A nem létező szexuális támadásokról szóló eset

Mr. R, 17 éves, akit obszesszív-kompulzív rendellenességgel (OCD) diagnosztizáltak, bemutatja a sürgősségi osztálynak (ED), mert úgy gondolja, hogy szexuálisan bántalmazzák, és aggódik amiatt, hogy szexuálisan bántalmazza más embereket. Családja arról számol be, hogy Mr.R hónapokig kitartott ezen gondolatok felett, bár nincs bizonyíték arra, hogy ezek az események bekövetkeztek volna. Annak érdekében, hogy enyhítse a szorongását, rituálékat hajt végre, hogy felfelé nézzen, és ismételten azt mondja: “ez nem történt meg.”

Mr. R-t felveszik a fekvőbeteg pszichiátriai egységbe további értékelés céljából.

történelem dekompenzáció PHP-n való részvétel közben

Mr. R-t 13 éves korában bipoláris zavarral és figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességgel diagnosztizálták. Ez idő alatt divalproex nátriummal és dextroamfetaminnal kezelték. 15 éves korában Mr. r diagnózisát OCD-re változtatták. Hét hónappal az ED-hez való megérkezése előtt a tünetei egyre rosszabbak voltak. Egy alkalommal Mr. R ostobán beszélt az iskolában, és kihívták a rendőrséget. Mr. r fizikailag agresszív lett a rendőrséggel, majd kórházba került, majd részt vett egy részleges kórházi programban (PHP). A PHP – ben Mr.R expozíció-és válaszmegelőző terápiát kapott OCD-re, de nem javult, és tünetei addig romlottak, amíg nem tudta rendszeresen mosni a fogait vagy zuhanyozni. Miközben részt vett a PHP – ben, Mr.R szervezetlen beszédet is kifejlesztett. A PHP klinikusok aggódtak, hogy Mr. R tünetei a skizofrénia prodromális tünetei lehetnek, mert nem reagált az OCD kezelésre, és tünetei súlyosbodtak a PHP-ben részt vett 3 hónap alatt.

értékelés normál laboratóriumi eredmények

a fekvőbeteg pszichiátriai egységbe való felvételkor Mr.R-t újraindítják otthoni gyógyszerein, amelyek magukban foglalják a fluvoxamint, 150 mg reggel és 200 mg lefekvés előtt; metilfolát, 2000 mcg/d; riszperidon, 3 mg éjszaka; és hidroxizin, 25 mg a szorongáshoz.

laboratóriumi vizsgálata, beleértve a teljes vérképet, az átfogó anyagcsere-panelt, a vizelet kábítószer-szűrését és a vér etanolt, mind a normál határokon belül vannak. A korábbi laboratóriumi eredmények, beleértve a pajzsmirigyfunkció panelt, a D-vitamin szintet és a különböző autoimmun paneleket, szintén a normál határokon belül voltak.

családja arról számol be, hogy Mr.R tünetei súlyosbodnak, amikor fokozott stressz alatt áll az iskolából, és felkészül a szabványosított főiskolai felvételi vizsgákra. A család azt is mondja, hogy miközben teniszezik, Úr. R guggolt helyzetben tartja magát, és időnként 30 percig ebben a helyzetben marad.

Mr. R azt mondja, hogy végül egyetemre akar menni, és szakmai karriert szeretne.

tovább: a szerzők észrevételei