää kauemmin. Se ei tarkoita, etteikö robotiikka olisi suuri tulevaisuudessa, mutta se on kapea lähestymistapa kasvuun ja tällä hetkellä enemmän sensaatiomainen markkinointitaktiikka kuin konkreettinen strategia suurempien tulosten saavuttamiseksi. Yleisö näkee näiden asioiden läpi.

Ortobiologiikka ja kantasolut kokevat saman kohtalon. On joitakin näkökohtia, jotka kannattaa, mutta hype ja markkinointi on ylittänyt paljon näyttöä kokonaisarvosta. Kun puhutaan välttämättömistä investoinneista, se nojaa teknologiaan. Meidän on kyettävä hankkimaan ja hallinnoimaan tietoja ja meillä on oltava taitava data-analytiikka, jotta voimme tarjota parhaan mahdollisen hoidon potilaille edessämme ja tarjota hoitoa potilaille tulevaisuudessa. Emme pysty harjoittamaan ortopedistä kirurgiaa samalla tavalla kuin viisi vuotta sitten tai koulutuksen päättyessä; se on dynaaminen ala. Meillä on päivittäin valtavasti oivalluksia, ja on tärkeää, että käytännöt investoivat teknologiaan, jolla hallitaan potilaiden hoitoa ja pyöritetään liiketoimintaa.

näemme valtavia paineita alentaa terveydenhuollon kustannuksia. Maksajat ovat nyt vakuutusalalla ja työnantajat keksivät keinon vähentää kuluja, mutta saavat silti parasta mahdollista hoitoa. Tiedämme, että ortopedinen hoito yleensä on erittäin kallista. Olemme valinnaisten kirurgisten toimenpiteiden ja kokonaisnivelten eturintamassa niputetussa hoidossa vähentääksemme kustannuksia ja tarjotaksemme parempia tuloksia. Sitä ei voi tehdä kynällä ja paperilla. Tarvitset kehittyneitä tietotekniikkaa ja ohjelmistoja ja sovelluksia, joiden avulla voit tehdä reaaliaikaisia päätöksiä ja hallita antamaasi hoitoa. Niillä sijoituksilla on merkitystä, jos ryhmä pärjää ja menestyy tulevaisuudessa.

more articles on healthcare:
The Steadman Clinic virallistaa diilin, jossa on mukana 14-kirurgiryhmä, suunniteltu ASC-6 details
505 sairaalaa, ASCs nimetty Blue Distinction Centers+ for polven ja lonkan tekonivelleikkaus
Orthopedic rankings, robotics & more: 6 keskeistä kehitystä Mayo Clinicillä pandemian aikana