amikor a betegek fejfájással érkeznek az alapellátásba, nem mindig diagnosztizálják migrénként, mondja Cristina Wohlgehagen, MD, a texasi egészségügyi Presbiteriánus Kórház neurológusa Dallasban.
itt van 6 dolog, amit Wohlgehagen szeretne, ha az alapellátás orvosai tudnának és megfontolnának a migrénes betegekről:
1. Nincs baj utalva a fejfájás specialista
Wohlgehagen elismeri, hogy az orvosok több nyomást az idő, mint valaha. Sok migrénes betege jön hozzá, miután évek óta szenvedett anélkül, hogy megtalálta volna a megfelelő kezelést.
” az álláspontját veszem, ha migrénje van, lásd a fejfájás szakembert. Miért ne kezdené azzal a személlyel, aki már a kezdetektől tudja?”
2. Készítsen migrénes kérdőívet adhat a betegeknek
rájön azonban, hogy sok orvos megpróbálja maguk megoldani a fejfájás problémáját, ezért azt javasolja, hogy az orvosok rendelkezzenek egy szokásos fejfájás-beviteli kérdőívvel, amelyet ki lehet tölteni, ha a beteg krónikus vagy súlyos fejfájást jelent.
” sok ember, aki orvoshoz fordul, és azt mondja:” fejfájásom van”, valójában migrénnel rendelkezik, ami könnyebb kezelni, mint az átlagember gondolja ” – mondja.
a kérdőív olyan kérdéseket tehet fel, mint például, hogy a fejfájás összefügg-e a fény-és hangérzékenységgel, hányingerrel vagy táplálék-ellenszenv kíséri-e, valamint felsorolja azok gyakoriságát és súlyosságát. Ha a beteg megfelel a migrén kritériumainak, akkor az orvos szakemberhez fordulhat, vagy megkísérelheti a kezelést.
3. Preventív gyógyszereket kínál
Wohlgehagen megállapítja, hogy a hozzá érkező betegek közül sokan soha nem kínáltak migrénes megelőző gyógyszereket orvosuk által, ami szerinte elszalasztott lehetőség, különösen a fiatalabb emberek számára. Amikor gyógyszereket kínál, a Wohlgehagen sürgeti az orvosokat, hogy tartsák be azokat, amelyek migrénspecifikusak a tüneti kezelésre, és tanácsot adjanak a betegeknek a migrénes roham korai kezelésére. Ez rendben van, hogy redose, de korlátozza a használat 9 nap havonta. Fontolja meg a megelőző gyógyszerek felajánlását, ha a betegnek havonta több mint 2 vagy 3 fejfájása van. Antidepresszánsok, antiepileptikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a migrén megelőzésében.
következő: jóga, fiatal betegek, & elválasztás
4. Alternatív lehetőségeket és kiegészítőket kínál
klinikáján a Wohlgehagen alternatív megközelítéseket kínál azok számára, akik gyógyszeres kezelés nélkül akarnak menni, vagy akik további kezeléseket akarnak kipróbálni. Azt javasolja, hogy a migrénes betegek forduljanak táplálkozási szakemberhez, fontolják meg a jóga gyakorlását, és vegyenek részt mentális egészségükben egy pszichiáterrel vagy tanácsadóval egy nagyobb életmódprogram részeként, hogy támogassák az általános egészséget és csökkentsék a migrén kiváltóit. Megerősíti a hidratáció és az alvás fontosságát, amelyet a betegek gyakran nem vesznek észre, hogy kiválthatják.
ezenkívül egy speciális kiegészítőkészletet javasol, amelyet különösen hasznosnak talál a migrénes betegek számára:
• magnézium 500 mg naponta
• koenzim Q10 300 mg naponta
• Riboflavin 400 mg naponta
ellenőrizze a D-és B12-vitaminokat, valamint a pajzsmirigyet. A nem megfelelően működő pajzsmirigy szintén hozzájárulhat a migrénhez, így a Wohlgehagen vérpanelt futtat, ha még nem történt meg. “Szeretnénk megbizonyosodni arról, hogy a páciens testében nem történnek más olyan dolgok, amelyek könnyen kezelhetők, ami növelheti a fejfájás terhét” – mondja.
5. Ne hagyja, hogy a fiatalok átesjenek a repedéseken
az orvosoknak meg kell próbálniuk nyomon követni fiatalabb migrénes betegeiket, akik gyakran esnek át a repedéseken, vagy nem kapják meg a szükséges kezeléseket, csak krónikus migrénben szenvednek, amikor idősebbek.
” valami történik az átmeneti években a fiatal felnőttkortól a harmincas évek közepéig, és az emberek a klinikán. Aztán harmincas éveikben jönnek hozzám, amikor a fejfájásuk fokozódik. Úgy érzem, hogy kihagyunk egy nagyszerű lehetőséget, amikor az emberek még fiatalok, hogy segítsenek nekik az életmódjuk rendezésében.”
6. Mikor kell elválasztani a gyógyszert
a kor spektrum másik végén Wohlgehagen azt mondja, hogy a migrén általában javul az emberek öregedésével, különösen a nők menopauza után. Ezekben az esetekben érdemes lehet megpróbálni elválasztani a betegeket a gyógyszerektől, hogy meggyőződjenek arról, hogy életmód-módosításokkal kezelhetők-e. Természetesen azokat a nőket, akik teherbe esnek vagy szeretnének esni, a lehető leggyorsabban el kell választani.
ezenkívül azt mondja, hogy néhány migrén szezonális, így a betegek nyomon követése az előfordulásuk nyomon követésében lehetővé teheti az orvos számára, hogy személyre szabja a migrén ciklusának megfelelő kezelési megközelítést.
a legfontosabb, hogy a Wohlgehagen arra ösztönzi az orvosokat, hogy emlékezzenek arra, hogy “nem gyógyíthatja meg a migrént, de csökkentheti a terhet az életmód megváltoztatásával.”
kapcsolatban Maradni a betegellátás® Online:
→Iratkozz fel ourNewsletter →lájkolj minket a Facebook →Kövessen minket a Twitteren →Kövessen minket a LinkedIn