augusztusban Anthony Romeo, MD, visszatért a Chicago területén, hogy vezesse DuPage Medical Group erőfeszítéseit, hogy dolgozzon ki egy mozgásszervi Intézet.

Dr. Romeo két évtizedet töltött ortopéd sebészként a Midwest Orthopedics-nál a Chicagói Rush-ban (Mor), mielőtt New Yorkba indult, hogy fejlessze a Philadelphiai székhelyű Rothman Ortopédia New York-i részlegét. Most, ő izgatott az új szerepe, mint ortopédiai vezető a nagyobb multispecialty orvosi csoport. Tessék, Dr. Romeo arról beszél, hogy mi izgatja őt az új szerepével kapcsolatban,és hol látja az ortopédiát.

kérdés: miért döntött úgy, hogy csatlakozik a DuPage Medical Group-hoz? Mi volt vonzó a lehetőség?

Dr. Anthony Romeo: amikor a Midwest Ortopédia tagja voltam, kifejlesztettünk egy csodálatos programot a magasan specializált ortopédiai ellátásról. Az elmúlt évtizedben az egyesülések és felvásárlások, valamint az egészségügyi rendszerek összeolvadása miatt egyre több beteg került be a szűk áttételi hálózatokba. A felső szintű ortopédiai ellátás iránti kollektív törekvésünk és a Chicagói metró területén kialakult hírnevünk miatt el voltunk szigetelve ettől a folyamattól. De egyértelmű volt, hogy a fiatalabb sebészek kevesebb beteget irányítottak az alapellátásból az egészségügyi rendszerünkön kívül. Néhány évvel ezelőtt érdeklődtünk a DMG modell iránt, és néhány megbeszélést folytattunk velük a kapcsolatukról, mert sikereket értek el Chicago nyugati külvárosában, DuPage megyében — és nagy és változatos alapellátási rendszerrel rendelkeznek betegeik számára.

a MOR és a DMG közötti kapcsolat soha nem formalizálódott, így amikor lehetőséget kerestem arra, hogy különbséget tegyek az ortopédiai és a vázizomrendszeri ellátás szélesebb körű egészségügyi ellátórendszeren belüli szállításában, a DMG a lista tetején volt, és megbeszéléseket kezdeményeztünk. Egyértelmű volt, hogy minden összetevője egy élénk és progresszív egészségügyi rendszer, több mint 400 alapellátási szolgáltatók, kiváló kapcsolatokat fizetők és kórházak, innovatív magán praxis környezetben, és magas színvonalú orvosok a területeken, amelyek középpontjában a mozgásszervi ellátás.

úgy gondoltam, hogy ez egy nagyszerű lehetőség egy integrált program létrehozására, amely ortopédiából, gerincápolásból, fizioterápiából, fájdalomkezelésből, reumatológiából és rehabilitációból áll. A cél az, hogy a szolgáltatások és a szakértelem, amely kezeli minden szempontból a mozgásszervi ellátás egy fedél alatt, kezdetben egy virtuális integráció és összehangolása erőforrások és alspecializált szolgáltatók. Így történt, hogy a DMG vezetése egy mozgásszervi intézetet tervezett, és elég szerencsés voltam, hogy kiválasztottak, hogy segítsek vezetni. Úgy látom, hogy ez egy nagyszerű lehetőség arra, hogy a már a rendszerben lévő betegek számára új szintű ellátást nyújtsunk, és a régió mozgásszervi ellátásának valódi célpontjává váljunk. Végső soron azt akarjuk, hogy a DMG legyen betegeink orvosi otthona, ahol magas színvonalú ellátást kaphatnak az egészségükkel kapcsolatos minden szempontból, erős alapellátási bázissal az egészségügyi igényeik teljes spektrumának kezelésére, valamint az izom-csontrendszeri Intézet számára, hogy a legkorszerűbb, átfogó és legmagasabb színvonalú ellátást nyújtsa a csontjaikkal, ízületeikkel, gerincükkel, izmaikkal, inakkal és ínszalagokkal kapcsolatos összes problémával kapcsolatban.

DMG is vonzó volt számomra, mert már művelt nagy hírnevét a magas színvonalú általános orvosi ellátás. Csapatuk nagyszerű munkát végzett a világjárvány első hónapjaiban—arra az alkalomra emelkedett, hogy számos módon segítse a közösséget. Nagyon betegközpontúak, és ez nyilvánvaló abban, ahogyan ellátják az ellátást és az általuk elért eredményeket.

Q: Mi az elképzelésed a DMG mozgásszervi Intézetről?

AR: elég szerencsés voltam a karrierem során, hogy fejlődjek és dolgozzak az ország legjobb ortopéd sebészeivel és programjaival. Nem várok kevesebbet a DMG mozgásszervi Intézettől. Ehhez megvannak a forrásaink, orvosaink és szolgáltatóink. A DMG modellt használó tervünk az, hogy nagyon türelmesen összpontosítsunk az ellátás nyújtására. Az integrált technológiák kihasználásával az elejétől a végéig hatalmas fejlesztéseket hajthatunk végre a betegek tapasztalatain.biztosítani fogjuk, hogy az orvosok a legjobb bizonyítékokon alapuló információkkal gyakoroljanak technológiai képességeink miatt. Nyomon követjük az eredményeket, ezen adatok felhasználásával javítjuk az általunk nyújtott ellátást, és segítünk tájékoztatni a többi beteg gondozási döntéseit. Van egy hihetetlen informatikai csapatunk és a legmodernebb technológia, amely lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az ellátást most és a jövőben is biztosítsuk. És mivel egy átfogó egészségügyi csapat tagjai vagyunk, képesek leszünk jobban megérteni és kezelni az eredményeinket befolyásoló összetettebb kihívásokat, mint például az egészség társadalmi meghatározóit és betegeink általános egészségi állapotát, különösen mielőtt eljárási beavatkozásokat végeznénk, beleértve a műtétet is. Azt hiszem, más szervezetek modelljévé válunk.

Q: miért akartál most egy multispecialty csoportban lenni, ahelyett, hogy egy speciális ortopédiai csoportban lennél, mint a múltban?

AR: Az egyetlen speciális csoport helyett ittlétünk előnye, hogy képesek vagyunk a beteg orvosi otthonának részévé válni. A betegek gyakran foglalkoznak több, mint egy izom—csont probléma, különösen az idősebb betegek-és gyakran ezek a többi kérdés, hogy van egy mély hatást gyakorol a ortopédiai ellátás. Integrált rendszerünk előnye, hogy az összes komponens együtt fog működni, így a beteg egészére tekinthetünk mind azok számára, akiknek sebészeti ellátásra van szükségük, mind azok számára, akik nem. ez segít elkerülni az ortopédián kívüli szövődményeket és problémákat.

tudjuk, hogy a dohányzás, az elhízás, a táplálkozás, a szállítás, a társadalmi problémák és a gyógyszerek megszerzésének képtelensége mind szerepet játszhat az ortopédiai ellátás sikerében. A DMG-nél részt vehetünk egy folyamatban és gondoskodhatunk ezekről a dolgokról, miközben magas szintű izom-csontrendszeri ellátást biztosítunk, függetlenül attól, hogy ehhez reumatológus szakértelme szükséges-e a legjobb gyógyszer meghatározásához, gyógytornász a legjobb testmozgás meghatározásához, vagy ortopéd sebész, hogy a legjobb eredményhez kapcsolódó legbiztonságosabb eljárást biztosítsa. Ez értékalapú ellátás akcióban. Azon is dolgozunk, hogy lehetőségeket teremtsünk a biztosítási ágazat partnereivel és más fizetőkkel, munkáltatókkal és kórházakkal, hogy a legtöbb beteg számára hozzáférést biztosítsunk az ellátáshoz. Biztosítani akarjuk, hogy amikor a betegek ellátásra szorulnak, megkapják.

Q: az értékalapú ellátás fogalma már régóta létezik; mi a különbség abban, hogy mit fogsz csinálni a DMG-nél?

AR: Számos meghatározás létezik arra, hogy mit jelent az értékalapú ellátás, de ennek a folyamatnak a középpontjában, az orvosoknak képesnek kell lenniük arra, hogy gondosan mérjék és következetesen újraértékeljék az általuk nyújtott ellátás eredményeit, miközben meghatározzák az ellátás teljes költségét, hogy elérjék ezeket a kategóriájában a legjobb eredményeket. A DMG-nél arra törekszünk, hogy értéket érjünk el azáltal, hogy eltávolodunk az olyan ösztönzőktől, amelyek ösztönzik a drága beavatkozásokat, amelyeket kizárólag a volumen alapján térítenek meg, és olyan ösztönzőkre törekszünk, amelyek a hasonló problémákkal küzdő betegek teljes ellátásának költségeire összpontosítanak. Az egészségügyi ellátás során továbbra is jelentős szolgáltatási díjat fizetünk, amely nem biztosítja a legjobb környezetet az értékalapú ellátás ösztönzéséhez. Áttérünk néhány alternatív fizetési modellre, például a csomagban történő fizetésekre, de ez a módszer általában nem rendelkezik fenntartható ösztönzőkkel. A kötegelt kifizetések hatással lehetnek az ellátás egy adott epizódjának csökkentésére, de nem a kevésbé sikeres műtétek kiküszöbölésére épülnek, és nem feltétlenül csökkentik az ellátás teljes költségét. Ezek a módszerek érdekes erőfeszítéseket tettek az ellátás javítására és a költségek csökkentésére, de gyakran az egyetlen dolog, ami történik, az, hogy az ellátás egyetlen epizódja csökkenti az összköltséget, anélkül, hogy nagy hatással lenne a betegek teljes ellátásának teljes költségére. Bár bizonyos jelentések jelentős megtakarításokról és bizonyos csoportok megnövekedett pénzügyi előnyeiről számoltak be, az elkerülhetetlen következtetés az volt, hogy amikor a hatékonyságot maximalizálják, az orvosok visszatérítése a fenntartható üzleti modell alatti szintre kerül.

a DMG-nél az értékalapú ellátási modellen belüli munka azt is jelenti, hogy az egész beteget nézzük. Keressük a lehetőségeket a betegellátás kockázatának megosztására azáltal, hogy a teljes beteget kezeljük—felelősek vagyunk az összes egészségügyi problémáért és az egészség társadalmi meghatározóiért, ami lehetővé teszi számunkra, hogy jobban kezeljük az ellátás teljes költségét és jobb eredményeket érjünk el. Természetesen szerepünk az izom-csontrendszerrel kapcsolatos kihívásokra fog összpontosítani. Az egész szervezet és a magas szintű informatika, valamint a protokollok és a technológia összefüggésében egy olyan modellen akarunk dolgozni, amely a jövőben az egészségügynek kell lennie.

Q: Hogyan fejlődik a dolgok informatikai oldala?

AR: egyedülálló szakértelmet fejlesztettünk ki az orvosi informatika és az adatelemzés területén. Az informatika megértése az egészségügy minden aspektusából lehetővé teszi számunkra, hogy valóban átfogó modellt hozzunk létre. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR)egy kis darabja. Az EHR-n túl óriási adatok vannak, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy elemezzük az igazán értékes információkat, és hogyan javíthatjuk az ellátás nyújtásának módját. A működő rendszerek lehetővé teszik számunkra, hogy valóban betegközpontú ellátást nyújtsunk. Például tudjuk, hogy a betegek saját időpontokat akarnak ütemezni, azonosítani, hogy melyik orvossal akarnak dolgozni, és saját orvosi nyilvántartásuk van. És készen állunk arra, hogy ezt a fajta tapasztalatot biztosítsuk — hogy a betegek egyetlen pontot kapjanak a teljes ellátáshoz, bármilyen digitális hozzáférési eszközről, beleértve a telefonjukat is.

bevonjuk a beteget, és gondoskodunk arról, hogy részt vegyen és részt vegyen az egészségügyi ellátásban. Képesek vagyunk elemezni az ortopéd sebészet területét, és megvizsgáljuk a műtét indikációit és a műtét lehetséges kimenetelét, valamint megvizsgáljuk a lehetséges szövődményeket és visszafogadási arányokat annak azonosítása érdekében, hogy hol lehet probléma orvosolni.

ezután az orvosok körében bevált gyakorlatainkat használjuk annak biztosítására, hogy a legmagasabb szintű ellátást hozzuk létre, hogy szinte valós időben észleljük, ha problémák vannak. Ha komplikációt vagy problémát látunk, láthatjuk, hogy a beteghez kapcsolódik-e, vagy a sterilizálás elmulasztása, és nagyon pontosak lehetünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy orvosolhatjuk-e a problémákat. Képesek vagyunk megragadni az eredményeket, korrelálni a társbetegségekkel és az egészség társadalmi meghatározóival.

fontos az a képesség, hogy eljuthassunk az orvosi rendelőbe, megengedhessük a gyógyszeres kezelést és leküzdjük a társbetegségeket, és mivel teljes képet kapunk a betegről, felhasználhatjuk az információkat a megfelelő betegdiagnosztika és kezelés kiválasztására, amely magában foglalhatja az ortopédia nem sebészeti ellátását.

Q: Hogyan látja az ortopédia fejlődését a következő 12-24 hónapban?

AR: az ortopédia a COVID-19 járvány idején volt kitéve. Erősen meghatározza a választható sebészeti ellátás. Ha a választható műtéti ellátást elveszik, az ortopédiai gyakorlatok kudarcot vallanak. Amikor csak két vagy három hónapra elvették, néhány gyakorlat közel állt a kudarchoz, mások pedig megpróbálták kitalálni, hogyan lehet kijutni a lyukból. Ez a magasabb szintű intézményekre is igaz. A kórházak havonta több millió dollárt veszítettek el a választható ortopédiai műtétek miatt. Amikor a járvány alábbhagyott, az egyetlen szakterület elszigetelése vagy összpontosítása hatékony módszer lehet az egészségügyi ellátás kezelésére. De ha azt szeretné, hogy egy fenntartható program átjuthasson a csúcsokon és a mélypontokon, és értéket biztosítson a szervezet számára, akkor egy olyan rendszer része szeretne lenni, amely nem csak a vázizomzat-ellátással rendelkezik.

a gyakorlatok létrehoznak egy M& filozófiát, hogy nagyobb legyen az ortopédiában. A probléma az, hogy küzdeni fognak azért, hogy megértsék a betegek gondozásának teljes képét; csak a saját gondozási epizódjukra összpontosítanak, nem pedig a beteg általános egészségügyi ellátására. Úgy gondolom, hogy számos gyakorlat továbbra is diverzifikálódik és kapcsolatokat teremt más egészségügyi csoportokkal. Néhányan azt gondolják, hogy nagyobbak, és elegendő tőkeáttétellel rendelkeznek ahhoz, hogy az alspecialitásukon belül építsenek. Néhány sikeres lesz, de az ortopédia trendje az egyik legkevésbé változatos orvosi specialitás a betegek gondozásának és az ellátás megtérítésének szempontjából.

a jövőben több ortopédiai csoportosulás, egyesülés és felvásárlás lesz nem ortopédiai entitásokkal. Néhány lesz vásárolt vagy partner magántőke, hogy elegendő tőke lépést tartani a többi szervezet, amely az épület programok egy szélesebb bázis egészségügyi modell, és látni fogjuk a lehetőséget, hogy jelentős változás az egészségügyi ellátás.

azt is gondolom, hogy a virtuális ellátás itt marad, és lehetőség van a telehealth beépítésére a kezelési modellbe oly módon, amely értékes lehet a betegek számára. Ez kiterjesztené az orvosok szerepét a múltban, és azt hiszem, jelentősebb újításokat fogunk látni az ízületi gyulladás, a hátfájás és más izom-csontrendszeri problémák nem operatív kezelésében, és ez csökkenti az ilyen körülmények között szükséges választható műtéteket.

Q: Milyen alapvető beruházások lesznek az ortopéd sebészek számára, amikor a gyakorlatukat növelik?

AR: az ortopédiai sebészetben jelenleg nagyon sok a robotika körül, hogy segítsen nekünk az eljárások jobb pontossággal és eredményekkel történő végrehajtásában. A robotika rendkívül drága, és azért küzdünk, hogy bebizonyítsuk, jobb eredményeket érnek el. Bizonyos esetekben valójában hosszabb időt vesz igénybe a műtét elvégzése velük. Ez nem azt jelenti, hogy a robotika nem lesz nagyszerű a jövőben, de ez egy szűk megközelítés a növekedéshez, és jelenleg inkább szenzációs marketing taktika, mint konkrét stratégia a nagyobb eredmények elérése érdekében. A közönség átlátja ezeket a dolgokat.

az Ortobiológusok és az őssejtek ugyanazt a sorsot fogják látni. Vannak olyan szempontok, amelyek érdemesek, de a hype és a marketing messze meghaladta a teljes érték bizonyítékát. Amikor alapvető beruházásokról beszélünk, a technológiára támaszkodik. Képesnek kell lennünk arra, hogy megszerezzük és kezeljük az adatokat, és ügyes adatelemzéssel rendelkezzünk, hogy az előttünk álló betegek számára a lehető legjobb ellátást biztosítsuk, és a jövőben gondoskodjunk a betegekről. Az ortopédiai műtétet nem fogjuk tudni ugyanúgy gyakorolni, mint öt évvel ezelőtt, vagy amikor befejeztük a képzést; ez egy dinamikus terület. Naponta óriási mennyiségű betekintést nyújtunk nekünk, és fontos, hogy a gyakorlatok olyan technológiába fektessenek be, amely a betegellátáshoz szükséges adatok kezelésére és az üzlet működtetésére szolgál.

óriási nyomást látunk az egészségügyi költségek csökkentésére. A fizetők most a biztosítási ágazatban vannak, és a munkáltatók megtalálják a módját a költségek csökkentésére, de továbbra is a lehető legjobb ellátást kapják. Tudjuk, hogy az ortopédiai ellátás általában nagyon drága. A választható sebészeti eljárások és a teljes ízületek élvonalában vagyunk a költségek csökkentése és a jobb eredmények biztosítása érdekében. Ezt tollal és papírral nem lehet megtenni. Kifinomult informatikai és szoftverprogramokra és alkalmazásokra van szüksége, amelyek lehetővé teszik, hogy valós idejű döntéseket hozzon és kezelje az Ön által nyújtott ellátást. Ezek azok a befektetések, amelyek különbséget tesznek, ha egy csoport túlél és virágzik a jövőben.

további cikkek az egészségügyről:
A Steadman Klinika hivatalossá teszi a 14 sebészcsapatot érintő ügyletet, a tervezett ASC-6 részleteket
505 Kórház, asc — K kék megkülönböztetési központként kijelölve+ térd-és Csípőprotézishez
ortopédiai rangsor, robotika & több: 6 kulcsfontosságú fejlesztés a Mayo Klinikán a világjárvány idején