Bcbs of Texas–減量手術カバレッジの基準

テキサス州のブルークロスブルーシールド(BCBSTX)は、減量手術をカバーしています。 しかし、いくつかのポリシーは、具体的に減量手術を除外します。 あなたの方針に減量の外科のための特定の除外があるかどうか調べるのにこのページの底で連絡先情報を使用しなさい。あなたの手続きをカバーするためにBCBSTXの資格を得るためには、二つの基準を満たさなければなりません。

保険適用のためのテキサス州のブルークロスブルーシールド

あなたの手続きをカバーするためにBCBSTXの資格を得るためには、二つの基準を満たさなければなりません。

1. 病的な肥満の診断

  • ボディマス指数が40以上。
  • ボディマス指数が35以上で、以下の併存疾患の少なくとも二つがある。ることができる。
  • 高血圧、または脂質異常症、または2型糖尿病、または睡眠時無呼吸、または変形性関節症、および
  • 2。
  • 高血圧、または
  • 脂質異常症、または
  • 2型糖尿病、または
  • 2型糖尿病、または
  • 2型糖尿病、または
  • 2型糖尿病、または
  • 2型糖尿病、または
  • 2型糖尿病。 要求している外科医からの文書:
    • あなたは少なくとも18歳で完全に成長しています。
    • 術後レジメンを理解していることを証明する文書。
    • 手術前に12ヶ月以内に専門のカウンセラー、心理学者、または精神科医からの評価。

    以下のいずれかに該当する場合は、減量手術の対象となりません。

    • 精神障害を有する患者は、手術後に食事と運動のルールを理解することができない。
    • 高リスク手術を引き起こす門脈高張の患者。
    • 妊娠中または授乳中の女性。
    • 熱の制限が病気をより悪くさせることができる深刻な医学の病気の患者。

    どの減量手術がカバーされていますか?

    • 胃バイパス
    • 胃バンディング(Lapバンドと実現バンド)
    • スリーブ胃切除術
    • 十二指腸スイッチを伴う胆汁膵バイパス–50以上のbmiを有する患者

    あなたのために右である手順がわからないですか? 私たちのテストを取る。

    ラップバンドフィルはカバーされていますか?

    はい、ラップバンドフィルはカバーされており、リフィルやメンテナンス手順のための文書を要求する必要はありません。どの手順がBCBSTXでカバーされていませんか?

    • 垂直バンド胃形成術
    • 長い手足胃バイパス手順
    • ミニ胃バイパス
    • ノートやTOGA手順

    ラップバンドが動作しない場合は、第二の減量手術

    患者が術後の食事と運動ルーチンに準拠しており、それが失敗する原因となった元の手順に合併症があった場合にのみ、BCBSTXは第二の手順のために支払

    再手術はカバーされていますか?

    改訂は、元の手順が長期的な減量目標を達成していない場合にカバーされています。 しかし患者はpost-operative食事療法および練習ルーチンと迎合的であったこと証拠を示さなければならない。 外科医は、元の胃袋が拡張したか、バンドが滑ったり侵食されたことを示さなければならない。BCBSTXにはセンター-オブ-エクセレンスが必要ですか?

    はい–ブルークロスブルーシールドは、肥満手術のための青い区別センターを持っています。P>

    私は、ネットワーク内肥満外科医を使用する必要がありますか?

    私は、ネットワーク内肥満外科医を使用する必要がありますかあなたはする必要はありませんが、ネットワーク内の外科医を選択し、肥満手術のための青い区別センターで手順を持っている場合は、お金を節約するこ

    Bcbs Of Texasの連絡先情報

    BCBSTXの連絡先情報は、彼らのウェブサイト上で発見されています。

    BCBS Of Texas’Weight Loss Surgery Full Coverage Statement

    Bariatric Surgeryに関する完全な声明はここで見つけることができます。p>

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