FOLFIRI a neve egy kemoterápiás kombináció, amely magában foglalja:

• folinsav (más néven leucovorin, kalcium folinát vagy FA)
• fluorouracil (más néven 5FU)
• irinotekán

a FOLFIRI Irinotecan de Gramont vagy irinotecan modified de Gramont néven is ismert. Előrehaladott bélrák és más emésztési (gyomor) rákok kezelésére szolgál.

hogyan működik

ezek a rákos gyógyszerek elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket.

hogyan FOLFIRI

lehet, hogy a kezelés egy hosszú műanyag cső, hogy bemegy egy nagy véna a mellkasban. A cső a kezelés során a helyén marad. Ez lehet a:

• központi vonal
• PICC vonal
• portacath

a fluorouracil (5FU) egy kis szivattyún keresztül van. A pumpa lassan juttatja a folyadékot a véráramba (infúzió). A szivattyút egy kis zsákban tarthatja, vagy rögzítheti egy övre. A kezelés második napja után vissza kell mennie a kórházba, hogy eltávolítsa a szivattyút. Vagy néha egy kemoterápiás nővér képes lehet otthon csinálni.

ha nincs központi vonala

lehet, hogy a kezelést egy vékony, rövid csövön (kanülön) keresztül végezzük, amely a kar vénájába megy minden alkalommal, amikor kezelést kap.

általában kórházban tartózkodik fekvőbetegként, ha FOLFIRI van egy kanülön keresztül.

ha FOLFIRI-kezelésben részesül

kezelési ciklusként FOLFIRI kemoterápiában részesül. Ez azt jelenti, hogy megvan a gyógyszer, majd pihenés, hogy a test helyreálljon.

minden kezelési ciklus 2 hétig (14 nap) tart. Az Ön igényeitől függően akár 12 ciklus is lehet, összesen akár 6 hónapot is igénybe vehet.

minden kezelési ciklusa a következő módon történik:

ezután újra elindítja a ciklust.

vizsgálatok

a kezelés előtt és alatt vérvizsgálatot végeznek. Ellenőrzik a vérsejtek és más anyagok szintjét a vérben. Azt is ellenőrzik, hogy a máj és a vesék milyen jól működnek.

mellékhatások

nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy lesz az összes ezeket a mellékhatásokat, de lehet, hogy néhány közülük ugyanabban az időben.

a mellékhatások gyakorisága és súlyossága személyenként változhat. Attól is függ, hogy milyen más kezelést kap. Például a mellékhatásai rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is szed.

mikor kell kapcsolatba lépni csapatával

kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember át fogja nézni a lehetséges mellékhatásokat. Szorosan figyelemmel kísérik Önt a kezelés alatt, és ellenőrzik, hogy van-e a megbeszéléseken. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• a mellékhatásai nem javulnak
• a mellékhatásai egyre rosszabbak

a korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

gyakori mellékhatások

ezek a mellékhatások több mint 10 100 embernél fordulnak elő (10%). Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek a következők:

A fertőzés fokozott kockázata

a fertőzés fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérséklet változása, izomfájdalom, fejfájás, hidegérzet, reszketés és általában rossz közérzet. Lehet, hogy más tünetei vannak attól függően, hogy hol van a fertőzés.

a fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

véraláfutás, fogínyvérzés vagy orrvérzés

ennek oka a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Ezek a vérsejtek segítik a vér alvadását, amikor megvágjuk magunkat. Lehet, hogy orrvérzése vagy fogínyvérzése van a fogmosás után. Vagy lehet, hogy sok apró vörös folt vagy zúzódás van a karján vagy a lábán (más néven petechiák).

légszomj és sápadtnak tűnik

lehet, hogy a vörösvértestek csökkenése miatt eláll a lélegzete és sápadtnak tűnik. Ezt hívják vérszegénységnek.

A száj, a torok, az élelmiszercső és a hátsó átjáró gyulladása

fájdalmas lehet italok vagy ételek lenyelése. A fájdalomcsillapítók és a szájmosás segíthet csökkenteni a fájdalmat és megőrizni a száját.

az emésztőrendszer más részei is érintettek lehetnek. A gyulladt élelmiszercső (nyelőcső) gyomorégést okozhat. A hátsó átjáró (végbél) gyulladása hasmenést okozhat. Egyéb tünetek a fájdalom, a vérzés és a váladékozás, valamint az az érzés, hogy át akarja adni a bélmozgást. Beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha ilyen tünetei vannak.

érzés vagy betegség

az érzés vagy a betegség általában jól kontrollálható betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek elkerülése, a kis ételek és harapnivalók fogyasztása, sok víz ivása és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

fontos, hogy a betegség elleni gyógyszereket az előírt módon vegye be, még akkor is, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, miután elkezdődött.

Diarrhoea

ha hasmenése van, mint például ha 4 vagy több laza vizes Poo (széklet) volt 24 óra alatt. Vagy ha nem tud inni az elveszett folyadék pótlására. Vagy ha több mint 3 napig tart.

orvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet. Fogyasszon kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sok folyadékot az elveszett folyadék pótlására.

akut kolinerg szindróma

az irinotekán néhány embernél mellékhatásokat okozhat a gyógyszer bevétele után vagy az első 24 órán belül. Ezek közé a mellékhatások közé tartozik a hasmenés (amely súlyos lehet), izzadás, gyomorgörcsök, fokozott nyáltermelés és könnyező szemek. Lehet, hogy az irinotekán előtt atropin injekciót kap, hogy csökkentse ezeket a mellékhatásokat.

nehézlégzés

nehézlégzés léphet fel zihálás és köhögés esetén. Azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha ez előfordul.

emelkedett húgysavszint a vérben

a vér magas húgysavszintje kristályok felhalmozódásához vezethet a test szöveteiben, és gyulladt ízületeket okozhat. Rendszeres vérvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a szintjét. Sok folyadék ivása segít kiüríteni a felesleges húgysavat. Lehet, hogy vannak olyan gyógyszerek is, amelyek szabályozzák a húgysavszintet.

A szívritmus változásai

lehet, hogy megváltozik a szíve működése. Ez megváltoztathatja a szívritmust.

kezelőorvosa szívvizsgálatok elvégzését kérheti Öntől, például elektrokardiogramot (EKG).

ritka, de ezek a gyógyszerek más mellékhatásokat is okozhatnak, például szívrohamot, a szív oxigénhiányát, a szívizom gyulladását, megnagyobbodott szívizomot vagy olyan szívet, amely nem képes elegendő vért pumpálni (szív sokk).

étvágytalanság

különböző okok miatt elveszítheti étvágyát, amikor rákkezelést végez. A betegség, az ízváltozás vagy a fáradtság elriaszthatja Önt az ételektől és italoktól.

hajhullás

elveszítheti az összes haját. Ez magában foglalja a szempillák, szemöldök, hónalj, láb és néha szeméremszőrzet. A haja általában a kezelés befejezése után nő vissza, de valószínűleg lágyabb lesz. Lehet, hogy más színű lesz, vagy göndörebb, mint korábban.

fájdalom, bőrpír és hámlás a tenyéren és a talpon

a kezek és a lábak bőre fájhat, vörösödhet vagy hámozhat. Lehet, hogy bizsergés, zsibbadás, fájdalom és szárazság is van. Ezt kéz-láb szindrómának vagy palmáris plantáris szindrómának nevezik.

rendszeresen hidratálja a bőrt. Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmondja Önnek, hogy milyen hidratáló krémet használjon.

lassú sebgyógyulás

bármilyen seb begyógyulása hosszabb időt vehet igénybe. Tartsa tisztán a sebeket a fertőzés megelőzése érdekében. Forduljon háziorvosához vagy szakápolójához, ha aggódik egy seb miatt.

fáradtság és gyengeség

lehet, hogy nagyon fáradtnak érzi magát, és mintha hiányzik az energia.

különböző dolgok segíthetnek csökkenteni a fáradtságot és megbirkózni vele, például a testmozgás. Egyes kutatások kimutatták, hogy a szelíd testmozgás több energiát adhat. Fontos, hogy egyensúlyt gyakoroljon a pihenéssel.

májelváltozások

májváltozásai lehetnek, amelyek általában enyhék, és valószínűleg nem okoznak tüneteket. A kezelés befejezése után általában normalizálódnak. Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a máj működésében bekövetkező változásokat.

az 5FU májsejtkárosodást okozhat, de ez ritka.

alkalmi mellékhatások

ezek a mellékhatások 1 és 10 között fordulnak elő minden 100 emberből (1-10%). Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek a következők:

• mellkasi fájdalom
• székrekedés
• magas hőmérséklet (láz)
• hasi (hasi) fájdalom

ritka mellékhatások

ezek a mellékhatások kevesebb, mint 1 100 embernél fordulnak elő (1%). Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek a következők:

• az infúzió alatt fellépő reakció – bőrkiütés, légszomj, bőrpír vagy az arc duzzanata és szédülés jelentkezhet – azonnal értesítse csapatát, ha ez bekövetkezik
• vérrögök, amelyek életveszélyesek; a tünetek fájdalom, duzzanat és bőrpír, ahol a vérrög található. A légszomj érzése a vérrög jele lehet a tüdőben. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha ezen tünetek bármelyike fennáll
• alvászavar (álmatlanság) vagy álmosság
• hangulatváltozások, mint például izgatottság, depresszió vagy nagyon boldog érzés (eufória)
• epilepsziás rohamok (rohamok) gyakrabban, ha epilepsziában szenved
• pajzsmirigyhormonok emelkedett szintje
• zavartság és tájékozódási zavar, valamint az agyban bekövetkező változások miatt járási vagy beszédproblémák
• szemproblémák, beleértve a szemből gyorsan mozgó szemeket is.
• egyik oldalról a másikra (nystagmus), gyulladás, elzáródott könnycsatornák, homályos látás, szemhéj kifelé fordulása, könnyező szemek és kettős látás
• fejfájás
• remegés és remegés, merevség és lassú mozgás (a Parkinson-kór tünetei)
• a lábak és a lábak izomtónusának növekedése, ami merevséget okoz
• alacsony vérnyomás
• az agy, a bél, a karok, a lábak és a bőr véráramlásának hiánya
• a testfolyadék elvesztése (kiszáradás)
• vérzés és fekélyek az emésztőrendszerben
• bőrproblémák, például bőrkiütés, száraz bőr, fokozott érzékenység a napfényre, csalánkiütés, a bőr sötétedése
• körömproblémák, például megvastagodás, gyulladás, fájdalom, a köröm és a körömágy színváltozása
• szédülés
• az epehólyag gyulladása és az epevezetékek károsodása

egyéb mellékhatások

nincs elég információ annak megállapításához, hogy ezek a mellékhatások milyen gyakran fordulhatnak elő. Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek a következők:

• emelkedett ammóniaszint a vérben
• a szív körüli bélés gyulladása

mit kell még tudnom?

egyéb gyógyszerek, élelmiszer-ital

a rákos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ön által szedett gyógyszerekről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket.

fenitoin

a Fluorouracil növelheti a fenitoin szintjét a vérben. Rendszeres vérvizsgálatot kell végezni ennek megakadályozása érdekében.

nátrium

Ez a gyógyszer nátriumot (sót) tartalmaz. Lehet, hogy ezt figyelembe kell vennie, ha ellenőrzött nátrium-diétát tart. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha alacsony sótartalmú étrendet tart.

a termékenység elvesztése

lehet, hogy nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket szülni ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés után. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

a férfiak képesek lehetnek a sperma tárolására a kezelés megkezdése előtt. A nők pedig képesek tárolni a tojásokat vagy a petefészek szövetét. De ezek a szolgáltatások nem állnak rendelkezésre minden kórházban, ezért erről meg kell kérdeznie orvosát.

terhesség és fogamzásgátlás

Ez a kezelés károsíthatja az anyaméhben fejlődő csecsemőt. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt és azt követően még legalább 6 hónapig ne legyen terhes vagy ne szüljön gyermeket. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a hatékony fogamzásgátlásról.

szoptatás

nem ismert, hogy ez a gyógyszer bejut-e az anyatejbe. Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy ne szoptasson a kezelés alatt.

a DPD alacsony szintje

2-8 ember közül 100 (2-8%) testében alacsony a DPD nevű enzim szintje. A DPD hiánya azt jelentheti, hogy nagyobb a valószínűsége a kapecitabin vagy a fluorouracil súlyos mellékhatásainak. Lehet, hogy egy kicsit tovább tart, hogy felépüljön a kemoterápiából. Ezek a mellékhatások ritkán lehetnek életveszélyesek.

az alacsony DPD-szint nem okoz tüneteket, így nem fogja tudni, hogy van-e hiánya. A kezelés megkezdése előtt tesztet kell végeznie annak ellenőrzésére, hogy van-e DPD-hiánya.

néhány embernek súlyos mellékhatásai vannak a kapecitabin vagy a fluorouracil miatt, még akkor is, ha nincs alacsony DPD-szintje. Forduljon kezelőorvosához vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez, ha mellékhatásai súlyosak.

egyéb állapotok kezelése

mindig mondja el más orvosoknak, ápolóknak, gyógyszerészeknek vagy fogorvosoknak, hogy ezt a kezelést kapja, ha bármi más kezelésre van szüksége, beleértve a fogak problémáit is.

Immunizációk

a kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne végezzen élő vakcinával történő immunizációt. Az időtartam a kezeléstől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

az Egyesült Királyságban az élő vakcinák közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör vakcina (Zostavax).

lehet:

• van más vakcinája, de lehet, hogy nem nyújt annyi védelmet, mint általában
• az influenza elleni vakcina (injekció formájában)

kapcsolatba léphet másokkal, akik immunizációt kaptak – kapcsolatba léphet más emberekkel, akik injekcióként élő vakcinát kaptak. Kerülje a szoros érintkezést azokkal az emberekkel, akik nemrégiben szájon át (orális vakcinák) kaptak élő vakcinákat, például orális tífusz vakcinát.

Ha az immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik orrspray-ként kaptak influenza elleni oltást. Ez az oltást követő 2 hétig tart.

a csecsemők élő rotavírus vakcinával rendelkeznek. A vírus a baba kaki körülbelül 2 hétig, és lehet, hogy beteg, ha az immunitás alacsony. Kérj meg valakit, hogy cserélje ki a pelenkáját ez idő alatt, ha tudsz. Ha ez nem lehetséges, alaposan mosson kezet a pelenka cseréje után.

További információ erről a kezelésről

a kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az electronic Medicines Compendium (eMC) weboldalára.

bármilyen mellékhatást bejelenthet a Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) – nak a sárga kártya rendszer részeként.