- 難治性痛風は痛風のまれな形態です。 この状態は痛みを伴い、深刻なものになる可能性があります。 難治性痛風を持つ人々はまた、腎臓に問題を持つことができます。腫れ、発赤、激しい痛みを伴う関節、およびトフィ（手、肘および他の身体部分の周りの塊）。 この疾患は治療にもかかわらず継続することができる。
- 難治性痛風を持つ人々は、自分の病気を管理するために追加の治療が必要な場合があります。痛風は、尿酸と呼ばれる老廃物が体内に蓄積する状態です。 通常、尿酸は血液中に溶解し、腎臓によって処理され、尿中に体を残す。 わずかな割合の尿酸も腸によって排泄される。 痛風では、体があまりにも多くの尿酸を作るか、腎臓が必要なだけ除去することができないため、体内にはあまりにも多くの尿酸があります。特定の食品、他の病気、または特定の医薬品を含む、体内の尿酸のレベルを上げることができます。
多くのことがあります。
多くのことがあります。
脱水されている（水分が少なすぎる）ことも、血液中の尿酸の濃度を増加させる可能性があります。体内の尿酸レベルが高すぎると、すぐに問題が発生しない可能性があります。
しかし、尿酸レベルが時間の経過とともに高すぎると、余分な尿酸が蓄積し、特に関節や腎臓で体全体に結晶を形成する可能性があります。 痛風を持つ何人かの人々では、尿酸のハイレベルは重量を失うか、または食事療法を変えれば下がることができます。 しかし、難治性痛風の人々では、この尿酸高酸の蓄積が継続する可能性があります。痛風の症状は次のとおりです。
- 腫れている関節
- 腫れた関節の周りの皮膚は赤または紫にすることができます
- 関節の周りの痛みや暖かさ
痛風 尿酸値が正常であっても痛風を発症する人もいるので、これらの症状を知ることが重要です。
難治性痛風では、尿酸レベルが高く、これらの症状（痛みを伴う関節や腫れた関節を含む）が慢性になります。
難治性痛風では、尿酸レベルが高 徴候や症状には、
- 慢性関節炎
- より強くなる関節の痛み
- 赤みや悪化する関節の腫れ
- 体の周りの他の関節の痛みや腫れ
- 手、指や肘、およ これらは、深刻な痛みを伴うと外観を損なうことができますtophiとして知られている皮膚の下にハード尿酸沈着によって引き起こされます。
難治性痛風を持つ人々は、腎臓結石や慢性腎臓病のリスクが高い（腎臓が時間の経過とともに少なく働くとき）
痛風診断
身体検査で痛風に関連する徴候や症状がチェックされます。 尿酸のレベルは血および尿で点検されます。 影響を受けた接合箇所からの液体はまた痛風の水晶のために検査されるかもしれません。
これらの徴候および症状が時間の経過とともに持続する場合、難治性痛風が原因である可能性があります。
医療提供者はまた、体内の尿酸のレベルを上げることができる他の病気や薬をチェックするかもしれません。
腎臓も検査される可能性があります。 GFR（糸球体濾過率）の推定値は、腎臓がどれだけうまく機能しているかを測定するものです。画像検査は、腎臓結石をチェックするためにも使用される可能性があります。
痛風の治療
痛風は、食事の変更、薬、および尿酸レベルを上昇させる他の状態の管理で管理することができます。 ほとんどの専門家は血の尿酸のレベルが6.の下でとどまるために減ることを推薦します。痛風の攻撃を防ぐために0mg/dL。尿酸および痛風に寄与する食品および飲料は避けるべきである。
尿酸および痛風に寄与する食品および飲料は避けるべきである。
これらには、赤身の肉、臓器の肉、魚介類、ビール、酒、および砂糖を甘くしたアイテム（特に高果糖コーンシロップ）が含まれます。痛風のリスクを高める他の健康上の問題も管理する必要があります。
痛風のリスクを高める他の健康上の問題も管理する必要があります。 これらには、肥満、高血圧、糖尿病（高血糖）、高コレステロールが含まれます。 これらの条件、特に糖尿病および高血圧はまた、腎臓病の危険を高めることができます。
すべての薬とサプリメントは、医療提供者によって検討される必要があります。 いくつかの薬はまた、尿酸レベルを増加させることができます。 これらには、アスピリン、ナイアシン、および利尿薬（または水の丸薬）と呼ばれる特定の血圧薬が含まれます。 腎臓移植後に与えられる特定の抗拒絶薬（タクロリムスなど）も尿酸レベルを上昇させる可能性があります。 医薬品の変更は、医療提供者が行う必要があります。水分を十分に保ち、痛風の症状を管理し、腎臓結石のリスクを軽減するのに十分な水を飲むことが重要です。
一部の人々は、透析や特定の心臓の状態の必要性などの病状のために流体の制限を持っているので、水や全体的な流体の量は、医療提供者と議論すべきで
体内の尿酸のレベルを下げるために特定の薬を使用することもできます。
これらの薬が未来の痛風の攻撃を防ぎ、慢性になることからの条件を保つのに使用されています。 尿酸のレベルを下げるのに使用される薬はallopurinol（Aloprim、Lopurin、Zyloprim）、febuxostat（Uloric）、lesinurad（Zurampic）、probenecid（Benemid）およびpegloticase（Krystexxa）を含んでいます。 Allopurinolおよびfebuxostatは未来の痛風の攻撃を防ぐための第一線の薬物として考慮されます。 しかし、難治性痛風では、治療にもかかわらず、症状および高レベルの尿酸（6mg/dLを超える）が継続する可能性がある。 したがって、lesinuradやprobenecidなどの他の医薬品は、尿酸レベルを低下させるために考慮されるかもしれませんが、一般的にckdが進行している人には推奨されま Pegloticaseは厳しく、他の処置と改良しない処理し難い痛風のために利用できる薬物です。あなたは難治性痛風を持っている場合は、上記の手順のすべては、尿酸レベルと痛風に関連する症状を軽減するために取られる必要があります。
症状が治療にもかかわらず継続する場合は、あなたの治療計画についてのあなたの医療提供者に話をする必要があるかもしれない、とあなたの食